파킨슨병 환자의 삶의 질 향상을 위한 e-프로그램 개발

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 파킨슨병을 가진 중고령자들에게 약물/비약물 통합프로그램을 제공하여, 기존 약물 중심의 치료에 더해 근력강화, 사회적 관계 및 자기효능감 향상 등을 통해 치료의 효과를 증진 시키는 데 초점을 두었다. 이를 위해 의료진이 권장하던 자가운동을 프로그램화하였고, 파킨슨병 환자들의 물리적 접근성을 고려하여 on-line 과 off-line의 두 집단으로 나누어 운동프로그램을 개발하여 실시하였다.
약물/비약물 통합적 접근의 효과를 검증하기 위해 병원에서 약물치료 중인 환자 중 실험집단과 통제집단의 두 집단으로 구분하여 모집하였고, 본인의 선택에 따라 on-line 또는 off-line으로 각각 배치되었다. 참여연구원들은 선행연구를 근거로 여러 단계로 구성된 운동을 프로그램으로 제시하였고, on-line 운동 참여자들을 위해 동일한 프로그램을 동영상으로 제작하였다. 모든 환자들이 on/off 상에서 8주간 유사한 운동을 하였고, 운동효과는 다양한 척도를 적용하여 사전사후 검증하였다. 통제집단에 참여한 환자들에게는 운동개입을 하지 않은 상태에서 8주를 전후하여 동일한 척도로 사전사후 검증을 하였다. 척도로는 삶의 질, 파킨슨병 삶의 질, 자기효능감, 사회적 관계, 자가간호 등이 적용되었다.
분석결과 실험집단에서는 파킨슨병 삶의 질, 사회적 관계, 자가간호 등 일부 척도의 하위영역에서 운동 후 유의미한 수준의 긍정적인 변화가 나타난 반면, 삶의 질, 자기효능감 등의 척도에서는 유의미한 수준의 변화가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 파킨슨병환자들에 대한 비약물개입인 상담이나 운동의 효과가 단기간에 나타나기는 쉽지 않음을 말해준다. 하지만 통제집단에서는 8주 후 동일 척도에서 부적 변화가 나타나서 비약물 개입의 상대적인 효과는 제시되었다고 볼 수 있다. on-line 참여집단의 경우, 연구팀이 제공한 홈페이지에 운동기록을 남긴 결과, 상대적으로 고령이며, 운동에 긍정적이면서 꾸준히 운동한 환자에게 서 가장 많은 긍정적 변화가 발견되었다. 이러한 결과는 굳이 외부의 운동센터를 이용하지 않더라도 스스로 운동할 수 있는 프로그램을 활용하면 치료효과가 나타날 수 있음을 시사해 주었다.
본 연구에서는 추가로 on-line 프로그램에 IT 기술을 적용하여 상용화 가능성을 검토하기 위해 마이크로 소프트사의 키넥트를 활용하여 일부 운동모형을 제시하고 on-line 참여 환자들에게 다시 적용하였다. 운동 후 참여환자들에 대한 심층면접 결과, on-line 프로그램의 상용화 가능성이 확인되었다.
본 연구의 결과를 기초로 후속 연구를 위한 몇 가지 과제를 제시할 수 있다. 이러한 예

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The major purpose of this study was to improve the effectiveness of treatment through providing an integrative approach based on pharmacotherapy/non-pharmacotherapy for the middle- and the old-aged patients with Parkinson's disease. This non-pharmacotherapy was designed for an additional approach in progressing drug treatment. It also aimed at strengthening muscle power, social relationships, and self-efficacy among the patients with Parkinson's disease. For implementing the non-pharmacotherapy, a self-monitoring exercise program, which was recommended by the medical staffs of our study, has established a systematic program. This self-monitoring program was divided up by two types of programs considering the patients’ physical accessability: on-line and off-line program.
To test the effectiveness of the integrative approach based on pharmacotherapy/non-pharmacotherapy, participants were divided by the two groups: an experimental group and an control group. The patients voluntarily chose one of the participant groups(on-line or off-line). They were selected among those who were receiving outpatient treatment in a local hospital. The investigators and research assistants developed an exercise program based on the previous studies. This program consisted of a variety of ex