2011~2015년 유방암 환자의 사회경제적 질병비용 연구

국문 초록 (Abstract)

목적: 본 연구는 국민건강보험공단의 청구자료를 이용하여 2011~2015년 동안의 유방암 환자의 사회경제적 질병비용을 추계하고, 동반상병에 따른 의료 비용의 변화를 파악하고자 하였다.

방법: 2011년 1월 1일부터 2015년 12월 31일까지 주상병 또는 부상병을 모두 포함하여 유방암(ICD-10 Code: C50)으로 의료기관을 내원한 모든 외래 및 입원 환자 중 여성을 대상으로 하였다. 유병률 접근법으로 사회적 관점에서 건강보험 청구자료, 한국의료패널, 한국노동패널 자료를 이용하였다. 동반상병으로 인한 질병비용을 추계하기 위해 Charlson 동반상병지수(Charlson Comorbidity Index, 이하 CCI)를 활용하여, 환자들을 ‘2점, 3~7점, 8점이상’의 3그룹으로 분류하였다. CCI 점수에 따른 환자들의 분포와 의료비용을 분석하였다.

결과: 대상 환자군을 산출한 결과 유방암 환자는 각각 2011년 86,496명, 2012년 90,387명, 2013년 96,364명, 2014년 104,143명, 2015년 111,335명으로서, 5개년 동안 연 평균 6.5%씩 증가하였다. 10만명당 조유병률은 각각 2011년 431.8명, 2012년 447.2명, 2013년 473.9명, 2014년 502.5명, 2015년 529.9명이었다. 유방암 환자 중 각각 2011년2,162명(2.5%), 2012년2,235명(2.5%), 2013년 2,456명(2.5%), 2014년2,530명(2.4%), 2015년2,653명(2.4%)이 사망하였다. 유방암 환자의 사망 환자수는 5개년 동안 연 평균 5.2%씩 증가하였다. 유방암 환자의 사회경제적 비용을 추계한 결과, 각각 2011년 약 8,372억원, 2012년 약 9,034억원, 2013년 1조 227억원, 2014년 1조 1,322억원, 2015년 1조 1,934억원으로서, 5개년 동안 연평균 9.3%씩 증가하였다. 2015년 의료비용이 7,148억원(59.9%), 비의료비용이 587억원(4.9%), 생산성 손실비용4,198억원 (35.2%) 차지하였다. 유방암 환자의 CCI점수 분포를 분석한 결과, 2점에 가장 많이 분포하였다. 2011년 57,299명(66.2%), 2012년 60,934명(67.4%), 2013년 65,850명(67.9%), 2014년 69,341명(66.6%), 2015년 71,324명(64.1%)이었다. 2015년 기준, CCI점수가 2점인 환자수가 57,299명(71,324%)으로 가장 많았으며 3~7점이 21,338명(19.2%), 8점이상이 18,673명(16.8%)으로 CCI점수가 높을수록 환자 비율이 낮아졌다. 반면, 1인당 평균 진료비는 2점이 325만원, 3~7점이 764만원, 8점이상이 1,066만원으로 1인당 지출되는 의료비용은 CCI 점수가 높을수록 급격히 증가하였다.

결론: 유방암으로 인한 사회경제적 질병비용 분석 결과 2011~2015년 동안 의료비용 뿐만 아니라 비 의료비용과 생산성손실비용도 꾸준히 증가하였다. 이러한 질병비용의 증가는 중증질환보장성강화 정책과, 의료기술 발달, 고가 항암제 사용 그리고 조기진단의 영향으로 향후에도 지속적으로 증가될 것으로 예상된다.

목차 (Table of Contents)

• Abstract
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구배경 및 필요성 1
• 2. 연구목적 5
• Ⅱ. 연구대상 및 방법 6
• 1. 연구대상자 선정 6
• 2. 질병비용 연구방법론 6
• 3. 동반상병 지수 12
• 4. 비용의 구분 및 정의 16
• 5. 분석 방법 20
• Ⅲ. 연구결과 21
• 1. 연구 대상군의 인구사회학적 특정 21
• 2. 유방암으로 인한 사회경제적 비용 24
• 3. CCI 점수별 사회경제적 비용 분석 27
• 4. 사망환자의 CCI점수별 사회경제적 비용 30
• Ⅳ. 고 찰 33
• Ⅴ. 결 론 40
• 참고문헌 42
• 부 록 47
• 국문요약 53