국내 난임의 원인질환 및 위험인자 현황조사연구 = Research on risk factors and diseases asociated with infertilty in Korea

국문 초록 (Abstract)

연구의 목표 : 본 연구는 난임 환자들을 대상으로 난임 요인에 대한 조사를 수행하여 향후 난임 예방관리를 위한 국가 정책 및 연구 개발의 기초 자료를 생산하고자 하였음.
배경 및 필요성 : 현재의 정부 지원 대책은 저출산 문제의 해결에 대해서 사회적 문제 또는 개인적 문제로서의 대책을 수립하여 대응하였으나 일시적으로 증가한 출산율 및 출생아수는 다시 감소하는 추세임. 따라서 난임 환자들에 대하여 근본적인 대책이 될 수 있는 의학적인 해결책이 필요함.
연구 방법 : 연간 전국에서 보고되는 체외수정시술 건수의 약 20% 이상을 수행하는 총 6곳의 설문 조사 병원에서 난임의 의학적 요인 및 난임에 영향을 미칠 것으로 생각되는 여러 인자들에 대하여 설문 조사 연구를 수행하였음. 설문 대상으로는 1，000명의 난임 환자를 대상으로 하였과 설문 조사 연구는 환자 대상 설문과 의사 대상 설문으로 구성하였음. 설문의 내용으로는 난임 환자들의 인구학적 특성，산과력，과거 난임 치료 여부를 파악할 수 있고，예방 가능할 수 있는 인자들로 각종 기저 질환과 생활 습관 (수면，스트레스，음주，흡연) 에 관한 설문을 수행하였음. 또한 난임에 영향을 줄 수 있다고 알려진 다른 인자로 신체 활동，직장에서의 업무가 난임에 미치는 영향을 파악하기 위한 설문을 수행하였음. 그리고 난임으로 내원한 환자들에 대해 정신 건강과 관련된 설문을 수행하였음.
연구 결과 : 본 연구에서는 난임으로 내원한 환자에서 더 높은 학력을 관찰할 수 있었고，이는 난임의 과거력，연령에 따른 구분에 상관없이 나타나는 소견이었음. 또한 과체중 및 비만，저체중 역시 난임과의 강한 연관성을 나타내고 있었는데，우도비는 약 2.0 정도로 관찰되고 있었음. 직업과 관련하여서도 서비스직 및 기술직의 경우 난임과의 연관성이 관찰되었으며 우도비는 2.5-3.9로 나타났음. 흡연 역시 위험 인자일 가능성을 시사하고 있었는데，질병관리본부 유전체코호트 대조군과의 비교에서 1차성 난임에서는 6.44, 2차성 난임에서는 13.67의 우도비가 관찰되었음. 본 연구에서는 난임으로 내원한 환자들의 인구학적 특성 및 기초 자료 생활 습관 및 기저 질환에 관한 자료들을 확보할 수 있었음. 본 연구 결과를 토대로 국내 난임 환자들의 난임 원인에 대한 실태를 파악할 수 있으며，교정 가능한 원인 인자에 대하여 파악할 수 있음. 본 연구 결과를 토대로 교정 가능한 인자에 집중적으로 예산을 투입한다면 정부의 저출산 지원 대책의 효과를 극대화할 수 있을 것으로 전망됨.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives : This study aimed to perform cros-sectional study for infertile factors in infertile patients in Korea. Through this research, we aimed to produce for basic data for national policy, research & development for prevention and control of infertilty.
Background : Curently, our government push for more births and biger familes in recent years, however, it was social or individual countermeasure for low birth rate. Birth rate recently increased temporarily, but it turns to decrease again. Therefore, medical solution such as primary prevention for subfertilty is neded for infertile patients.
Methods : This study was conducted in six hospitals including university hospitals and private clinics. About 20% of practices for asisted reproductive technologies (ART) in Korea have ben performed in these hospitals. Study participants were 1,00 infertile patients and study questionaire was distributed in patients and their gynecologist for ART. The questionaire was composed of a series of questions which are specialy designed to get demographic characteristics, obstetric history, previous treatment for infertilty, underlying diseases and lifestyle factors (sleping, stres, dringking, and smoking, etc.). Aditonaly, we aded questions for physical activity, ocupation and psychological health.
Results : In the present study, infertile patients demonstrated much higher education status and it was constantly observed irespective of previous history of infertilty or age of patients. Also, it was sugested that overweight, obesity and low body weight was asociated with infertilty and the ods ratio was aproximately 2.0. Acording to the ocupation, ocupation of service or enginer was related with infertilty and ods ratio was calculated from 2.5 to 3.9. Compared to genetic cohort of Korean CDC, smoking was asociated with infertilty and ods ratio was 6.4 with primary infertilty and 13.67 with secondary infertilty. This study gathered the data for demographic characteristics, nderlying diseases and lifestyle factors in infertile Korean patients. Acording to this research, the efect of national suport for infertilty wil be maximized with concentrating budget on corectable risk factors.