운동형태가 제2형 당뇨 청소년의 소포체 스트레스와 글루카곤양 펩티드-1에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

1. 연구방법 및 내용
(1) 연구내용
1) 연구대상
본 연구의 대상자는 D대학병원 소아청소년과 당뇨클리닉에 내원하고 있는 제Ⅱ형 당뇨병을 가지고 있는 청소년 20명을 대상으로 할 것이다. 같은 병원에 내원하는 제Ⅱ형 당뇨병 외래환자 중 현저한 신경 합병증을 동반한자, 관상동맥질환을 동반한자, 뇌졸중을 동반한자, 망막증을 동반한자, 신장 기능 이상(크레아틴 >2.0 mg/dl), 당화혈색소 >10%, 공복혈당 >200mg/dl, 운동요법을 수행할 수 없거나 운동요법이 적응되지 못하는 청소년을 제외하고, 최근 3개월 동안 의식장애를 동반한 저혈당 증상이 없고, 심각한 고혈당이나 케톤산혈증이 없는 13-18세의 제Ⅱ형 당뇨병 환자 20명을 선정할 것이며, 저강도 운동군 10명, 고강도 운동군 10명을 무선 배정할 것이다.
본 연구는 본인 및 보호자의 사전 동의서를 받아서 진행할 것이며, D대학교병원 임상시험 심의위원회(institutional review board: IRB)의 승인을 받아 연구를 진행할 것이다.

2) 신체구성 및 운동부하검사
신체조성 검사를 할 것이며, 최대운동능력을 결정하기 위한 운동부하검사 방법은 트레드밀(Quinton ST 650 U.S.A)과
전자동 가스분석기(Quark b2, Cosmed, Italy)를 이용하여 측정할 것이다.

3) 운동 프로그램
최대운동부하검사를 통해 얻어진 연구 대상자 개개인의 최대산소섭취량(VO2max)과 최대심박수(HRmax)를 바탕으로 안정시 산소섭취량을 고려한 VO2R[Target VO2 = (% exercise intentsity) (VO2max) - (VO2rest) + VO2rest]의 50%에 해당하는 산소섭취량과 이에 해당하는 목표심박수(HRR)을 구하고, 이를 ACSM(2010)의 Running Metabolic Equation에 대입하여 모든 연구 대상자들의 개인별 트레드밀 속도를 구할 것이다. 결정된 개인별 런닝 속도와 목표 심박수를 실험에 적용할 것이다.

① 저강도 운동 프로그램
저강도 운동 프로그램의 운동 형태는 트레드밀 걷기 및 달리기로 12주간, 주 6회, 50% VO2max의 운동 강도로 1회 운동 시 200kcal(주당 1,200kcal)를 소비하는 트레드밀 운동을 실시할 것이다. 운동 강도는 50%VO2max 범위로 설정할 것이다. 준비운동(warm-up)과 정리운동(cool-down)은 스트레칭을 각 10분씩 실시할 것이고, 본 운동은 정해진 운동 강도에 따라 트레드밀에서 달리기 형태로 실시할 것이다. 정확한 칼로리가 소비되었는지 확인하기 위하여 설정한 목표 심박수 도달여부를 심박수 측정기(Polar Heart Monitor, Polar S610i, Polar Electro, Finland)를 착용하여 확인할 것이고, 매회 기록된 심박수 자료를 다운로드 한 뒤, 에너지 소모량을 확인할 것이다.
② 고강도 운동 프로그램
고강도 운동 프로그램의 운동 형태는 트레드밀 걷기 및 달리기로 12주간, 주 3회, 1회 운동 시 400kcal(주당 1,200kcal)를 소비하도록 3분간 매우 천천히 걷다가, 30초간 최대속도로 뛰다가, 다시 3분간 매우 천천히 걷다가, 30초간 최대속도로 뛰는 방법으로 실시할 것이다. 준비운동(warm-up)과 정리운동(cool-down)은 스트레칭을 각 10분씩 실시할 것이고, 정확한 칼로리가 소비되었는지 확인하기 위하여 설정한 목표 심박수 도달여부를 심박수 측정기(Polar Heart Monitor, Polar S610i, Polar Electro, Finland)를 착용하여 확인할 것이고, 매회 기록된 심박수 자료를 다운로드 한 뒤, 에너지 소모량을 확인할 것이다.

4) 혈액 검사
① 포도당 조절 단백질(GRP78/Bip)의 측정 ② 글루카곤양 펩티드-1(GLP-1)의 측정 ③ Dipeptidyl peptidase-4(DPP-4)의 측정 ④ Leptin의 측정 ⑤ 혈중 지질 및 인슐린 검사

5) 자료처리
본 연구에서 얻은 자료는 SPSS Windows Ver 19.0 통계 package를 이용하여, 모든 측정항목에 대해 평균과 표준 편차를 산출할 것이다. 유산소 운동을 통한 각 변인의 변화에 대한 차이검증은 반복측정에 의한 이원분산분석(two-way repeated ANOVA)을 이용할 것이며, 집단과 시기 간 유의성이 있을 경우 시 t-test를 실시할 것이다. 모든 통계적 유의 수준(ɑ)은 .05로 설정할 것이다.