머리 각도가 목뿔위근육의 근활성에 미치는 영향 = The Effects of Different Head Angles on Suprahyoid Muscle Activation

국문 초록 (Abstract)

목적 : 본 연구는 머리 각도에 따른 목뿔위근육의 활성 정도를 확인하여 임상에서 삼킴 기능 증진을 위한 치료적 적용시 목뿔위근육들이 보다 활성화 되는 자세를 확인하고 이를 치료에 적용하기 위하여 시행되었다. 연구 방법 : 대전광역시 OO대학교에 재학중인 학생들을 대상으로 실험참가 대상자들을 모집하여, 지원자 중 무작위로 39명의 학생(남 24명, 여 15명)들을 선정하여 실험을 진행하였다. 프랑크포트 수평면이 지면과 수평이 되는 각도를 기준으로 머리각도 중립 자세(head flexion 0°)를 설정하였으며, 방사선 촬영을 통하여 머리각도 15°하방, 머리각도 15°상방 상태를 확인한 후, 각각의 상태(머리 중립 0°, 머리 굴곡 15°, 머리 신전 15°)에서 3회씩(1회 삼킴 후 10초 휴식) 마른 삼킴과 젖은 삼킴을 시도하였다. 결과 : 마른 삼킴과 젖은 삼킴 모두에서 중립시보다 머리 각도를 15°굴곡하였을 경우 목뿔위근육들이 보다 활성화되는 것을 알 수 있었다. 이에 반하여 머리 각도를 15°신전하여 삼킴을 시도하였을 경우에는 통계적으로 유의할만한 결과를 보이지 않았다. 결론 : 머리를 굴곡시킨 자세에서 삼킴을 유도하는 것이 좀더 목뿔위근육을 활성화시키고 목뿔의 가동성을 높여, 보다 안전한 식이를 위한 방법으로 제안될 수 있을 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록
• Ⅰ. 서 론
• Ⅱ. 연구 방법
• 1. 연구 대상
• 2. 측정 방법 및 절차
• 3. 표면근전도 측정
• 4. 분석 방법
• Ⅲ. 연구 결과
• 1. 마른 삼킴 시 머리 각도에 따른 목뿔위근육활성도
• 2. 젖은 삼킴 시 머리 각도에 따른 목뿔위근육활성도
• Ⅳ. 고 찰
• Ⅴ. 결 론
• 참 고 문 헌
• Abstract

참고문헌 (Reference)

1 Okada, S., "What is the chin-down posture? A questionnaire survey of speech language pathologists in Japan and the United States" 22 (22): 204-209, 2007

2 Bülow, M., "Videomanometric analysis of supraglottic swallow maneuvers analyzed by videomanometry" 47 : 628-633, 2006

3 Elmståhl, S., "Treatment of dysphagia improves nutritional conditions in stroke patients" 14 (14): 61-66, 1999

4 Logemann, J. A., "Treatment for aspiration related to dysphagia: An overview" 1 (1): 34-38, 1986

5 Vaiman, M., "Surface electromyographic studies of swallowing in normal subjects: A review of 440 adults" 131 (131): 977-985, 2004

6 Barofsky, I., "Surface electromyographic biofeedback and the patient with dysphagia: Clinical opportunities and research questions" 10 (10): 19-21, 1995

7 Ding, R., "Surface electromyographic and electroglottographic studies in normal subjects under two swallow conditions: Normal and during the mendelsohn maneuver" 17 (17): 1-12, 2002

8 Huckabee, M. L., "Submental surface electromyographic measurement and pharyngeal pressures during normal and effortful swallowing" 86 (86): 2144-2149, 2005

9 Sonies, B. C., "Simultaneous ultrasound and EMG study of swallowing [abstract]" 12 : 106-, 1997

10 Shaker, R., "Rehabilitation of swallowing by exercise in tubefed patients with pharyngeal dysphagia secondary to abnormal UES opening" 122 (122): 1314-1321, 2002

11 DeLisa, J. A., "Rehabilitation medicine principles and practice" Lippincott-Raven 1998

12 Easterling, C. S., "Pharyngeal dysphagia in postesophagectomy patients: Correlation with deglutitive biomechanics" 69 (69): 989-992, 2000

13 Ekberg, O., "Pharyngeal dysfunction after treatment for pharyngeal cancer with surgery and radiotherapy" 8 (8): 97-104, 1986

14 Kahrilas, P. J., "Pharyngeal clearance during swallowing:A combined manometric and videofluoroscopic study" 103 (103): 128-136, 1992

15 Huckabee, M. L., "Outcomes of swallowing rehabilitation in chronic brainstem dysphagia: A retrospective evaluation" 14 (14): 93-109, 1999

16 Cook, I. J., "Opening mechanisms of the human upper esophageal sphincter" 257 : 748-759, 1989

17 Logemann, J. A., "Management for the patient with oropharyngeal swallowing disorders. In J. A. Logemann(Ed.), Evaluation and Treatment of Swallowing Disorders (2nd ed.)" Pro-Ed 1998

18 Kendall, K. A., "Hyoid movement during swallowing in older patients with dysphagia" 127 : 1224-1229, 2001

19 Mayo, C., "Gray’s anatomy: Anatomy of the human body (29th ed.)" Lea and Febiger 1973

20 Sivarao, D. V., "Functional anatomy and physiology of the upper esophageal sphincter" 108 (108): 27-37, 2000

21 Perlman, A. L., "Electromyographic activity from human laryngeal, pharyngeal, and submental muscles during swallowing" 86 (86): 1663-1669, 1999

22 Kahrilas, P. J., "Deglutitive tongue action: Volume accommodation and bolus propulsion" 104 (104): 152-162, 1993

23 Hislop, H. J., "Daniels and Worthinghams muscle testing: Techniques of manual examination" W.B. Saunders 2002

24 Hind, J. A., "Comparison of effortful and noneffortful swallows in healthy middle-aged and older adults" 82 (82): 1661-1665, 2001

25 White, A. A., "Clinical biomechanics of the spine" J.B. Lippincott 1978

26 Bryant, M. L., "Biofeedback in the treatment of a selected dysphagic patient" 6 (6): 140-144, 1991

27 Crary, M. A., "A direct intervention program for chronic neurogenic dysphagia secondary to brainstem stroke" 10 (10): 6-18, 1995