인플루엔자 유행시 국가방역관리능력 향상을 위한 기초연구 = Study on the Establishiment of National Influenza Surveillance System

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : We planed to establish and enforce the national influenza surveillance system in order to monitor and predict the influenza epidemic and to isolate influenza virus in Korea. The isolation and serological and molecular characterization of viruses from the patients with influenza like illness were designated to presume the variation and evolution of viruses. Also we tried to develope the novel diagnostic method, heteroduplex mobility assay(HMA) for early detection and to characterize the swine and avian influenza viruses by molecular & biological methods.
Methods : The influenza surveillance manual was made to establish the clinical and laboratory influenza surveillance system. Through the surveillance system, the data about influenza epidemics were analysed and influenza viruses were isolated. The nucleotide sequences of hemagglutinin (HA) gene of influenza A/H3N2, A/H1N1 and B viruse isolates from the patients were sequenced and compared with those of reference strains. By the development of the HMA, the genetic variation of prevailing isolates and reference strains were measured. The isolation of swine influenza viruses and antigenic analysis by serological and genetical tests were performed.
Results : The Korean Influenza Surveillance Scheme(KISS) was established and through it, the information about influenza like illness and other data have been analysed and published weekly. To encourage the participation of the sentinel physicians, the International Influenza Symposium was held in August 2000. The nucleotide sequence of HA gene of the isolated influenza viruses revealed the genetic variety among them. The sequence difference among the isolates were detected by the HMA so it might be used to screen the genetic and antigenic characteristics of isolates. The sero-prevalence of the swine and avian influenza virus were various and swine influenza viruses were isolated. The genetic similarity between human and swine influenza showed the possibility of influenza virus spread between humans and pigs.

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 전국적인 인플루엔자 감시체계의 구축, 확대 및 활성화를 통해 질병 통계지표를 산출하고, 인플루엔자 바이러스 분리를 통하여 국내 인플루엔자 발생 추이를 감시하며, 유행을 예측하고자 하였다. 인플루엔자 유사환자로부터 분리된 바이러스의 염기 서열 분석을 실시하여 유행주의 변이 양상 및 진화 과정을 추정하고, 보다 신속한 진단을 위한 HMA(heteroduplex mobility assay)방법을 개발하며, 돼지 및 조류 독감 바이러스에 대한 분석을 통해 사람과 매개 숙주에서의 바이러스에 대한 분자생물학적 분석을 하고자 하였다.
방 법 : 인플루엔자 감시망 구축을 위해 감시체계운영지침을 마련하고, 이를 바탕으로 전국적인 규모의 인플루엔자 임상 및 실험실 감시체계를 구축하고 운영하여 인플루엔자 발생에 관한 자료를 수집, 분석하였으며, 바이러스 유행주를 분리하였다. 인플루엔자바이러스 유사환자로부터 분리된 A/H3N3, A/H1N1, B형 바이러스에 대한 HA 유전자 염기 서열 분석을 실시하였다. 또한, HMA(heteroduplex mobility assay》방법을 확립하여 유행주의 변이도를 측정하였으며. 국내 매개 숙주인 조류와 돼지에서의 인플루엔자 발생 현황과 바이러스 분리 및 아형 분석을 실시하였다.
연구 결과 : 전국적인 규모의 인플루엔자 감시체계(KoreanInfluenza Surveillance Scheme)롤 구축하였고 이를 통해 신고된 유사환자 발생 현황 및 자료를 매주 분석하여 발표하였으며, 참여활성화를 위해 안내 책자 발간 및 심포지움을 개최하였다. 국내에서 분리된 인플루엔자의 염기 및 아미노산 서열 분석을 통해 인플루엔자 바이러스의 다양한 항원변이를 알 수 있었다. 인플루엔자 바이러스 분리주에서 염기서열의 차이가 HMA에 의해서 구분될 수 있으므로，HMA는 인플루엔자 바이러스 분리주의 유전학적 및 항원적 특성을 선별할 수 있는 빠르고 신뢰할 수 있는 방법으로 활용이 가능할 것으로 생각된다. 계군과 돈군에서 항체양성률이 다양한 범위를 보여 인플루엔자 감염이 있었음을 알 수 있었고, 돈군에서 바이러스의 분리도 이루어졌으며，제주지역의 돈군의 바이러스가 사람의 바이러스와 유전적 유사성을 보여 동물에서 사람，사람에서 동물간의 감염에 대한 중거를 제시하였다.