흡연자와 비흡연자간의 구강 내 세균 분포 및 항균제 감수성 = Distribution and Antimicrobial Susceptibility of Bacteria in the Oral Cavity of Smokers or Non-Smokers

국문 초록 (Abstract)

흡연은 음주와 더불어 치과질환을 유발하는 원인인자로 알려져 있으나, 흡연자와 비흡연자간의 구강 내 분포하는 미생물을 조사한 연구는 현재 매우 미비한 상태이다. 본 연구에서는 흡연자 30명, 비흡연자 30명으로 나누어 구강 내 분포하는 세균을 분리하고 혈액한천배지에서 배양하였다. 분리된 병원성 세균은 Kirby-Bauer 항생제 감수성 검사 방법으로 항생제에 대한 감수성 및 내성을 검사하였다. 각각의 콜로니는 그람 염색을 하였고 자동 동정기인 VITEK을 이용하여 동정하였다. 그람 염색법을 이용한 결과 흡연자의 구강에서는 총 41개 균주가 분리되었고, 그 중 그람 양성 구균 63%, 그람 음성 구균 29%, 그람 양성 간균 3%, 그람 음성 간균 5%가 나타났고, 비흡연자의 구강에서는 총 38개 균주가 분리되었고 그 중 그람 양성 구균 55%, 그람 음성 구균 26%, 그람 양성 간균 3%, 그람 음성 간균 16%가 나타났다. VITEK system을 이용하여 세균의 특이적 분포를 조사한 결과 흡연자의 구강에서는 Streptococcus mutans (6/41), Gemella morillorum (6/41), Streptococcus oralis (2/41), Streptococcus pneumoniae (1/41), Staphylococcus aureus (3/41), Streptococcus anginosus (1/41), Streptococcus intermedius (1/41), Streptococcus uberis (1/41), and Streptococcus sanguinis (1/41) 반면 비흡연자의 구강에서는 Streptococcus sanguinis (8/38), Staphylococcus aureus (1/38), Staphylococcus auricularis (1/38), Streptococcus uberis (1/38), Streptococcus intermedius (1/38), Streptococcus mutans (1/38), and Streptococcus oralis (1/38)로 나타났다. 3명의 흡연자에서 분리된 S. aureus는 Beta-lactamase를 분비하는 MRSA로 동정된 반면 비흡연자 한 명에서 분리된 S. aureus는 Beta-lactamase를 분비하지 않고 methicilin에 감수성을 보였다. 흡연자와 비흡연자의 상재균은 다른 분포를 보였고 특히 G. morillorum와 MRSA가 흡연자의 구강에서 흔히 발견됨을 알 수 있었다. 이러한 결과들은 흡연자의 구강질환을 예방 및 치료에 유용할 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

It is well known that smoking as well as drinking is a factor of stomatopathy, however there are few investigations about comparison of oral flora between smokers and non-smokers. In this study, we isolated the oral flora of 30 smokers and 30 non-smokers and cultured them on blood agar plates. The isolated pathogenic microorganisms were tested for antibiotic susceptibility and resistance using the Kirby-Bauer antibiotic testing method. Each colony was stained using the Gram staining method and was identified by an automatic identifier, known as the VITEK system. We isolated 41 colonies from smokers' oral cavity, and they were sorted as 63% of Gram-positive cocci, 29% of Gram-negative cocci, 3% of Gram-positive bacilli, and 5% of Gram-negative bacilli by gram staining, whereas 38 colonies were isolated from non-smoters' oral cavity, and their proportions were 55% of Gram-positive cocci, 26% of Gram-negative cocci, 3% of Gram-positive bacilli, and 16% of Gram-negative bacilli. The VITEK system revealed specific distribution of bacteria species that Streptococcus mutans (6/41), Gemella morillorum (6/41), Streptococcus oralis (2/41), Streptococcus pneumoniae (1/41), Staphylococcus aureus (3/41), Streptococcus anginosus (1/41), Streptococcus intermedius (1/41), Streptococcus uberis (1/41), and Streptococcus sanguinis (1/41) in smokers oral cavity whereas Streptococcus sanguinis (8/38), Staphylococcus aureus (1/38), Staphylococcus auricularis (1/38), Streptococcus uberis (1/38), Streptococcus intermedius (1/38), Streptococcus mutans (1/38), and Streptococcus oralis (1/38) in those of non-smokers'. Three cases of Staphylococcus aureus from smokers produced Beta-lactamase and were identified methicillin-resistance Staphylococcus aureus (MRSA). However one case of Staphylococcus aureus from non-smoker did not produce Beta-lactamase and was sensitive to methicillin. In conclusion, the distribution of oral flora was different between smokers' and non-smokers' oral cavity, especially Gemella morillorum and MRSA were predominantly found in smoker's oral cavity. These results are useful in the treatment and prevention of patients with stomatopathy caused by smoking.

참고문헌 (Reference)

1 이상신, "헤르페스 감염" 대한치과의사협회 48 (48): 365-370, 2010

2 남정훈, "전신질환을 가진 환자의 치과처치 및 약물처방시 주의할점" 대한치과의사협회 48 (48): 27-37, 2010

3 최강원, "일일 착용 콘택트렌즈의 연속 착용에 따른 세균 오염" 한국미생물학회 46 (46): 152-156, 2010

4 안기동, "방사선조사가 Streptococcus mutans에 미치는 영향" 대한구강악안면방사선학회 37 (37): 35-43, 2007

5 김수정, "대구시 북구지역의 식용얼음에서 세균 분포 및 동정" 한국미생물학회 45 (45): 86-90, 2009

6 김옥준, "구강 캔디다증" 대한치과의사협회 48 (48): 355-364, 2010

7 조은해, "Viridans Streptococci 균혈증의 임상적 의의" 대한진단검사의학회 23 (23): 246-250, 2003

8 권주리, "Vibrio 속 세균 동정에 대한 자동화동정 시스템의 비교" 한국미생물학회 38 (38): 62-66, 2002

9 Ge, Y., "Streptococcus mutans and Streptococcus sanguinis colonization correlated with caries experience in children" 42 : 444-448, 2008

10 van Winkelhoff, A.J., "Smoking affects the subgingival microflora in periodontitis" 72 : 666-671, 2001

11 Page, R.C., "Risk assessment for periodontal diseases" 47 : 61-87, 1997

12 Han, G.S., "Periodontal status in smokers and the effects of professional periodontal care" Hanyang university 2007

13 Sliepen, I., "Microbial interactions influence inflammatory host cell responses" 88 : 1026-1030, 2009

14 So Young Yoo, "Identification of Non-mutans Streptococci Organisms in Dental Plaques Recovering on Mitis-Salivarius Bacitracin Agar Medium" 한국미생물학회 43 (43): 204-208, 2005

15 Brown, L.R., "Effect of radiation-induced xerostoma on human oral microflora" 54 : 740-750, 1975

16 Sun-A Lee, "Detection of Hepatitis B Virus and Mycobacterium tuberculosis in Korean Dental Patients" 한국미생물학회 42 (42): 239-242, 2004

17 Eun-Hyoung Jeon, "Comparison of Bacterial Composition between Human Saliva and Dental Unit Water System" 한국미생물학회 45 (45): 1-5, 2007

18 Uh, Y., "Antimicrobial susceptibilities of viridans Streptococci isolated from blood cultures during recent period" 24 : 225-230, 2002