Shin splint의 상해요인과 보상기전 분석을 통한 재활 프로그램 준거 개발

국문 초록 (Abstract)

연구의 설계
본 연구는 shin splint의 상해 요인, 보상기전 그리고 협응 구조를 파악해보기 위하여 실험 집단과 통제집단을 나누어 운동학적, 운동역학적 그리고 EMG 패턴을 비교 분석하였다. 실험의 특성상 대상자 개개인의 인체구조적인 특성은 내적 타당도를 저해하는 요인으로서 이를 최소화하기 위하여 인체구조적 특성을 측정하여 이를 토대로 군집분석을 실시할 것이다. 군집분석의 결과에 의하여 분류된 집단 중 상해의 위험성이 가장 적은 집단을 통제 집단(집단 1)으로 한다. 집단 3은 shin splint 상해로 재활 프로그램에 있는 선수들로 선별하였으며, 집단 2는 이들과 동일한 인체구조적 특성을 지녔으나, shin splint의 상해의 경험이 없는 군집으로 설정한다. 이에 대한 자세한 방법은 아래 ‘인체 구조적 특성 데이터 수집’ 부분에서 구체적으로 설명할 것이다. 본 연구의 독립변수는 위에서 언급한 3가지 집단이고 종속변수는 다음과 같다.
종속변수: 총회내, 최대 회내, 최대 회내 발생시각, 최대 회내 속도, EV/TIR(외번/경골내측회전) 비율, 각도-각도(발목관절에서의 배측-저측굴곡 vs 무릎관절에서의 신전-굴곡, 거골하 관절에서의 외번-내번 vs 무릎관절에서의 내측-외측회전), 최대 저측-배측 굴곡, 내번-외전, 경골의 내측-외측회전 모멘트, 최대 저측-배측 굴곡, 내번-외전, 경골의 내측-외측회전 모멘트의 발생 시각, EMG로 수집한 근육의 수축 특성

대상자
본 연구의 대상자는 UNCG의 athletic department에 등록되어 있는 남자 운동 선수들을 대상으로 한다. 운동 종목으로는 육상, 축구, 야구, 농구와 같이 달리기와 점프를 많이 실시하는 운동에 속한 선수들로 선정한다.
병력 설문지를 배부하여 하지의 병력(외과 및 근신경계의 상해)이 없는 대상자들을 선별한다. 실험 시작 전에 모든 실험 절차에 대하여 실험 대상자들에게 설명을 하여 실험중의 혼란을 미연에 방지하고 참가 동의서에 서명을 하게 한다. 모든 실험들은 University of North Carolina at Greensboro institutional review board의 사전 심사를 받고 실시한다.

실험 절차
초기 데이터 수집 시에는 하지의 상해의 경력이 없는 모든 대상자들의 운동학, 운동역학적 그리고 EMG 데이터를 수집한다. 대상자의 분류를 근거로 동일 집단끼리 분류한다. 1년 사이에 shin splint가 발생하는 경우에는 발생한 시점에서 운동학, 운동역학적 그리고 EMG 데이터를 다시 수집한다.

하지의 특성 데이터 수집 -> 대상자 분류 -> 초기 데이터 수집 -> shin splint 발생한 대상자 데이터 수집 -> 분석 -> 분석 결과를 토대로 shin splint 재활 프로그램 준거 설정

인체구조적 특성 데이터 수집(collection anthropometry data)
현재 재활 프로그램에 있지 않은 모든 육상, 축구, 야구, 농구선수들의 하지 특성 데이터를 수집한다. 하지 특성 데이터를 수집하는 이유는 다음과 같이 두 가지에 있다.
첫째, 김 보영, 이 세용, 그리고 최 지영의 2001년도 연구에 의하면 회내는 인체 구조적인 특성에 영향을 받는다고 언급하고 있다. 그리고 회내는 shin splint 상해의 주된 원인으로 받아들여지고 있는 요인이다. 대부분의 반복적인 부하에 의한 상해(over used injury)들의 원인들은 내재적인 요인들과 외재적인 요인들로 나눌 수 있다(Lysholm & Wiklander, 1987). 외재적인 요인들은 실험 시 통제가 가능하다. 그러나 내재적인 요인들은 개인들의 특성에 따라 다를 수 있으므로 내재적인 변인들은 대상자들을 선별하지 않고서는 통제가 거의 불가능하다. 더구나 본 연구와 같이 회내가 중요한 상해의 원인인 연구에서는 회내에 영향을 주는 내재적인 요인들의 통제는 이루어져야 한다. 그러므로 인체 구조적인 그리고 기능적인 특성들에 대한 데이터를 수집하여 유사한 대상자들을 선별하여 연구를 실시하는 것이 바람직하다고 할 수 있겠다.
둘째, 본 연구의 연구 집단의 특성에 있다. 본 연구의 1집단은 통제 집단으로서 정상적인 하지 특성을 지니고 있는 집단이다. 그러나 제 2집단과 3집단은 navicular drop test시 10mm의 편차를 보이고 supple pse planus test에서 양성 반응을 나타내는 집단이다. 이 뿐만 아니라 인체 구조적 그리고 기능적 특성이 동일한 대상자들로 구성하는 것이 바람직하기 때문에 대상자들의 하지 특성 데이터를 수집하려고 한다. 4개의 인체 구조적 그리고 기능적 특성 데이터에 의하여 본 연구에 참여하는 대상자들을 그룹화하기 위하여 군집분석을 실시한다. 군집의 구성은 계층적 군집분석(hierachical clustering)을 통해 군집의 개수를 추정한 후에 군집의 특성을 명확히 하기 위하여 k-means clustering기법을 사용한다. 이렇게 하여 나뉘어진 그룹들 중 모든 변인들이 정상인 그룹을 통제 집단(집단 1)으로 선정한다. 이들 집단중 동일