주의력결핍/과다활동장애(ADHD) 아동에 대한 약물-부모훈련 병합치료의 효과 = The Effects of the Combined Treatment of Medication and Parent Training in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder(ADHD)

국문 초록 (Abstract)

목 적 :
주의력결핍/과다활동장애 아동의 문제 행동, 어머니의 양육태도 및 양육스트레스에 대한 약물 및 부모 훈련 병합치료의 효과를 검증하고자 한다.
대상 및 방법 :
한양대학교병원에서 주의력결핍/과다활동장애로 진단받은 24명의 아동(만 5∼11세)과 어머니를 대상으로 하였다. 세 군으로 나누었는데, 약물단독치료군(N=6), 약물 및 부모훈련 병합치료군(N=6), 병합치료 대기군(N=6)으로 구분하였다. 약물치료는 메칠페니데이트를 0.5∼0.7㎎/㎏/day를 투여하였다. 부모훈련은 주 1회, 9주간 실시하였고, 4주후 추후모임을 가졌다. 평가는 약물치료군(N=12)과 병합치료군(N=12)에서 각각 치료 전후에 비교하였으며, 병합치료군에서는 장기 효과를 보기 위하여 6개월후에 재평가하였다. 평가는 아동변인(아동행동조사표, 코너스부모용평정척도, 가정상황질문지), 어머니변인(어머니양육태도검사도구, 부모양육스트레스목록표, 결혼적응척도), 프로그램변인(부모사용자만족도 질문지)을 각각 조사하였다.
결 과 :
어머니의 양육태도 및 양육스트레스, 아동의 문제 행동에서 약물 단독치료군에 비해 약물-부모훈련 병합치료군에서 월등히 좋은 결과를 얻었다. 또한 이 효과는 6개월후의 추적조사에서도 대부분 유지되었고, 어머니들의 프로그램에 대한 만족도도 매우 높았다.
결 론 :
주의력결핍/과다활동장애 아동의 치료에 있어서 약물단독보다는 약물-부모훈련병합치료가 매우 우수한 치료 효과를 갖는다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective : We attempted to confirm the effects of the combined treatment of medication and parent training on the behavioral problems of referred ADHD chidren, the maternal behavior and the parenting stress of their mothers.
Methods : Twenty-four children between the ages of 5 to 11 and their mothers were selected as subjected from Child Psychiatric Clinics of Hanyang University Hospital. Three groups were organized : combined treatment group of medication and parent training(N=6) ; wating list group(N=6) ; and medication only group(N=6). Methylphenidate(0.5-0.7㎎/㎏/day) was prescribed for children. Mothers of the combined treatment group of medication and parent training and the wating list group attended the parent training once a week for nine weeks and a booster session 4 weeks later. Treatment outcomes were evaluated by comparing both treatment groups at pre- and post-treatment using the various rating scales. Especially the combined treatment group was followed up after 6 months to evaluate the stability of treatment effects.
Results : This study showed greater effectiveness of the combined treatment of medication and parent training relative to the medication only in decreasing the overall behavioral problems of ADHD children and the parenting stress of mothers as well as in increasing the desirable maternal behavior. In addition, these improvements were maintained at 6 month follow-up.
Conclusion : The combined treatment of medication and parent training facilitated the behavioral improvement of referred ADHD children in several aspects.