유행성이하선염 예방접종 사업의 목표 설정과 관리 전략 및 대책 수립을 위한 연구 = Development of Goal and Strategy of Mumps Vaccination Program

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Authors developed the goal and strategy of mumps vaccination program, under the nationwide circumstance that sporadic and epidemic cases of mumps had been continuously occurred since 1998. We reviewed the experience of mumps occurrence of foreign countries and their goal and strategy. The data from four surveillance systems and from public health and a private laboratories were collected to investigate the causes of this epidemic. The surveillance systems of data sources were the communicable diseases notification data, the pediatric sentinel surveillance data, the school sentinel surveillance data and the national health insurance data. The outbreak occurred a youth group of early twenty under the special circumstance were investigated. We couldn't clear up a specific cause of the current sporadic and epidemic occurrence of mumps. But, the pattern of occurrence have been changed due to vaccination program which was imperfect to eliminate mumps in Korea. We found the some evidence that the age group of late teens and early twenties could be the age group of attention in the near future. We concluded that the goal of mumps vaccination program should be nationwide elimination, and we suggested the short-term and long-term program goals, and the strategy and specific countermeasures, and further research subjects to achieve the goal. * (*)

국문 초록 (Abstract)

○ 연구목적/배경/필요성: 전국에서 유행성이하선염의 산발적 발생과 집단발병이 일어나는 상황에서 유행성이하선염 관리 혹은 퇴치의 목표를 설정하고, 목표 달성을 위한 전략과 방법을 수립 하기 위하여 연구를 시행하였다.
○ 연구방법 : 유행성이하선염 발생 양상을 파악하기 위하여 ① 법정 전염병 신고 자료와 ② 학교전염병 감시체계, ③ 소아전염 병 표본감시체계에 수집된 자료, ④ 건강보험 자료 둥을 이용하여 발생양상을 파악하고. 국립보건연구원 호흡기바이러스과와 서울의과학연구소(주)에서 유행성이하선염 확진을 의뢰받아 시행한 혈청검사, 바이러스 분리 검사 결과를 분석하였다. 자료 분석 결과를 근거로 전문가 자문단의 자문을 받아 유행성이하선염 관리 혹은 퇴치 목표를 설정하고, 목표 달성을 위한 예방접종사업의 정책과 방법을 수립하고, 향후 필요한 연구 과제들을 도출하였다.
○ 연구결과 : 감시체계와 건강보험 자료, 특수 집단의 유행조사 걸과를 수집/분석한 결과, 자료 수집체계에 따라 유행성이하선염 발생 양상이 서로 다르고, 발생 규모도 상이하여 정확하게 파악할 수 없었다. 예방접종의 효과 때문에 발생 연령층의 높아지는 경향을 보였으며, 20대 초반의 특수집단에서의 유행은 앞으로 이 연령층에서 큰 규모의 유행 가능성을 예측할 수 있었다.
○ 목표 설정 : 외국의 경험과 우리나라의 유행성이하선염 예방 접종 사업의 특성을 고려하여 사업의 목적은 유행성이하선염 퇴치로 설정하였으며, 발생률을 5년 이내에 인구 10만명당 500 명 이하, 향후 10년 이내에는 50명 이하, 15년 이내에 5명 이하 수준까지 낮추어 퇴치를 달성하는 것을 목표로 설정하였다.
○ 전략 개발 : 목표 달성을 위하여 아래의 전략을 제안하였다. 1. 우리나라의 유행성이하선염 발생 양상에 대한 정확한 과악 2. 집단 발병 시 유행 원인 구명을 위한 철저한 유행조사 3. 진단체계 및 실험실 감시체계 강화 4. 향후 실험실 감시체계에 대한 민간 검사기관의 역할 5. 체계화된 면역도 조사
○ 향후 연구 과제 : 목표 달성과 효과적인 전략 개발을 위하여 아래와 같이 시급한 향후 연구 과제를 제안하였다. 1. 백신효과 검중 연구: 가. 백신접종 후 항체양전률 평가 나. 유행조사를 통한 백신 효과 평가 2. 백신 접종률에 대한 연구 3. 유행성이하선염 발생 수준에 대한 연구 4. 유행성이하선염 유행 예측 모델 연구 5. 효과적인 유행성이하선염 진단제 개발