간호간병통합서비스 병동 간호사를 위한 프로토콜 기반 의료기기 관련 욕창 예방 동영상 교육프로그램의 개발 및 효과

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This quasi-experimental study with a non-equivalent control group non-synchronized design aimed to develop and implement a video education program using the ADDIE model based on a medical device-related pressure injuries prevention protocol for clinical nurses in a comprehensive nursing care service unit and examine differences in the knowledge of medical device-related pressure injury prevention, self-efficacy in pressure injury nursing care, and educational satisfaction before and after the video education program and determine its effects on the variables. The participants were nurses who had worked for > 6 months in a comprehensive nursing care service unit at a general hospital located in S City, Gyeonggi Province, South Korea. The total number of the participants, excluding dropouts, was 62; 31 in the experimental group and 31 in the control group. To prevent the diffusion of testing effect, the control group was educated using a booklet after a pre-survey on September 6, 2024 and post-survey on September 12. The experimental group was educated using a booklet and an approximately 1 min-long, 12-protocol video education program after a pre-survey on September 13, followed by a post-survey on September 19, 2024. The collected data were analyzed using the IBM SPSS Windows program. The homogeneity test was analyzed using χ2 test, Fisher’s exact test, and the normality test for the pretest variables was analyzed using Shapiro–Wilk test. The data were analyzed using real number, percentage, mean and standard deviation, Mann–Whitney U test, two-way repeated ANOVA, and independent t-test. The mean pre- and posttest scores for the knowledge of medical device-related pressure injury prevention in the experimental group who participated in the video education program on protocol-based medical device-related pressure injury prevention was 19.45±2.25 and 21.77±1.54 points, respectively. Additionally , the mean pre- and posttest scores in the control group who participated in the booklet education was 19.52±1.33 and 20.68±1.27 points, respectively. Knowledge of medical device-related pressure injury prevention between both groups had a statistically significant difference (F=7.99, p=.006). In the experimental group, the mean pre- and posttest scores for self-efficacy in pressure injury nursing care were 18.48±3.25 21.77±1.54, respectively, whereas that of the control group were 18.81±3.55 and 20.68±1.27, respectively . Self-efficacy in pressure injury nursing care between both groups had no statistically significant difference (F=2.13, p=.149). However, the experimental (t=5.09, p<.001) and control (t=2.58, p=.018) groups showed a significant increase in the posttest score compared to the pretest score. The mean scores for educational satisfaction in the experimental and control groups were 30.19±3.37 and 31.39±3.12 points, respectively. However, there was no statistically significant difference between both groups (t=-1.44, p=.154). The study results showed that the video education program on protocol-based medical device-related pressure injury prevention was effective in improving knowledge on medical device-related pressure injury prevention. Based on this finding, it is necessary to develop educational programs suitable for nursing of skin wounds and the prevention of medical device-related pressure injuries, and verify their effects. Additionally, this was a short-term study, and future studies are needed to evaluate the effects of the programs longitudinally after the concerned programs are used. It is necessary to develop and apply educational programs expanding the types of medical devices eventually so that they can be extendedly applied to nurses in various medical environments. Keywords device-related pressure injuries, medical device-related injuries, medical device-related injury prevention, education on medical device-related injury prevention, medical device-related injury prevention algorithm, medical device-related injury prevention protocol

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 간호간병통합서비스 병동에서 근무하는 임상간호사에게 의료기기 관련 욕창 예방프로토콜을 기반으로 ADDIE 모형을 활용하여 동영상 교육 프로그램을 개발하고 시행하여 의료기기 관련 욕창 예방 지식, 욕창 간호 자기효능감, 교육 만족도의 교육 전, 후 차이와 그 효과를 검증하고자 시행된 비동등성 대조군 전후 시차설계의 유사 실험 연구이다. 연구 대상자는 경기도 S시 소재 종합병원의 간호간병통합서비스 병동에서 6개월 이상 근무한 간호사를 대상으로 중도 탈락자를 제외한 시험군 31 명, 대조군 31 명 총 62 명이며, 자료수집은 시험효과 확산을 예방하기 위해 대조군은 2024 년 9 월 6일 사전 설문조사 후 소책자를 활용하여 교육하여 9월 12 일 사후 설문조사를 하였고, 시험군은 9월 13 일 사전 설문조사 후 소책자와 1분 내외 12 개의 프로토콜 기반 동영상 교육프로그램을 시행 후 9월 19 일 사후 설문조사를 하였다. 수집한 자료는 IBM SPSS Statistics for Windows 프로그램을 이용하여 동질성 검정은 χ2 test, Fisher's exact test, 연구 변수에 대한 사전 정규성 검정은 Shapiro-Wilk 로 분석하였고, 실수와 백분율, 평균과 표준편차, Mann-Whitney U test, independent t-test, Two Way repeated measures ANOVA, independent t-test 로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 프로토콜 기반 의료기기 관련 욕창 예방 동영상 교육프로그램에 참여한 시험군의 의료기기 관련 욕창 예방 지식 사전 점수는 평균 19.45±2.25 점, 사후 점수는 평균 21.77±1.54 점, 소책자 교육에 참여한 대조군의 사전 점수는 평균 19.52±1.33 점, 사후 점수는 평균 20.68±1.27 점이었으며, 통계적으로 두 집단 간의 유의한 차이를 나타냈다(F=7.99, p=.006). 둘째, 시험군의 욕창 간호 자기효능감 사전 점수는 평균 18.48±3.25 점, 사후 점수는 평균 21.77±1.54 점, 대조군의 사전 점수는 평균 18.81±3.55 점 사후 점수는 평균 20.68±1.27 점으로 통계적으로 두 집단 간의 유의한 차이는 없었다(F=2.13, p=.149). 그러나 시험군(t=5.09, p<.001)과 대조군(t=2.58, p=.018) 모두 사전에 비해 사후 시점에서 의미 있게 증가하는 것을 볼 수 있었다. 셋째, 시험군의 교육 만족도는 평균 30.19±3.37 점, 대조군은 평균 31.39±3.12 점으로 나타났으나, 통계적으로 두 집단 간의 유의한 차이는 없었다(t=-1.44, p=.154). 본 연구를 통해 프로토콜 기반 의료기기 관련 욕창 예방 동영상 교육이 의료기기 관련 욕창 예방 지식 향상에 효과가 있는 것으로 확인되었고, 이를 기반으로 의료기기 관련 욕창 예방뿐만 아니라 피부 상처 간호의 수준에 적합한 교육프로그램으로 개발 및 효과 검증이 필요할 것으로 사료된다. 또한 단기간 시행된 연구로 추후 연구에서는 프로그램 적용 후 종단적으로 효과를 평가하는 연구도 필요하다. 마지막으로 추후 의료기기의 종류를 확장하고, 다양한 의료 환경에 있는 간호사들에게도 확대 적용할 수 있도록 교육프로그램의 개발 및 적용이 필요할 것으로 사료된다. 주요어 기기 관련 욕창, 의료기기 관련 욕창, 의료기기 관련 욕창 예방, 의료기기 관련 욕창 예방 교육, 의료기기 관련 욕창 예방 알고리듬, 의료기기 관련 욕창 예방프로토콜

목차 (Table of Contents)

• 국문 초록 ⅶ
• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 6
• 3. 연구의 가설 7
• 4. 용어의 정의 8
• Ⅱ. 문헌고찰11
• 1. 간호간병통합서비스와 간호사11
• 2. 의료기기 관련 욕창 예방 교육프로그램 14
• Ⅲ. 연구방법19
• 1. 연구 설계 19
• 2. 연구 대상 20
• 3. 연구 절차 21
• 1) 분석 단계21
• 2) 설계 단계23
• 3) 개발 단계23
• 4. 연구 도구33
• 5. 자료수집방법35
• 6. 자료분석방법35
• 7. 윤리적 고려 36
• Ⅳ. 연구결과37
• 1. 대상자의 일반적 특성 및 동질성 검정37
• 2. 종속변수의 사전 동질성 검정39
• 3. 가설 검증40
• Ⅴ. 논의 45
• 1. 연구의 제한점 47
• 2. 연구의 의의48
• Ⅵ. 결론 및 제언49
• Ⅶ. 참고문헌51
• Ⅷ. 부록 58
• Abstract 80