놀이치료를 통한 자폐스펙트럼 장애 대학생의 분노조절과 사회적 상호작용의 변화 및 놀이주제분석

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 자폐스펙트럼장애 성인 내담자에게 내담자중심 놀이치료를 실시하여 치료의 효과성을 입증하고자 하였다. 이를 위해 자폐스펙트럼장애를 가진 남자 대학생을 대상으로 단일사례연구를 수행하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 놀이치료가 진행됨에 따라 내담자의 놀이치료 과정에서 표현되는 공격행동에 유의미한 변화가 일어났다. 초기에 내담자는 자폐스펙트럼장애로 인한 좌절과 부모와의 관계 어려움 등으로 내면에 자신에 대한 분노 감정이 있어서 공격행동이 두드러졌다. 그러나 놀이치료가 진행되어 가면서 치료자와의 안전한 관계 경험 속에서 공격행동이 점차적으로 감소하는 모습을 보였다. 둘째, 놀이치료 회기가 거듭되면서 내담자는 사회적 상호작용 기술이 변화하였다. 내담자는 놀이치료를 통해서 사회적 미성숙 행동이 감소하였다. 또한 치료자의 제한설정을 수용하는 빈도가 점차적으로 증가하는 모습을 보여주었다. 이는 내담자의 사회적 상호작용에 긍정적인 변화라고 볼 수 있었다. 셋째, 놀이치료가 진행됨에 따라 주제 및 내용이 변화하였다. 초기에 내담자는 자신과 환경, 그리고 치료자를 통제하고 싶은 욕구로 인해 불안, 혼란, 불안정, 힘, 통제 등과 관련된 주제들이 놀이상황에서 주로 표현되었다. 그러나 놀이치료 과정이 진행되면서 점차 자급자족, 숙달, 회복력/탄력성 등 긍정적이고 적응적인 주제가 우세하게 나타났다. 이것은 놀이치료를 통해 내담자가 자신에 대한 무력감에서 벗어나 스스로 자신의 문제를 다루어 보고, 끊임없이 연습해 봄으로써, 자신도 할 수 있다는 마음과 자기성찰 능력이 향상된 것으로 볼 수 있다. 또한 내담자는 놀이치료 과정에서 자기조절과 자기 통제감을 배움으로써, 좀 더 자기 치유적이고, 자기 자신을 긍정적으로 인식하게 되었다.
치료자와 안정적이고 편안한 치료적 관계가 형성될수록 내담자의 공격적인 행동이나 사회적으로 용납되기 어려운 미성숙한 행동은 감소하였다. 반면 치료자를 모델링 하거나, 관계 맺기를 통하여 치료자와 상호작용하고 싶은 욕구가 증가하는 것으로 나타났다. 본 연구는 자폐스펙트럼장애 대학생에게 내담자중심 놀이치료를 적용하는 것에 대한 치료적 가치와 자폐스펙트럼장애 내담자가 치료자와 맺는 치료적 관계가 중요함을 밝혔다는 것에 의의가 있다.