미숙아 돌봄 교육이 산모태아집중치료실 임부의 불안, 태아애착행위, 양육자신감에 미치는 효과 = Effect of premature infant care education on anxiety, maternal-fetal attachment behaviors, and maternal confidence of pregnant women in the maternal-fetal intensive care unit

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 미숙아 돌봄 교육이 산모태아집중치료실 임부의 불안, 태아애착행위, 양육자신감에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차설계에 의한 유사 실험연구이다. 연구 대상자는 2019년 3월 1일부터 9월 30일까지 G광역시 소재 C종합병원 산모태아집중치료실에 입원한 임부 중 연구 참여에 동의한 총 60명(대조군: 30명, 실험군: 30명) 이었다.
연구 도구는 일반적 및 산과적 특성, 상태불안 측정도구(김정택과 신동균, 1978), 태아애착 측정도구(김기영, 2000), 양육자신감 측정도구(박미숙, 1991)를 사용하여 입원 2일째 사전 조사를 수행하였고, 실험군에게는 대조군에게 제공한 통상적인 간호 이외에 미숙아 돌봄 교육을 입원 5일째, 퇴원 2-3일전에 두 차례 제공한 후 퇴원 당일 불안, 태아애착행위, 양육자신감을 재 측정하였다.
수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균과 표준편차, 도구의 신뢰계수 Cronbach’s alpha값을 산출하였다. 연구변인에 대한 동질성 검정은 Chi-square test, Fisher’s exact test 및 t-test를, 그리고 실험군과 대조군간의 불안, 태아애착행위, 양육자신감에 대한 차이는 Independent t-test로 분석하였다.


본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 제 1가설인 ‘미숙아 돌봄 교육을 제공받은 실험군의 불안 점수는 대조군보다 낮을 것이다’는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이(t=-2.369, p=.021)를 보여 지지되었다.

2. 제 2가설인 ‘미숙아 돌봄 교육을 제공받은 실험군의 태아애착행위 점수는 대조군보다 높을 것이다’는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 기각되었다(t=.282, p=.779).

3. 제 3가설인 ‘미숙아 돌봄 교육을 제공받은 실험군의 양육자신감 점수는 대조군보다 높을 것이다’는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이(t=4.182, p＜.001)를 보여 지지되었다.

이상의 결과를 토대로 다음과 같은 결론을 도출하였다. 산모태아집중치료실에 입원한 임부에게 제공된 미숙아 돌봄 교육은 불안을 감소시킬 뿐 만 아니라 태어날 아기를 양육할 수 있다는 자신감을 향상시켰다. 이에 따라 점차 증가하는 고위험 임부의 어머니 역할 적응을 도모하기 위해 분만 후 미숙아가 신생아집중치료실을 퇴원하는 시기에 퇴원 교육을 제공하기보다, 산모태아집중치료실에서 입원 기간 동안 미숙아 돌봄 교육을 미리 가이드해주는 임상실무 개선이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is a similar experimental study based on the parallax design before and after the non-equivalence control group to identify the effects of premature infant care education on the anxiety, fetal attachment behavior, and maternal confidence of the pregnant women in the maternal-fetal intensive care unit. The study was conducted by a total of 60 pregnant women (control group: 30, experimental group: 30) who agreed to participate in the study among the pregnant women who were admitted to the maternal-fetal intensive care unit of C General Hospital in G Metropolitan City between March 1, 2019 and September 30, 2019.
General and obstetric characteristics, State Anxiety Inventory (STAI-Ⅹ1) tool (Kim Jung-taek and Shin Dong-gyun, 1978), Fetal Attachment Measurement Tool (Kim Ki- young, 2000), and Maternal Confidence Measurement Tool (Park Mi-sook, 1991) were used as study tools. In addition to the normal care provided to the control group, the experimental group was provided with premature infant care education twice on the 5th day of hospitalization and 2-3 days before discharge. And then the anxiety, maternal-fetal attachment behaviors, and maternal confidence of pregnant women on the day of discharge were measured again.
Based on the collected data, the SPSS/WIN 25.0 program was used to calculate the frequency, percentage, mean and standard deviation, and the tool's confidence factor Cronbach's alpha. The homogeneity test for the study variables was analyzed as Chi-square test, Fisher's act test and t-test, and differences between the experimental group’s and the control group's anxiety, fetal affections, and maternal confidence were analyzed by the Independent t-test.

The results of this study are as follows.

1. The first hypothesis, 'Anxiety score of the experimental group that received premature infant care education will be lower than the control group' was supported by a statistically significant difference between the two groups (t=-2.369, p=.021).

2. The second hypothesis, 'The prenatal care scores of the experimental group who received premature infant care education will be higher than the control group' was rejected by no statistically significant difference between the two groups (t=.282, p=.779).

3. The third hypothesis, 'The custodial confidence scores of the experimental group who received premature infant care education will be higher than the control group' was supported by a statistically significant difference between the two groups (t=4.182, p<.001).
Based on the above results, the following conclusions were drawn. The premature infant care education provided to pregnant women who were hospitalized in the maternal-fetal intensive care unit not only reduced anxiety, but also improved maternal confidence in raising babies to be born.
Therefore, it is necessary to improve clinical practice in a way that provides care education for premature babies during the hospitalization period of the maternal-fetal center before delivery, rather than providing preparation education for the release of premature babies when they are discharged from the neonatal intensive care unit after delivery in order to adapt to the role of an increasing number of high-risk pregnant women as mother.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 연구 가설 4
• 4. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 문헌고찰 6
• 1. 미숙아 돌봄 교육 6
• 2. 불안 8
• 3. 태아애착행위 10
• 4. 양육자신감 13
• Ⅲ. 연구 방법 15
• 1. 연구 설계 15
• 2. 연구 대상 및 표집방법 15
• 3. 연구 도구 16
• 4. 연구 진행 18
• 5. 자료 분석 및 통계적 방법 19
• 6. 윤리적 고려 19
• 7. 연구의 제한점 20
• Ⅳ. 연구 결과 21
• 1. 동질성 검정 21
• 2. 가설 검정 24
• Ⅴ. 논 의 26
• Ⅵ. 결론 및 제언 29
• 1. 결론 29
• 2. 제언 30
• 참고문헌 31
• Abstract 39
• 부록 1 설명문 및 동의서 42
• 부록 2 설문지 47
• 부록 3 미숙아 돌봄 교육 53
• 부록 4 IRB 심의결과 통지서 54
• 부록 5 도구사용 승낙서 56