비만 및 신체질량지수와 헬리코박터 제균 치료의 연관성

국문 초록 (Abstract)

서론: 헬리코박터 파일로리는 위축성 위염, 소화성 궤양, 위암 및 위림프종을 일으키는 중요한 인자 중 하나로서, 이에 대한 제균 치료의 중요성은 널리 알려져 있다. 최근 헬리코박터 표준적 일차 제균 요법시 감량된 용량으로도 제균 효과가 나타나는지에 대한 연구등, 제균요법 용량에 대한 연구가 활발하다. 그러나 임상에서 새로운 용량을 어떤 대상에게 적용할지에 대한 명확한 기준이 없어 본 논문은 신체질량지수에 따른 제균 효과를 살펴보아, 이에 대한 기준을 마련하고자 하였다. 재료 및 방법: 2011년에서 2014년사이에 헬리코박터 감염이 진단된 총 166명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 예에서 표준용량 3제요법으로 치료하였으며, 제균 요법 후 제균 치료 결과를 확인하였다. 제균 치료 결과에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 모든 대상군의 연령, 성별, 체중, 키, 체표면적, 신체질량지수, 제균 치료 적응증 및 기저질환(당뇨, 고혈압)을 확인하였다. 또한 신체질량지수를 기준으로 저체중(18.5미만), 과체중(23이상), 비만(25이상), 고도비만(30이상)으로 분류하여 이와 제균 치료 결과에 대한 연관성도 확인하였다. 결과: 총 166명의 환자 중 제균 치료에 성공한 군은 117명, 실패한 군은 49명이였다. 제균 치료 성공한 군의 평균 나이는 52.6세, 실패한 군은 54.3세였으며, 남성은108명, 여성은 58명이였다. 평균 약제 사용기간은 두 군이 각각 7.0일 및 7.1일로 큰 차이가 없었다. 제균 치료를 성공한 군과 실패한 군의 평균 신체질량지수는 각각 23.5 및24.7로(p＝0.028), 제균 치료 실패군에서 신체질량지수가 높았다. 전체 대상군 중 신체질량지수 25가 넘는 비만인 대상군은 50명 (30.1%), 비만이 아닌 군은 116명 (69.9%) 로 각각 제균 치료 성공률은 56.0, 76.7%%를 보였다(p＝0.007). 결론: 제균 치료의 성공한 군과 실패한 군의 신체질량지수는 현저한 차이를 보이지 않았으나, 실패한 군에서 통계학적으로 유의하게 높았으며, 비만인 군이 비만이 아닌 군에 비해 제균 성공률이 현저히 낮아 임상에서 제균 치료시 비만 환자들에 대한 제균 용량 조절이 향후 필요할 것으로 사료된다.