말기 간경변은 간이식이 아니면 근본적 회복을 기대하기 어려운 질환으로, 환자와 가족의 장기간의 고통을 수반하기에 호스피스 완화의료적 접근에 대한 고려가 필요하며 이와 관련된 논의...
http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
https://www.riss.kr/link?id=A103517645
김문영 (연세대학교) ; Kim, Moon Young
2017
Korean
KCI등재
학술저널
167-172(6쪽)
0
0
상세조회0
다운로드국문 초록 (Abstract)
말기 간경변은 간이식이 아니면 근본적 회복을 기대하기 어려운 질환으로, 환자와 가족의 장기간의 고통을 수반하기에 호스피스 완화의료적 접근에 대한 고려가 필요하며 이와 관련된 논의...
말기 간경변은 간이식이 아니면 근본적 회복을 기대하기 어려운 질환으로, 환자와 가족의 장기간의 고통을 수반하기에 호스피스 완화의료적 접근에 대한 고려가 필요하며 이와 관련된 논의와 법규 정비가 이루어지고 있다. 말기 간경변에 따른 여러 증상은 다양한 중증도를 갖기에 그 대상자를 선별함에 주의가 필요하고, 일반적으로 Child-Pugh 분류상 C단계의 비대상성 환자들 중 적극 치료해도 호전되지 않는 간신증후군, 간성 뇌증 및 정맥류 출혈 환자로 한정하고 있다. 간이식이라는 완치적 치료법이 있는 점도 호스피스 완화의료적 접근 전에 충분히 환자 및 가족들과 상의 되어야 한다. 이러한 의학적 상태에 대한 판단은 때론 다변적이고 경계가 모호한 경우가 많아, 장기간의 진료와 평가를 기반으로 하는 것이 바람직하다. 따라서, 말기 간경변 환자에서 호스피스 완화치료 대상자의 선별은 전문 치료와 호스피스 완화치료 사이에 균형을 이루고 최선의 치료가 될 수 있도록, 간질환 전문가를 비롯한 여러 전문가들의 상호 협의와 다학제적 접근을 통해 이루어져야 한다. 본문에서는 호스피스 완화의료적 측면에서 말기 간경변이 갖는 특징과 고려해야 할 사항에 대해서 간략히 검토해 보고자 한다.
다국어 초록 (Multilingual Abstract)
End-stage liver disease (ESLD) is a terminal condition of cirrhosis which cannot be treated without liver transplantation. Thus, it is natural for patients to consider hospice/palliative care (HPC). Since the recent legislation of the Act on Decisions...
End-stage liver disease (ESLD) is a terminal condition of cirrhosis which cannot be treated without liver transplantation. Thus, it is natural for patients to consider hospice/palliative care (HPC). Since the recent legislation of the Act on Decisions on Life-Sustaining Treatment for Patients in Hospice and Palliative Care or at the End of Life (Act No. 14013) in Korea, the practicality of this law has become an issue. The criteria for HPC should be defined with consideration to how the severity of each ESLD complication may vary by individual patients. Generally, patients qualify if they have an intractable condition despite aggressive treatment such as the hepatorenal syndrome, hepatic encephalopathy or variceal hemorrhage. However, the option of liver transplantation should be sufficiently discussed with patients and their families before making a decision on HPC. The evaluation of which ESLD patients should receive HPC should be based on a long-term doctor-patient relationship and sufficient objective data. Therefore, a multidisciplinary approach and mutual consultation among cirrhosis specialists and doctors with other expertise are essential to offer optimal and balanced treatments between liver-specific treatment and HPC. Discussed in this review are adequate criteria for HPC and special considerations for ESLD at the point of HPC.
참고문헌 (Reference)
1 Korean Association for study of the Liver, "White Paper on Liver Diseases in Korea" Jin Publishing & Pringing Co 2013
2 Brown J, "Waiting for a liver transplant" 16 : 119-136, 2006
3 Medici V, "The utility of the model for end-stage liver disease score: a reliable guide for liver transplant candidacy and, for select patients, simultaneous hospice referral" 14 : 1100-1106, 2008
4 Stuart B, "The NHO Medical Guidelines for Non-Cancer Disease and local medical review policy: hospice access for patients with diseases other than cancer" 14 : 139-154, 1999
5 Suk KT, "Revision and update on clinical practice guideline for liver cirrhosis" 18 : 1-21, 2012
6 Lynn J, "Perspectives on care at the close of life. Serving patients who may die soon and their families: the role of hospice and other services" 285 : 925-932, 2001
7 Rush B, "Palliative care access for hospitalized patients with end stage liver disease across the United States" Hepatology In press 2017
8 Garcia-Tsao G, "Now there are many (stages) where before there was one: In search of a pathophysiological classification of cirrhosis" 51 : 1445-1449, 2010
9 Schuppan D, "Liver cirrhosis" 371 : 838-851, 2008
10 Kim DJ, "Life-sustaining treatment and palliative care in patients with liver cirrhosis-legal, ethical, and practical issues" 23 : 115-122, 2017
1 Korean Association for study of the Liver, "White Paper on Liver Diseases in Korea" Jin Publishing & Pringing Co 2013
2 Brown J, "Waiting for a liver transplant" 16 : 119-136, 2006
3 Medici V, "The utility of the model for end-stage liver disease score: a reliable guide for liver transplant candidacy and, for select patients, simultaneous hospice referral" 14 : 1100-1106, 2008
4 Stuart B, "The NHO Medical Guidelines for Non-Cancer Disease and local medical review policy: hospice access for patients with diseases other than cancer" 14 : 139-154, 1999
5 Suk KT, "Revision and update on clinical practice guideline for liver cirrhosis" 18 : 1-21, 2012
6 Lynn J, "Perspectives on care at the close of life. Serving patients who may die soon and their families: the role of hospice and other services" 285 : 925-932, 2001
7 Rush B, "Palliative care access for hospitalized patients with end stage liver disease across the United States" Hepatology In press 2017
8 Garcia-Tsao G, "Now there are many (stages) where before there was one: In search of a pathophysiological classification of cirrhosis" 51 : 1445-1449, 2010
9 Schuppan D, "Liver cirrhosis" 371 : 838-851, 2008
10 Kim DJ, "Life-sustaining treatment and palliative care in patients with liver cirrhosis-legal, ethical, and practical issues" 23 : 115-122, 2017
11 Kim SY, "Introduction to hospice palliative medicine" 51 : 505-508, 2008
12 Kim MY, "Histological subclassification of cirrhosis using the Laennec fibrosis scoring system correlates with clinical stage and grade of portal hypertension" 55 : 1004-1009, 2011
13 Christakis NA, "Extent and determinants of error in doctors’ prognoses in terminally ill patients: prospective cohort study" 320 : 469-472, 2000
14 Brickner L, "Barriers to hospice care and referrals: survey of physicians’ knowledge, attitudes, and perceptions in a health maintenance organization" 7 : 411-418, 2004
15 Rossaro L, "A strategy for the simultaneous provision of preoperative palliative care for patients awaiting liver transplantation" 17 : 473-475, 2004
16 Ministry of Health and Welfare, "2012 the 5th National health statistics: National nutrition survey" Division of Health Policy, Ministry of Health and Welfare 2013
17 Statistics Korea, "2012 Annual report on the cause of death statistics" Statistics Korea 2013
「호스피스·완화의료의 이용 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률」 시행에 따른 호스피스 완화의료의 변화에 대한 이해
국내의 비암성 질환의 호스피스 완화의료 적용에 대한 전문가의 인식에 관한 질적 연구: 후천성 면역결핍 증후군, 만성 폐쇄성 폐질환, 간경화를 중심으로
Symptom Features of Terminally Ill Cancer Patients and Depression of Family Caregivers
학술지 이력
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-03-01 | 학술지명변경 | 한글명 : 한국호스피스완화의료학회지 -> Journal of Hospice and Palliative Care외국어명 : The Korean Journal of Hospice and Palliative Care -> Journal of Hospice and Palliative Care | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | |
2010-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | |
2008-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) |
학술지 인용정보
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.88 | 0.88 | 1.13 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.99 | 0.98 | 1.534 | 0.13 |