삼중표지자 검사가 위양성인 산모의 임신 결과 분석 = Pregnancy Outcomes in Women with False Positivity of Triple Marker Screening

국문 초록 (Abstract)

배경 : 임신 중기 산모에서 삼중표지자검사는 다운증후군, 신경관 결손증 등의 발생 위험도의 예측에 유용한 산전 검사이지만위양성률이 4-8%로 보고되어 있다. 본 연구는 삼중표지자 음성인 산모와 위양성 산모의 임신 결과를 서로 비교하여 위양성 결과가 신경관 결손과 염색체 이상 외에 다른 불량한 임신 결과와연관이 있는지를 알아보고자 하였다.방법 : 이대목동병원에서 1997년 2월부터 1999년 8월까지 삼중표지자 검사를 시행하고 출산까지 추적 관찰이 가능하였던5,62예 중 87예가 양성이었다. 이들 중 위양성으로 판정된 83예와 음성결과를 보인 129예를 연구 대상으로 하였다. 위양성은 신경관 결손과 염색체 이상이 없고 출생시 외견상 기형이 없었으나삼중표지자 검사가 양성일 때로 정의하였다. 불량한 임신 결과는조산(<37주), 조기 양수막 파열, 저체중 출생아(<10 percentile),전자간증, 태반 이상, 태아 기형, 태아 사망 등을 포함하였다.결과 : 삼중표지자 검사의 위양성률은 1.5% (83/5,619)였으며,양성 결과 중 95.4% (83/87)가 위양성이었다. 삼중표지자 검사가 위양성이었던 산모와 대조군 산모에서 불량한 임신 결과의 빈도는 유의한 차이가 없었다(30.1% vs 30.2%, P>0.05). 그러나위양성인 산모에서 대조군보다 태반 이상(8.4% vs 2. 3%)과 태아 기형(7.2% vs 0.8%)의 빈도가 높았다( P<0.05).