노인의 성공적 노화 구조모형 = Constructing the Successful Aging Model of the Older Adults

국문 초록 (Abstract)

의학 및 과학기술의 발달은 인간의 평균수명 증가와 노년기의 확대를 가져왔다. 그러나, 노인이 되면서 발생되는 문제, 즉, 신체적인 노화에 따르는 신체적 기능 및 인지기능의 저하, 질병의 증가, 은퇴에 따른 경제적 불안정, 사회활동의 위축, 자녀관계의 소원 및 사회적지지 기반에의 의존성 증가, 심리적 부적응에 따른 무력감, 자존감 및 자기 효능감의 저하, 자기성취감의 감소 등의 문제는 국가적, 사회적 측면의 문제로 부상하고 있다.
또한, 교육수준 및 경제수준의 향상은 노인이 되더라도 자신의 노후를 안락하고 풍요롭게 가꾸고 싶어 하는 욕구를 증가시켜, 어떻게 하면 성공적인 노화를 할 수 있는지에 대한 관심이 증가하고 있다. 이에 따라, 성공적인 노화에 영향 미치는 변수들에 대한 탐색적 연구 및 예측모형 연구가 활발하게 시도되고 있다.
이에 본 연구는 노인의 성공적 노화를 설명하고 예측하기 위한 모형을 개발하고자 시도하였다. 모형개발을 위해 선행연구와 문헌고찰을 토대로 Crowther 등 (2002)이 제시한 수정된 Rowe 와 Kahn의 성공적 노화모델을 기본으로 가설적 모형을 구축하고 수집된 자료의 적합성을 검정하였다.
외생변수는 일상활동 능력, 경제적 안정, 대인관계, 자존감, 사회활동, 종교활동이었고, 내생변수는 자기 효능감, 자기 성취감, 성공적 노화로 9개의 이론변수와 13개의 측정변수로 구성하였고, 측정도구는 신뢰도와 타당도를 확인한 후 사용하였다.
자료는 본 연구는 2008년 6월부터 9월까지 진행되었으며 약 3개월간 B시, Y시, G시의 노인정과 노인대학, 종교집단을 방문하는 노인 419명을 대상으로 자가 보고형 설문지를 이용하여 수집하였다. 수집된 자료의 분석은 SPSS 15.0 Win program과 LISREL 8.5 통계 package를 이용하여 공분산 구조분석을 하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 모형의 적합도 분석 결과
1) 가설적 모형의 적합도를 검정한 결과 χ²/df=164.74, GFI=0.94, AGFI=0.87, RMSEA=0.088, CFI=0.98, NFI=0.97 으로 나타나 가설적 모형과 경험적 자료가 비교적 적합한 것으로 판단되었으나, 세부적 적합지수에서 부분적으로 모형의 수정이 필요한 것으로 나타났다.
2) 수정모형에서는 통계적 유의성과 이론적 타당성을 고려하여 2개의 경로를 제거하였다. 수정모형의 적합도는 χ²/df=4.17, GFI= 0.94, AGFI=0.87, RMSEA=0.086 CFI=0.98, NFI=0.97으로 가설모형 보다 간명성과 적합지수가 개선되었다.
2. 가설 검정 결과
17개의 가설 중 13개의 가설이 지지되었으며 내생변수별 검정결과는 다음과 같다.
1) 자기효능감에 가장 큰 영향을 미치는 변수는 일상활동 능력 (총효과=0.42, t=10.88) 이었으며, 대인관계 (총효과=0.30, t=4.49), 자존감 (총효과=0.18, t=3.39), 사회활동 (총효과=0.12, t=3.36) 순으로 의미있는 영향을 미쳤다. 즉, 일상활동 능력이 있고 자녀관계 및 사회적 지지가 좋으며 사회활동을 적극적으로 하고 자존감이 높을수록 자기 효능감이 높음을 의미한다. 이 변수들이 자기효능감을 64% 설명하였다.
2) 자기 성취감에 가장 큰 영향을 미치는 변수는 자존감 (총효과=0.44, t=7.21)이었고, 다음 변수는 사회활동 (총효과=0.09, t=2.27)과 대인관계 (총효과=0.20, t=2.21) 순이었다. 즉, 자존감이 강하고 사회활동을 잘하며 자녀관계 및 사회적 지지가 높을수록 자기 성취감이 강함을 의미한다. 이 변수들이 자기성취감을 49% 설명하였다.
3) 성공적 노화에 가장 큰 영향을 미치는 변수는 가설적 모형과 같이 자존감 (총효과=0.47, t=8.34) 이었다. 다음으로 자기성취감 (총효과=0.36, t=7.68), 자기 효능감 (총효과=0.29, t=5.01), 일상활동 능력 (총효과=0.19, t=4.51), 사회활동 (총효과=0.18, t=4.37), 종교활동 (총효과=0.12, t=3.05) 순으로 유의하게 나타났다. 즉, 자존감이 강하고 일상활동 능력이 있으며 대인관계가 좋고 종교활동을 잘하며 자기성취감이 강하고 자기 효능감이 높으면 성공적 노화를 잘하는 것을 의미한다. 이 변수들이 성공적 노화를 82% 설명하였다.
결과적으로 노인의 성공적 노화에 자기 효능감과 자기 성취감 모두 직접 및 간접효과가 있는 것으로 나타나, 본 모형은 노인의 성공적 노화를 설명할 수 있는 간명하고 적절한 모형이라고 할 수 있다. 또한, 자존감, 자기성취감, 자기효능감, 일상활동 능력, 사회활동, 종교활동이 성공적 노화에 직접적으로 영향을 미치는 중요요인 임을 알 수 있었다. 본 연구에서 검정된 변수들은 성공적인 노화를 위한 간호중재 프로그램을 개발할 때 활용할 수 있다고 본다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was attempted in order to develop the conceptual framework to predict and explain the successful aging in older Korean adults. Based on reviews of literature and some studies, 'Successful Aging Model', modified by Crowther et al. (2002) and originally proposed by Rowe and Kahn, was used as a basis of constructing the conceptual framework and testing the feasibility of the collected data in the developed model of the study.
The extrinsic variables were 'Capability of maintaining daily life activity', 'Economic stability', 'Personal relationship', 'Self confidence', 'Social activity' and 'Religious activity'. The intrinsic variables were 'Self efficiency', 'Self achievement' and 'Successful aging'. Thus, nine theoretical and thirteen measuring factors were selected. Reliability and validity were all checked.
The study was done from June to September2008 in the cities of B, Y, and G of Korea. The older adults who participated in this study were 419 visitors of shelters, older adult schools, and religious institutes. Self reported questionnaires were used and collected. SPSS 15.0 Win program and Lisrel 8.5 statistics packages were employed.
Results:
1. Accessibility of the Framework
1) The accessibility scores were χ2/df=164.74, GFI=0.94, AGFI=0.87, RMSEA=0.088, CFI=0.98, NFI=0.97. The data and the framework suggested by this study seemed to approximately fit with the successful aging model, but partial modification appears to be necessary in detail.
2) In the modified framework, two statistical routes were disregarded due to the statistical significance and theoretical reliability. The accessibility scores of the modified framework were χ2/df=4.17, GFI=0.94, AGFI=0.87, RMSEA=0.086, CFI=0.98, NFI=0.97. Thus, accessibility and clearance showed improvement after the modification was done.
2. Hypothesis test results
Thirteen hypotheses among the seventeen hypotheses were supported. Test results by intrinsic variables were as follow:-
1) The effective factors in ‘Self efficiency’ were in the order of ‘Capability of maintaining the daily life activity’ (total effect=0.42, t=10.88), ‘Personal relationship’ (total effect=0.30, t=4.49), ‘Self confidence’ (total effect=0.18, t=3.39), ‘Social activity' (total effect=0.12, t=3.36). In the study, high ability in maintaining daily life activity, good personal relationships with children, strong social supports and high self confidence are meant to be related to high self efficiency. These variables described 'Self efficiency' in 64%.
2) The effective factors in ‘Self achievement’ were in the order of ‘Self confidence’ (total effect=0.44, t=7.21), ‘Social activity’ (total effect=0.09, t=2.27) and ‘Personal relationship’ (total effect=0.20, t=2.21). In the study, high self confidence, good social activity, good personal relationships with their children and high social support are meant to be related tohigh self achievement. These variables described 'Self efficiency' in 49%.
3) The effective factors in ‘Successful aging’ were in the order of ‘Self confidence’ (total effect=0.47, t=8.34), ‘Self achievement’ (total effect=0.36, t=7.68), ‘Self efficiency’ (total effect=0.29, t=5.01), ‘Capability of maintaining the daily life activity’ (total effect=0.19, t=4.51), 'Social activity' (total effect=0.18, t=4.37), and 'Religious activity' (total effect=0.12, t=3.05). In the study, high self confidence, highly well maintained daily life activity, good personal relationships, active religious activity, high self achievement and high self efficiency were meant to be related with successful aging. These variables described 'Successful aging' in 82%.
As seen in the results, 'Self efficiency' and 'Self achievement' appeared to be effective in describing the successful aging of the olderadults. Moreover, the conceptual framework developed in this study was considered as appropriate for explaining the successful aging of some Korean older adults clearly and properly. Also, 'Self confidence', 'Self achievement', 'Self efficiency', 'Capability of maintaining daily life activity', 'Social activity', 'Personal relationship', and 'Religious activity' were regarded as directly influencing important factors of successful aging. According to the study results, selected and tested factors in the study were suggested to be able to be applied for developing the further intervention program forsuccessful aging.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구 목적 = 6
• 3. 용어의 정의 = 6
• Ⅱ. 이론적 배경 = 10
• 1. 노인과 성공적 노화 = 10
• 2. 성공적 노화 이론 = 17
• 3. 성공적 노화의 영향 요인 = 20
• Ⅲ. 이론적 틀 = 34
• 1. 연구의 개념적 틀 = 34
• 2. 가설적 모형 = 36
• 3. 연구 가설 = 38
• Ⅳ. 연구방법 = 40
• 1. 연구 설계 = 40
• 2. 연구 대상 및 표집방법 = 40
• 3. 연구도구 = 41
• 4. 연구진행 및 자료수집 절차 = 47
• 5. 자료분석방법 = 48
• Ⅴ. 연구결과 = 50
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 = 50
• 2. 연구변수의 서술적 통계 = 52
• 3. 연구변수간의 상관관계 = 54
• 4. 가설적 모형의 검정 = 56
• 5. 가설모형의 수정 및 검정 = 69
• 6. 연구가설의 검정 = 78
• Ⅵ. 논의 = 82
• Ⅶ. 결론 및 제언 = 89
• 참고문헌 = 92
• 부록 = 106
• ABSTRACT = 119
• 감사의 글 = 123