말라리아 위험지역 및 인접 비위험지역 매개모기 분포 및 원충 감염현황 조사 = Surveillance of vector mosquitoes and investigation of vivax parasites in endemic and non-endemic areas in Korea

국문 초록 (Abstract)

말라리아는 모기에 의해 매개․전파되며 WHO 지정한 세계 6대 열대질환 중 하나이다. 사람에 감염되는 말라리아는 4종이 있으며, 그 중 우리나라에서는 삼일열원충 (Plasmodium vivax) 만 유행하고 있다. 말라리아는 매개모기의 이동성으로 인하여 실제 감염지역과 발병지역이 다를 수 있기 때문에 추정감염지역의 파악은 필수적으로 수행되어져야 한다. 그러나 최근에는 감염지역 추정불가 사례가 매년 지속적으로 발생되고 있다. 감염지역 추정불가 발생 사례는 2009년 8.7% (76건), 2010년 11.1% (148건), 2011년 5.9% (28건), 2012년 8.6% (34건)를 차지하였으며, 인천광역시 부평구, 남구, 연수구, 남동구, 경기도 부천시, 서울특별시 강서구 등에서 발생하였다. 본 연구에서는 말라리아 위험지역과 비위험지역에서의 말라리아 매개모기 발생 밀도와 원충 보유 현황을 파악하기 위하여 감시체계를 운영․조사하였다. 그래서 위험지역과 비위험지역 및 잠재위험지역으로 구분되고 있는 설정에 대한 명확한 기준을 제시하고자 하였다. 말라리아 위험지역은 인천광역시 강화군과 경기도 김포시의 각각 2곳, 비위험지역은 인천광역시 계양구, 부평구, 경기도 부천시의 각각 2곳, 총 10곳에 유문등을 설치하고 야간에 가동하여 모기를 채집하였다. 6월부터 10월까지 총 18주 동안, 5개 지역의 10개 지점에서 채집된 모기 수는 36,150마리였다. 이 중 말라리아 매개모기인 얼룩날개모기속 (Anopheles spp.) 모기는 9,275마리 (31.56%) 이었으며, 그 외의 숲모기속 (Aedes spp.)과 집모기속 (Culex spp.)의 모기는 각각 8,800마리 (29.94%), 11,317마리 (38.50%) 이었다. 지역별 얼룩날개모기 채집 현황을 살펴보면 강화군이 가장 많이 채집되었다. 강화군은 같은 위험지역인 김포시에 비해 4-5배 많았고 비위험지역에 비해 10-20배 이상 많이 채집되었다. 비위험지역 내 얼룩날개모기 채집 현황은 인천시 부평구 나비공원(311마리)에서 가장 많이 채집되었고, 경기도 부천시 선사유적공원 (155마리), 오정대공원 미나리밭 (152마리), 인천시 계양구 목상동 (116마리), 인천시 부평구 영성공원 (107마리), 계양구 장기동 (90마리) 순이었다. 얼룩날개모기의 대부분은 중국얼룩날개모기 (An. sinensis) 이었으며 소수의 레스터얼룩날개모기 (An. lesteri), 벨렌얼룩날개모기 (An. belenrae), 클라인얼룩날개모기 (An. kleini), 잿빛얼룩날개모기 (An. pullus)가 채집되었다. 채집된 얼룩날개모기에 대한 삼일열원충 감염률을 조사한 결과 말라리아 위험지역인 강화군과 김포시에서 5건의 양성반응이 확인되었다. 그러나 비위험지역의 얼룩날개모기에서 삼일열원충 감염은 확인되지 않았다. 말라리아 위험지역의 인접 지역에 위치한 비위험지역의 경우 추정감염경로의 파악은 매우 중요한 요소이다. 인천과 서울 등은 기존의 위험지대와는 달리 집중된 인구밀도를 나타내고 있으며 말라리아가 확산될 경우, 이전과는 다른 양상을 보일 것이 우려된다. 그러므로 말라리아 발생지역의 재지정에 따른 근거를 마련하기 위하여 말라리아가 발생하는 고위험지역과의 경계 지역의 매개모기 발생밀도 감시체계 운영이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Malaria is vector-borne disease transmitted by Anopheles mosquitoes, a major health problem according to the World Health Organization (WHO). Four kinds of Plasmodium infect humans and P. vivax is the only prevalent species in Korea. To confirm of estimating infection area is essential; because of malaria stroke area is sometimes different with sporozoite infection area. Recently, non-estimating cases are reported. There is a reported survey results on 8.7% (76 cases), 11.1% (148 cases), 5.9% (28 cases) and 8.6% (34 cases) in non-estimating cases at 2009, 2010, 2011 and 2012, respectively. Non-estimating malaria cases reported at Incheon Metropolitan City Bupyeong-gu, Nam-gu, Yeonsoo-gu, Namdong-gu, Gyeonggido Bucheon City and Seoul Gangseo-gu. In this study, we construct monitoring system and survey for malaria vector mosquito’s density and confirm of sporozoit-maintain mosquitoes in malaria endemic and non-endemic area. It would suggest criteria that classify malaria endemic or non-endemic area. Light attract traps established at Ganghwa-gun and Gimpo City within endemic area, and at Incheon Gyeyang-gu, Bupyeong-gu, Gyeonggido Bucheon City. Mosquitoes collected during night by ultraviolet lamp. Total 36,150 mosquitoes were collected during June to October. It consists of Anopheles spp. (31.56%, 9,275 ea), Aedes spp. (29.94%, 8,800 ea) and Culex spp. (38.5%, 11,371 ea). Most of Anopheles mosquitoes were An. sinensis and found all areas. A few mosquitoes were An. lesteri, An. belenrae, An. kleini and An. pullus. The results of surveillance to confirm of estimating infection rate for vivax parasite, 5 cases were positive from Ganghwa-gun and Gimpo City. But there were no identified from non-endemic areas. To confirm of estimating infection area is important in malaria non-endemic area close to endemic area. If malaria is expended in densely populated area such as Incheon and Seoul, it should be shown different pattern from known endemic area. In order to prepare evidence for re-establishment of new malaria endemic area, monitoring system is needed at non-endemic area close to endemic area. In addition, confirmation of sporozoite containing mosquito is also necessary.