Shin splint의 상해요인과 보상기전 분석을 통한 재활 프로그램 준거 개발

국문 초록 (Abstract)

Shin splint는 지속적으로 달리기를 실시하였을 때 정강이에 통증을 유발하는 상해의 일종이다. 지금까지 알려진 shin splint의 상해기전은 족궁의 반복적인 침하로 인한 발의 회내 양의 증가에 있다. 이 결과 족궁의 침하를 방지해주는 대표적인 활동적인 근육 (active muscle)인 후경골근 (tibialis posterior)에 지속적인 인장력을 발생시켜 이 근육의 부착점인 정강이 뼈 부위에 염증이 발생하게 된다. 이러한 상해는 다른 정형외과적인 상해와는 달리 별로 대수롭지 않게 여겨지거나 간과하기 쉬워 그대로 방치하는 경우가 대부분이다. 그러나 반복적인 통증과 염증으로 만성화 됨으로써 후경골근 건의 탄력이 감소하게 되고, 이로 인하여 이 근육의 파열 또는 근력의 감소로까지 발전하게 된다. 그러므로 정확한 기전 파악은 상해 발생시 적절한 처치 또는 재활 훈련에 도움을 줄 것이다. 그러나 이 상해의 문제점은 앞서 언급한 기전을 미연에 방지하고 또는 이에 초점을 맞춰 재활 치료를 하더라도 반복적으로 재발한다는 데 있다 (Guten, 1997). 이는 앞서 말한 회내 이외에 다른 기전이 이 상해를 유발한다는 것을 반증하는 예이기도 하다. 본 연구는 역학적인 분석과 아울러 근육의 수축 특성을 파악해 봄으로써 회내 이외에 어떠한 기전이 이 상해를 유발하는지를 알아보는데 있다. 본 연구 결과 동일한 인체해부학적 정렬 상태를 가진 집단 내에서 상해가 발생한 것으로 나타났다. 모든 실험 대상자들은 족궁의 침하 정도가 심하고 체중 지지기 시에 족궁 침하의 정도를 측정하는 테스트인 supple pes planus test 결과 양성인 집단, 외번 운동 범위가 큰 집단에서 발생하였다. 그러나 이와 동일한 신체 특성을 가지고 있었지만, shin splint 상해를 나타내지 않은 실험 대상자들도 존재 했다. 본 연구의 가장 주된 관심사는 "이 두 집단의 차이가 무엇일까 " 에 있다.본 연구의 결과 재활 프로그램을 만들 때 거골하 관절의 외번과 함께 경골의 내측 회전을 조절하는 운동 또는 처치를 포함하는 것이 바람직할 것이고, 전기 자극 (Neuro-musculo electrical stimulation; NMES)을 이용한 근육 재훈련 요법 (muscle re-education)을 사용하여 후경골근을 도와주는 근육들의 활발한 관여를 조장해야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

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