노인주간보호시설 활성화를 위한 사회복지사의 제너럴리스트(Generalist) 역할에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

고령화 사회의 도래는 증가하는 요 보호노인(치매노인, 중풍노인, 와상 노인)과 장애노인의 장기적인 일상생활 지원 등 다양한 사회적 개입을 요청하고 있다. 더구나 핵가족화, 여성 취업의 증가, 수발가족의 질병이나 출장 등으로 인하여 이제는, 더 이상 가족이 전적으로 노인을 수발하기 어려운 상황이 발생하고 있다. 따라서 가족의 노인부양기능을 지지.보충하거나 대리 할 수 있는 노인복지서비스의 공급이 매우 시급한 과제이다.
그러나 무엇보다도 노인이 제공받는 서비스의 효과성은 담당 사회복지사의 역할에 의해 결정된다고 할 수 있다. 사회복지사의 역할에 관한 연구가 전혀 없었던 것은 아니나 기존의 사회복지사의 역할에 관한 연구들은 주로 사회복지사의 업무만족이나 업무성과, 소진 등에 초점을 맞추고 있는 반면 사회복지사의 역할 그 자체에 대한 분석은 이루어지지 않고 있다.
이 연구의 목적은 지역사회에서 노인주간보호시설의 운영현황 및 문제점을 파악하고, 담당하고 있는 사회복지사를 중심으로 사회복지사의 역할을 알아보아 노인주간보호시설에 대한 논의가 활발하게 제기되고 있는 시점에서 노인주간보호시설 담당 사회복지사의 역할을 연구하기 위한 기초자료를 제공하는데 있다.
노인주간보호시설의 운영 활성화를 위해 제너럴리스트 관점에서 사회복지사들이 실제로 어떤 역할들을 수행하고 있는가를 알아보는 한편 사회복지사들이 앞으로 수행할 필요가 있다고 생각하는 역할들은 무엇인지 알아보았다.
서울지역의 노인주간보호시설 담당 사회복지사 35명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 조사하였고 수집된 자료는 SPSS 통계 프로그램을 사용하여 빈도 분석, 산술평균, 표준편차, T-test 통계처리를 하였다.
본 연구에서 얻어진 결과는 다음과 같다.
첫째, 인력의 전문성 면에서 대상자 특성에 관계없이 공통적으로 배치되어야 할 기본인력으로 사회복지사를 제외한 물리치료사와 간호사, 생활보조원, 운전기사가 제대로 확보되지 않아서 사회복지사의 업무량을 과다하게 하는 원인으로 작용하고 있는 것으로 나타났다. 시설여건 면에서 이용노인의 건강 상태를 고려하여 대상자의 적합하고 욕구충족에 부응되는 다양한 서비스 제공을 위해서 기본적인 시설이 갖추어져야 하고 지속적인 서비스 제공을 위해 사회적 및 의료적 서비스 제공에 필요한 전문인력과 장비들을 확보해야한다. 프로그램 면에서 미국과 일본의 경우 대상자의 건강상태별
특성이 신체적.인지적 기능이 손상된 노인을 별도로 선정하고 있는데 우리나라의 노인주간보호시설 유형의 60% 이상이 거동불편노인과 치매노인을 혼합하여 선정함으로써 이용노인의 개별화된 욕구 충족을 어렵게 하고 있다. 유관기관과의 관계에서는 새로운 서비스 수요자를 발굴하고 기관간 대상자 의뢰체계를 맺기 위해 대상자 선정 시 행정기관이나 병의원. 사회복지기관과 대상자 의뢰체계를 구축해야 한다.
둘째, 지역중심의 노인주간보호시설 사회복지사의 역할을 활성화 할 수 있는 방안을 모색해야 한다. 이는 지역중심의 노인주간보호시설이 지역연계 서비스로 발전할 수 있도록 지역사회의 자원망을 연결하고 지역사회조직을 노인주간보호시설에 활용하는 것이다.
셋째, 노인주간보호시설에 대한 개념 및 사회복지사의 역할에 대한 정립과 다양한 전문직의 참여가 요구된다. 노인주간보호시설은 사업 특성상 허약한 노인을 대상으로 하고 있으므로 이들을 적절히 보호하기 위해서는 사회복지 전문가와 의료 관련 전문가가 원활한 팀 접근을 이루어야 하는 사업이지만 우리나라에서는 아직까지 노인주간보호시설의 역사가 짧아 종사자에 대해서도 직원배치기준에 대한 명시만 있을 뿐 각 직원에 대한 자격요건 및 역할에 대해서 구체적인 규정이 마련되어 있지 않은 실정이다.
앞으로 노인주간보호시설의 운영 활성화를 위해서는 지역사회 구성원이나 단체 등의 전문인력을 활용할 수 있도록 유관기관과의 관계를 유지.조정하고 이용노인 보호와 관련된 전문인력의 역할을 더욱 강화할 수 있도록 담당사회복지사의 역할 개념 정립에 대한 세분화.전문화 연구가 활발히 전개되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Rise of aged society requires increase of daily care of adults with mental and physical difficulties. Moreover, due to small family, increase of female workers, illness and business travel of family, it has become a difficult task just for family to take care of adults. Therefore, it is urgent to provide adult care service which can replace, support, or substitute adult care by its family.
But most of all, the effectiveness of adult care services should be determined by social workers. There were some studies of social worker's role in the past, but they were mainly focused on job satisfaction and job productivity of social workers not on the role of social workers.
The goal of this study is to find current situation and problem of adult day care services, and to provide information for researches in the role of social worker specialized in adult day care. In the perspective of generalist, I have studied what the current roles of social worker are and what additional roles of social worker would be necessary for adult day care. Systemic survey was made with 35 social workers in Seoul specialized in adult day care. And from the data, I could produce frequency, mean, standard deviation and paired sample t-test analysis, using SPSS statistics program.
The results of this study are as follows:
First, the work load of social worker was much too high due to lack of associate workers like physical therapist, nurse, assistant and driver.
In terms of adult day care facilities, appropriate facilities and specialized workers should be equipped to provide satisfying services. In terms of programs, 60% adult day care services in Korea are not being able to satisfy individualized demand for different needs of adults, grouping adults with physical difficulties and with mental difficulties together. In U.S. and Japan adult day care facilities are separately taking care of adults with physical difficulties and with mental difficulties. New programs should be developed through corporations with related private and public institutions, and hospitals.
Second, ways to promote social worker's role in regional adult care facilities should be found. This is to make network of regional resources that can expand adult care facility to accommodation of regional needs and vice versa.
Third, conceptualization of adult day care facility and role of social worker, and participation of various experts are required. Adult day care facilities, because of its characteristics, is targeted to feeble adults. So, to take appropriate care of those, team approach of social work expert and medical expert is required. But because of the short adult day care history in Korea, there are only provisions about staff distribution standards and not detailed regulations of staff qualifications and roles. To improve management of adult day care services, relationship with relevant institutions should be improved to utilize regional organizations and experts and more researches should be made to conceptualize, itemize, and specialize the role of social workers.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = ⅲ
• 제1장 서론 = 1
• 제1절 문제제기 = 1
• 제2절 연구의 필요성 = 4
• 제3절 연구 목적 = 6
• 제4절 연구 방법 = 7
• 1) 조사방법과 조사대상 = 7
• 2) 조사도구 = 7
• 3) 분석방법 = 9
• 4) 조사의 한계점 = 9
• 제2장 이론적 배경 = 11
• 제1절 노인주간보호시설의 특성 = 11
• 제2절 노인주간보호시설의 사회복지사 역할 = 17
• 제3절 노인주간보호시설에서 제너럴리스트 실천 = 23
• 1) 제너럴리스트 실천의 정의 = 23
• 2) 노인주간보호시설에서 제너럴리스트 실천의 필요성 = 25
• 3) 노인주간보호시설에서 제너럴리스트 실천가의 역할 = 29
• 제3장 조사결과의 분석 = 38
• 제1절 조사대상자의 일반적 사항 = 38
• 제2절 노인주간보호시설의 현황 = 40
• 제3절 노인주간보호시설 사회복지사의 제너럴리스트 역할 = 49
• 제4장 노인주간보호시설 활성화를 위한 사회복지사의 제너럴리스트 역할 = 62
• 제5장 결론 = 70
• 참고문헌 = 73
• 설문지 = 78
• ABSTRACT = 99