거울치료가 급성 뇌졸중 환자의 상지 기능과 일상생활활동에 미치는 효과 = The Effects of Mirror Therapy on the Upper Extremity Function and Activities of Daily Living in Acute Stroke Patients

국문 초록 (Abstract)

목적: 거울치료가 급성 뇌졸중 환자의 상지 기능과 일상생활활동에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법: 본 연구는 2013년 1월부터 2014년 1월까지 서울 소재 S 종합병원에 입원한 뇌졸중 환자 40명을 대상으로 하였다. 중재 전 대상자들의 인지 기능을 평가하기 위해 Korean version of Mini-Mental Status Examination(K-MMSE)을 시행하였다. 대상자는 무작위로 거울치료군과 전통적 작업치료군으로 나뉘어 중재를 받았다. 모든 대상자들은 3주간 30분씩 주 5회 전통적 작업치료를 받았고, 거울치료군은 추가적으로 20분씩 주 5회 거울치료를 받았다. 상지 기능 평가로 Fugl-Meyer Assessment(FMA)와 Manual Function Test(MFT)를 시행하였고, 일상생활활동 평가로 Korean version of Modified Barthel Index(K-MBI)를 시행하였다. 결과: 중재 전 두 군의 인지 기능, 상지 기능과 일상생활활동에서는 유의한 차이가 없었다. 거울치료 중재 후, 상지 기능은 MFT와 FMA의 모든 항목에서 유의한 향상을 보였고, 일상생활활동은 K-MBI의 계단 오르기 항목을 제외한 항목에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 전통적 작업치료 중재 후, 상지 기능은 MFT의 상지의 운동과 총점, FMA의 어깨/팔꿈치/아래팔, 손(손가락)과 총점에서 유의한 향상을 보였고, 일상생활활동은 K-MBI의 계단 오르기 항목을 제외한 항목에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). FMA의 어깨/팔꿈치/아래팔, 손목, 손(손가락)과 총점에서 거울치료군이 전통적 작업치료군보다 향상된 정도가 유의하게 컸으나 그 외 항목에서는 유의한 차이가 없었다(p<.05). 결론: 거울치료와 전통적 작업치료가 급성 뇌졸중 환자의 상지 기능과 일상생활활동에 유의한 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 또한 거울치료를 함께 적용할 경우, 상지 기능에 보다 긍정적인 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: To investigate the effect of mirror therapy on the upper extremity function and activities of daily living(ADL) in acute stroke patients. Methods: 40 stroke patients were randomly divided into mirror therapy group and traditional occupational therapy(OT) group. The K-MMSE, MFT, FMA and K-MBI were used to evaluate cognitive function, upper extremity function and ADL. Both groups participated in traditional occupational therapy for 30 minutes/day, 5 times/week, for 3 weeks. Only mirror therapy additionally participated in mirror therapy for 20 minutes/day, 5 times/week. Result: Before intervention, both group was not different cognitive function, upper extremity function and ADL. In the mirror therapy group, the MFT, FMA and K-MBI except stair climbing were significantly improved(p<.05). In the traditional OT group, the shoulder, total score of MFT, the shoulder/elbow/forearm, hand(finger), total score of FMA, and K-MBI except stair climbing were significantly improved(p<.05). The shoulder/elbow/forearm, wrist, hand(finger) and total score of FMA were significantly improved in the mirror therapy group more than traditional OT group(p<.05). Conclusion: It was found that the intervention were positive effect on the upper extremity function and ADL in acute stroke patients not only mirror therapy but also traditional OT. Especially, additional mirror therapy has more effect on the upper extremity function. So, when the intervention is applied to acute stroke patients, we could be considered mirror therapy.