신경인지재활치료가 뇌졸중 후 삼킴 증진에 미치는 효과 = The Effect of Neurocognitive Rehabilitation for Swallowing Improvement in Patients With Stroke

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 뇌졸중 후 삼킴 장애를 가지고 있는 사지마비 환자를 대상으로 신경인지재활치료를 적용하여 구강 내외부의 감각과 운동기능 통합에 미치는 효과를 알아보았다. 방법: 연구 대상자는 70세 남자로 양쪽 소뇌와 좌측 기저핵우측 시상 경색으로 사지마비 진단을 받은 환자였으며 비위관을 삽입한 상태였으며 구강 내부와 외부의 감각기능과 운동기능 손상을 갖고 있다. 대상자에게 신경인지재활치료를 8주간 적용하였으며, 치료 전후에 대한 비교를 RSI, MASA, GUSS를 사용하여 측정하였다. 결과: 치료 전 RSI 점수는 총점 28점에서 치료 후 총점 14점으로 변화가 있었다(p<.01). MASA 점수는 치료 전 총점146점에서 치료 후 170점으로 점수 향상을 보였으며 (p<.00), GUSS의 치료 전 점수는 총점 2점에서 치료 후 5점으로 점수 향상을 보였다(p<.02). 결론: 신경인지재활치료가 뇌졸중 후 삼킴 장애를 가진 환자에게 유익한 효과를 보였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This research targets quadriplegia patients with swallowing dysfunction after stroke to find out the effect on how neurocognitive rehabilitation treatment affects internal and external sensory along with motor ability. Methods: The research target was on a 70 years old male patient who was diagnosed with quadriplegia with right thalamic infarction and bilateral cerebellum. The patient was in the status of nasogastric tube and had damage on the internal and external sensory function and motor function in the oral. Neurocognitive rehabilitation treatment was applied on the target for 8 weeks. Reflux Symptom Index (RSI), Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA), and Gugging Swallowing Screen (GUSS) were used to measure before and after treatment. Results: RSI score before the treatment was 28 points but changed to 14 points after treatment(p<.OI). MASA score was 146 before treatment and showed an increase to 170 points after treatment(p<.OO). Lastly, GUSS score before treatment was 2 and showed an increase to 5 points after treatment(p<.02). Conclusion: Neurocognitive rehabilitation treatment showed significant effect on patients with swallowing dysfunction after stroke. (J Korean Society of Neurocognitive Rehabilitation 2014;6;31-39)

참고문헌 (Reference)

1 김수열, "연하곤란 재활치료 결과" 18 (18): 640-646, 1994

2 김효정, "구강-인두성 연하곤란 환자에서 구강-인두의 운동기능 장애" 38 : 9-14, 2001

3 Trapl, M., "Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: The Gugging Swallowing Screen" 38 (38): 2948-2952, 2007