Significant different morphological characteristics in severe calcified coronary lesion may lead to future coronary events = 심한 관상동맥 석회화 병변의 형태학적 특성은 향후 관상동맥 사건을 유발할수 있다

국문 초록 (Abstract)

배경: 경피적관상동맥중재술(PCI)을받는중증관상동맥석회화병변은 단기합병증및장기임상사건의증가와직접적으로연관되어있다. 그러나, IVUS 평가의 형태학적 특성과 임상사건의 상관관계는 명확하게 밝혀지지 않았다. 본 연구의 목적은 중증 석회화 병변의 형태학적 특성과 임상사건 간의 상관관계를 조사하는 것이었다.

방법: 석회화 동맥경화반에 관한 CAPIRO (CAlcified Plaque In patients receiving Resolute Onyx) 연구는 석회화 정도가 다양한 병변을 가진 환자에서 조타로리무스 용출 관상동맥 스텐트(Resolute OnyxTM DES, Medtronic)의 IVUS 유도 삽입이 미치는 영향을 평가하기 위해 설계된 전향적, 다기관, 관찰코호트연구이다. 혈관석회화정도에따라두그룹으로
분류되었다(석회화 없음/경증, 중등도/중증). 연구의 1차 평가변수는 심장사망, 표적혈관심근경색(TVMI), 허혈성표적혈관혈관재개통술(TVR)을 포함한 주요 심장 사건(MACE)의 복합적인 지표였다.
결과: 연구 추적 기간의 중앙값은 18.6±5.2 개월이었다. 중등도/중증 석회화가 있는 환자는 석회화가 없거나 경미한 환자에 비해 MACE(심장사망, MI 및TVR 포함) 발생률이유의하게높았다(0% vs 3.4%, p=0.025). 카플란-마이어 분석에 따르면 관상동맥 석회화의 중증도가 높을수록 MACE 위험이 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 중등도/중증 석회화가
있는 환자는 MSA >5.5mm2(62.4% vs 48.4%, p=0.028) 및 MSA/MVA(44.8±9.6 vs 41.0±8.5, p=0.000)를 포함하여 스텐트 확장지수가 더 작은 것으로 나타났다.
결론: 결론적으로, 중등도/중증 관상동맥 석회화가 있는 환자는 IVUS 유도PCI를받은후에도단기심혈관부작용의위험이더높았다. 또한칼슘 관련 형태학적 특성은 중등도/중증 석회화 병변 그룹에서 상대적으로 더 심각하였다. 향후 더 많은 대상군으로 장시간 추적 관찰을 통해 확인할 필요가 있다.

목차 (Table of Contents)

• List of tables i
• List of figures ii
• ABSTRACT iii
• Introduction 1
• Methods 3
• Results 10
• Discussion 14
• Limitation 20
• Conclusion 21
• References 22
• Table 29
• Figure 34
• 국 문 요 약 35

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