국민건강영양조사 제8기 2,3차년도(2020-2021)혈압측정 질관리|RISS 상세보기

국문 초록 (Abstract)

○ 2021년에는 국민건강영양조사의 혈압 측정은 비수은혈압계로 혈압 측정을 하였으며, 이 중 6-18세는 청진법 혈압계인 Greenlight 300TM으로, 19세 이상은 2020년 비교평가를 통하여 결정된 Microlife Watch BP Office AFIB로 이원화되어서 혈압 측정을 시작하였다. 신규 기기의 도입으로 혈압 측정 지침과, 기기의 질관리를 위한 질관리 지침을 표준화 하였다. 또한 표준화를 위한 각종 서식을 개발하여 표준화된 서식에 따른 현장 평가, 혈압 측정 술기 현장 평가, 주간 점검 술기 동영상 평가 등을 시행하였고, 기기사 점검을 표준화하였다. 향후 지속적 질관리가 필요하다.
○ 2021년 사업을 통하여 혈압 측정 전문 조사원에 대한 정규 교육과 평가를 수행하였으며, 전문조사원의 혈압 측정질은 유지되어서 소정의 목표를 달성하였으며 매 교육 시 신규 비수은혈압계의 혈압 측정 지침과 질관리 지침에 대한 교육을 같이 시행하였다. 정확한 기기의 질관리를 위하여 기기의 calibration 과정을 동영상으로 평가하였으며, 대부분에서 지침대로 수행되고 있었다. 예비조사원은 정규 교육에서 비수은혈압계의 혈압측정술기에 대한 일대일 실습을 하였으나, 조사원 인증프로그램을 통과하지 못하여, 향후 현장 투입을 위하여는 추가 적인 교육과 인증프로그램 통과가 필요하다.
○ 2021년부터는 공동연구자도 현장 방문에 참여하였으며, 현장 방문을 통해 검진 차량의 소음, 적절 온도 유지에 대한 혈압측정 환경에 대한 조사를 하였으며, 대부분에서 적절한 환경을 유지하고 있었다. 혈압 측정 술기에 대한 점검 시 일부 권역에서 Greenlight 혈압 측정 시 감압 속도가 빠름을 확인하여 개선하였다. 또한 비수은청진법 혈압계인 그린라이트의 커프가 표준 지침은 ambidex 커프였으나 velcro커프가 현장 도입되어서 고혈압 전문가 자문 회의와 소아 고혈압 전문가 자문 회의를 통하여 2021년 8월(30주차)부터 원 표준 혈압 측정 지침대로 ambidex 커프로 변경되어서 현장 투입하였다. 향후에는 신규 기기 도입 시 기기 뿐 아니라 커프에 대한 상황도 지침대로 이루어지도록 면밀한 점검이 필요하다. Microlife는 대부분에서 표준 지침에 따른 혈압 측정이 이루어지고 있었으나, 결과값을 측정 대상자가 보는 경우가 발생하여 alarm reaction으로 인한 혈압값 오류가 발생할 수 있는 가능성이 있어서 개선 조치 하였으며, 향후 지속적 질관리가 필요하다.
○ 비수은 혈압계는 기기로 인한 혈압측정값 오류를 감소시키기 위하여 기기의 표준화된 질관리가 필요하며 Greenlight와 Microlife는 표준화된 5단계 질관리 과정이 도입되었다. 1-3단계는 기기사 점검, 4-5 단계는 현장점검으로, 4단계 일일점검과 5단계 주간점검(권역 시뮬레이터를 이용한 압력정확도와 커프 누기테스트)이며, 권역 시뮬레이터는 표준화된 3단계 질관리 과정이 도입되었다. 현장 투입 기기는 모두 질관리 표준화 과정을 통과하였다.
○ 현재 현장에서는 이원화된 혈압 측정 기기의 사용과 각 측정 기기의 점검도 요구된다. 지속적인 질관리를 하기 위해서는 주간 점검 결과를 분석하여 질관리 지침을 단순화하여 실행할 수 있도록 지침 보완이 필요하고, 장기적으로는 단일화된 혈압 측정 기기의 도입이 필요하다. 또한 Greenlight는 수은혈압계와 다르게 전자식 압력계로 메니스커스 사인이 없고 2mmHg씩 하강하는 것으로 되어 있어서 그린라이트를 이용한 청진음 교육 자료의 신규 제작을 고려하는 것이 필요하다.

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○ 2021년에는 국민건강영양조사의 혈압 측정은 비수은혈압계로 혈압 측정을 하였으며, 이 중 6-18세는 청진법 혈압계인 Greenlight 300TM으로, 19세 이상은 2020년 비교평가를 통하여 결정된 Microli...

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