급성기 병원 일반병동 간호사의 치매간호 교육요구도 = Educational Needs in Dementia Care for Nurses of General Wards in an Acute Care Hospital

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to explore the nurse's experience of dementia care and to examine the needs for dementia nursing education among nurses working in the general ward of acute hospital.
The research consists of two phases as an exploratory study. Phase 1 involved a literature review on dementia care in acute care hospitals and conducting focus group interviews with clinical practitioners. The focus group interviews were conducted from March 4th to March 8th, 2024, targeting nurses with 1 to 3 years of experience in general wards. Based on qualitative data gathered from the focus group interviews and the literature review, the study explored the dementia nursing experiences of nurses in tertiary hospitals, identifying their areas of responsibility and tasks.
Based on Phase 1 of the research, a questionnaire was developed to assess the educational needs for dementia nursing. In Phase 2, the questionnaire was administered through a survey conducted from March 28th to April 4th, 2024. The survey comprised 150 copies distributed to general wards excluding departments such as pediatrics and obstetrics/gynecology, which do not typically handle dementia nursing tasks. A total of 146 surveys were collected, and after excluding 6 incomplete responses, 140 were used in the final data analysis. In this stage, the gap between the performance level and the importance level was assessed. And then the data was analyzed using a paired t-test, Borich's need analysis and The Locus for Focus model to determine the priorities of the dementia nursing educational needs.
The study findings are summarized as follows:
1) The composition areas of dementia nursing care were derived and categorized into 16 core domains, encompassing a total of 60 educational contents.
2) Regarding the educational needs on dementia nursing care, level of the performance was statistically significantly lower in all 60 items compared to the importance level, especially ‘Addressing BPSD’(t=35.219), ‘Responding the needs of Family carers’(t=28.043), ‘Discharge planning’(t=27.261), ‘Preventative Work and Health Promotion’(t=25.93), ‘Understanding Dementia’(t=25.856).
3) According to the results of the Borich’s need analysis and TLFM, ‘Recognising dementia’, ‘Addressing BPSD’, ‘Therapeutic work’ were defined as top-priority content followed by ‘Understanding Dementia’, ‘Responding the needs of Family carers’, ‘Effective Communication’, ‘Preventative Work and Health Promotion’were.
In all these findings will be used as basic data for developing dementia nursing care education programs to improve the quality of nursing practice, and provide the framework for the development and application of learning methods that are needed in the acute care setting clinical field today.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 급성기병원 일반병동에서 근무하는 간호사를 대상으로 치매환자 간호경험을 탐구하여 이들의 업무를 탐색하고 치매간호 교육요구를 확인하기 위해 시행되었다.
연구는 탐색적 조사연구로 2단계로 구성된다. 1단계는 급성기 병원의 치매 케어에 대한 문헌고찰을 수행하고, 임상 실무자들을 대상으로 포커스 그룹 면담을 시행하여 수행되었다. 포커스 그룹 면담은 2024년 3월 4일부터 3월 8일까지 일반병동 간호사 중 근무 경력 만1년~3년 간호사8인을 대상으로 시행되었다. 연구의 1단계를 통해 급성기병원 간호사의 치매간호경험을 탐색하고 치매간호 업무의 영역과 실무를 도출하였다. 도출된 실무는 연구의 2단계에서 치매간호 교육요구를 분석하기 위한 설문지 제작에 활용되었다. 설문지는 소아과 및 산부인과 등 치매간호업무를 통상적으로 수행하지 않는 부서를 제외한 일반병동에 150부 배부되었고2024년 3월 28일부터 4월 4일까지 설문조사를 시행하였다. 150부 중146부가 회수되었고 불완전한 답변을 한 6부를 제외하고 총 140부가 최종 자료 분석에 사용되었다..
수집된 양적 자료는 SPSS 26.0 프로그램으로 통계 처리하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 통해 분석하였고, 교육요구도는 paired t-test와 Borich 요구도 공식, The Locus for Focus Model을 통해 분석하였다..
본 연구에서의 결과는 다음과 같다.
1) 문헌고찰 및 포커스 그룹 면담을 바탕으로 예비 설문 문항을 검토한 결과 최종적으로 급성기 병원 일반병동의 치매간호 업무의 영역은 16개, 영역에 따른 하위 실무는 총 60개가 도출되었다.
2) 업무 영역 및 실무의 중요도와 현재 수행도는 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<0.001). 급성기 병원의 치매간호 업무영역의 수행도와 중요도의 paired t-test 분석 결과 ‘행동심리증상관리’(t=35.219), ‘가족보호자의 특별한 요구에 대한 반응’(t=28.043), ‘퇴원 준비’(t=27.261), ‘예방적 돌봄과 건강 증진’(t=25.93), ‘치매의 이해’(t=25.856) 순으로 확인되었다
3) Borich 요구도 공식과 The Locus for Focus Model을 통해 교육 요구도를 분석한 결과 ‘치매 인식’, ‘행동심리증상 관리’, ‘치료적 중재’ 가 최우선 순위로 교육이 필요한 영역으로 확인되었으며, ‘치매의 이해’, ‘가족 보호자의 특별한 요구에 대한 반응’, ‘효과적인 의사소통’, ‘예방적 돌봄과 건강증진’이 차순위로 교육이 필요한 영역으로 확인되었다.
본 연구의 결과는 급성기병원 일반병동에서 근무하는 간호사의 치매간호 경험에 대한 깊은 이해를 도울 뿐만 아니라 이들에게 시행할 수 있는 치매간호 교육 및 지침 개발에 근거자료로 활용될 수 있다. 이러한 결과는 궁극적으로 급성기병원에 입원하여 치료를 받는 치매 환자의 돌봄의 질 향상에 기여할 것으로 기대된다.

목차 (Table of Contents)

• 국문 초록 I
• ABSTRACT IV
• 표 목차 VIII
• 그림 목차 IX
• 1장. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• 2장. 문헌고찰 ８
• 1. 치매 환자의 의료 서비스 수요 ８
• 2. 급성기 병원의 치매 환자 특성 １０
• 3. 급성기 병원 간호사의 치매간호역량 １３
• 4. 급성기 병원 간호사의 치매간호 교육요구 １５
• 3장. 연구 방법 １８
• 1. 연구 설계 １８
• 2. 1단계 : 포커스 그룹 면담 ２０
• 3. 2단계 : 설문 조사 25
• 4. 연구 대상자를 위한 윤리적 고려 29
• 4장. 연구 결과 31
• 1. 포커스 그룹 면담 31
• 2. 설문지 개발 60
• 3. 설문조사 70
• 5장. 논의 95
• 1. 급성기 병원 일반병동 간호사의 치매간호 중요도 및 수행도 95
• 2. 급성기병원 일반병동 간호사의 치매간호 교육요구도 100
• 6장. 결론 및 제언 107
• 참고문헌 １０９
• 부록 １２５
• A. 공고문 １２５
• B. 포커스 그룹 면담과 문헌고찰을 통합하여 도출한 치매 간호 업무 １２７
• C. CVI 설문지 130
• D. 설문지 136