대학병원 간호사의 직무스트레스, 직무만족, 이직의도에 관한 연구 : 암병동과 일반병동간 비교 분석을 중심으로 = University Hospital Nurses's job stress, job satisfaction, and employee turnover study : Comparative analysis of cancer wards and general wards

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The goal of this research is about job stress, job satisfaction and turnover intention of ward nurses representing nurse practitioners and unlike existing researches so far, this research was conducted as distinguishing a cancer ward and a general ward with considering characteristic of specialized and subdivided ward nurses at present. As reducing stress factor and increasing job satisfaction for nurses in work environment with figuring out whether there is a difference of job satisfaction and turnover intention between two groups, it has significance for providing quality nursing to objects of nurses work performance by development and application of management program that can adjust turnover intention.
For about a week, I directly collected data through survey targeting nurses in a cancer ward and a general ward who work for C university hospital located in Seoul city, and took statistics process using SPSS WIN 18.0. Regarding general characteristic of objects, frequency and percentage of mistake were derived. And as a simple average value of overall two groups, it represented 6 measurement factors of independent variable of total 201 objects, average value of dependent variable, standard deviation and mean rank. Also, in comparing difference of average between groups, the hypothesis was verified to confirm the difference of job stress and whether there is a difference between turnover intention and job satisfaction which is the dependent variable by conducting T-Test. And as a multiple regression analysis, it showed a difference of job satisfaction and turnover intention according to job stress of nurses in a cancer ward and a general ward. Correlation analysis according to factors of independent variable about job satisfaction and turnover intention that are each dependent variable used Pearson correlation coefficient and analyzed by two-tailed.
The results of this research are following;
First, as job stress components for simple average value of total object(N=201), 1) in job factor, ‘when mistakes and accidents are occurred at work ‘ was average 6.264 2) in subcategories of job requirement factor, ‘extended work and off-hour attendance’ was average 6.169 3) in subcategory of pay and treatment, ‘low treatment for nurses’ was average 6.025 4) in subcategory according to factor of personal relation, ‘when the relationship with colleagues is not good’ was 5.687 5) in subcategory of material environment factor, ‘when body injury is occurred during use of equipment’ was 5.279 6) in subcategory of management factor, ‘feeling lack of manpower’ was 5.960 of average value. All these average values were higher than normal level (4 point).
Second, total average value of job satisfaction of all objects was 3.960 so it was a little bit lower than normal level (4 point). ‘Requirement of professional knowledge for work’ was average 5.214 followed by that ‘contribution for developing hospital of work’ was average 4.706.
Third, in turnover intention, total average of 4 components was 4.146 and ‘transfer intention to other department’ was the highest as 4.483 but ‘transfer intention to other hospital’ was the lowest as 3.935.
Fourth, regarding average comparison of job stress variable of nurses in a cancer ward and a general ward, as a meaningful result by t-test with 5.307 for a cancer ward and 4.757 for a general ward, it showed that nurses in a cancer ward have more stress in material environment factor.
Fifth, in job satisfaction and turnover intention, whether there is a difference between two groups are 3.981 for job satisfaction of nurses in a cancer ward, 3.943 for nurses in a general ward. And as turnover intention was 4.408 for nurses in a cancer ward and 4.057 for nurses in a general ward, difference of average value was not that meaningful.
Sixth, in the influence which job stress factor of a cancer ward and a general ward affect on job satisfaction, organization management was –0.172 and pay and treatment was average –0.109. a result of a correlation analysis was meaningful and organization management stress has a negative(-) relation to job satisfaction.
Seventh, in the influence which job stress factor of a cancer ward and a general ward affects on turnover intention, organization management was the highest for 0.359 and job requirement was 0.335, personal relationship was 0.329. as there were meaningful results statistically, all were in positive(+)influencing relationship.
With little difference in general work related characteristic, job stress, job satisfaction and turnover intention between two groups, selecting a hypothesis was a little. Examining short particularity of working period in a ward, high job stress and low job satisfaction those are caused from turnover rate as disproving, nurses working wards have a lot of difficulty and stress in individual daily life in 3 shifts schedule unlike other ordinary people. Also, regarding professional treatment and pay satisfaction were seriously declined comparing to professional work content and a role of job satisfaction factor, although support according to work performance and support of administrate organization management were lack, it is a proof that work contents performed in organization were complicated and various and they are exhausted with lots of work load and work requirement outside of work. Effort at the hospital level as well as work condition at the national level should be improved and there need to operate program which is able to recover incentive according to work content or physical and psychological consume and institutional strategy have to be built positively.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 임상간호사를 대표하는 병동간호사의 직무스트레스와 직무만족 및 이직의도에 관한 연구로서 지금까지의 특수계 간호사와의 비교분석 대상으로서나 병동간호사만을 대상으로 한 연구에서 벗어나 보다 현 실정에서 전문화 및 세분화된 병동간호사의 특성을 고려하여 암병동과 일반병동을 구분하여 시도한 연구이다. 두 집단간의 직무스트레스와 직무만족 및 이직의도 등의 차이점 유무를 파악하여 근무환경 내 간호사에게 보다 스트레스 요인을 덜어주고 직무만족을 향상시킴으로서 이직의도를 조절할 수 있는 관리 프로그램의 개발과 적용으로 간호사 업무수행의 대상자에게 양질의 간호를 제공하는 데 그 의의가 있다할 수 있다.
일주일 정도의 기간에 걸쳐 연구자 본인이 직접 서울시에 위치한 C대학병원에 근무하는 암병동, 일반병동 간호사를 대상으로 설문지법을 통해 자료를 수집하고 SPSS WIN 18.0을 사용하여 통계처리 하였고, 대상자의 일반적 특성은 실수의 빈도와 백분율을 구하였으며 단순평균값으로 두 집단을 전체로 하여 전체 조사대상자 201명의 독립변수 측정요인 6개의 요인, 종속변수의 평균값과 표준편차, 평균순위로 나타내었다. 또한 집단간의 평균의 차이 비교는 T-Test를 실시하여 직무스트레스의 차이와 종속변수인 직무만족과 이직의도의 차이유무 확인을 위한 가설을 검증하였으며 다중회귀분석으로 암병동 간호사와 일반병동 간호사의 직무스트레스에 따른 직무만족의 차이와 이직의도를 나타내었다. 각 종속변수인 직무만족과 이직의도에 대한 독립변수의 요인별에 따른 상관관계 분석은 피어슨(Pearson) 상관계수를 사용하며 양측검증(two-tailed)으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

첫째, 전체 조사대상자(N=201)의 단순 평균값으로 직무스트레스 구성요인으로 1) 직무자체요인에서는 ‘업무 중 실수나 사고 발생시’가 평균값 6.264 , 2) 직무요구 요인의 하위항목은 ‘연장근무 및 근무 외 출근’으로 평균값 6.169, 3) 보수 및 대우의 하위항목은 ‘간호사 처우가 낮음’이 평균값 6.025, 4) 대인관계요인에 따른 하위항목은 ‘동료간호사와의 관계가 좋지 않을 때’가 5.687, 5) 물리적 환경요인의 하위항목은 ‘기구 사용 중 신체손상 발생시’가 5.279, 6) 조직관리 요인의 하위항목은 ‘인력부족을 느낄 때’가 5.960 등의 평균값을 보이며 보통수준(4점)보다 높게 나타났다.
둘째, 전체 조사대상자의 직무만족의 전체 평균값은 3.960으로 보통수준(4점)보다 조금 낮으며 ‘업무의 전문지식의 필요’가 5.214로 평균값이 가장 높게 나타났고, ‘업무의 병원발전 기여’가 4.796으로 다음 순위를 보인다.
셋째, 이직의도는 4개의 구성요인 전체 평균값은 4.146 이었으며, ‘다른 부서로의 이동의도’가 4.483으로 가장 높은 반면에 ‘타 병원으로 이직의도’는 3.935로 가장 낮게 나타났다.
넷째, 암병동과 일반병동 간호사의 직무스트레스 변수의 평균비교는 물리적 환경요인에서 암병동 5.307, 일반병동 4.757로 t-test결과 유의하게 나타나 암병동의 간호사가 물리적 환경요인에 스트레스정도가 더 심한 것으로 나타났다.
다섯째, 직무만족과 이직의도에 있어 두 집단간의 차이점 유무는 암병동 간호사의 직무만족은 3.981, 일반병동 간호사는 3.943이며, 이직의도는 암병동 간호사 4.408, 일반병동 간호사 4.057로 나타나 평균값의 차이가 유의미하지 않은 것으로 나타났다.
여섯째, 암병동과 일반병동의 직무스트레스 요인이 직무만족에 미치는 영향은 조직관리가 –0.172이며, 보수 및 대우가 –0.109로 상관분석결과 유의미하며, 조직관리스트레스가 직무만족에 부(-)의 관계를 보였다.
일곱째, 암병동과 일반병동의 직무스트레스 요인이 이직의도에 미치는 영향은 조직관리(0.359)가 가장 높았고 직무요구(0.334), 대인관계(0.329)의 순으로 통계적으로 유의미한 결과로 나타나 모두 정(+)의 영향관계임을 알 수 있었다.

두 집단의 일반적인 근무관련 특성에서나 직무스트레스와 직무만족 및 이직의도에서 차이점이 적어 가설채택은 적은 편이었으나 이것을 반증하는 것으로서 이직율에서 기인하는 병동 내 근무기간의 짧은 특이성과 높은 직무스트레스 및 낮은 직무만족도를 들여다보면 알 수 있듯이 병동에서 근무하는 간호사는 3교대의 정해진 근무표내에서 개인의 일상이 다른 일반인과는 다른 많은 어려움과 스트레스를 가지고 있다. 또한 직무만족요인의 전문적 업무내용과 역할에 비해 직업적 처우와 보수만족이 심각하게 저하되어 있는 것으로 볼 때 결과적으로 업무수행에 따른 자원과 행정적 조직관리의 지원이 부족함에도 조직 내에서 수행하는 업무내용이 복잡다양하며 많은 업무량과 업무외적인 직무요구에 지쳐있음을 단적으로 보이는 것으로 판단되며 병원차원의 노력뿐만 아니라 국가적인 차원의 근무조건을 개선하고 근무내용에 따른 인센티브나 신체적정․정신적 소모를 회복할 수 있는 프로그램의 운영과 제도적 장치를 적극적으로 구축해야 할 것으로 생각된다.

목차 (Table of Contents)

• 【 목 차 】
• 국문초록
• 제 1장 서론 ………………………………………………………………………… 1
• 제 1절 연구의 배경 및 필요성 ………………………………………… 1
• 제 2절 연구의 목적 ……………………………………………………… 6
• 제 2장 이론적 배경 및 선행연구 검토 ……………………………………… 7
• 제 1절 이론적 배경 …………………………………………………… 7
• 1. 직무스트레스의 정의 및 요인 ………………………………… 7
• 2. 직무만족의 정의와 중요성 ……………………………………… 13
• 3. 직무스트레스와 직무만족의 관계 ……………………………… 18
• 4. 이직의도의 정의 및 영향요인 ………………………………… 21
• 제 2절 선행연구 검토 …………………………………………………… 25
• 1. 직무스트레스에 관한 선행연구 검토 ………………………… 25
• 2. 직무만족에 관한 선행연구 검토 ……………………………… 27
• 3. 이직의도에 관한 선행연구 검토 ……………………………… 31
• 4. 암병동과 일반병동의 차이 관련 선행연구 검토 및 자료……… 33
• 제 3장 연구모형 및 조사설계 ……………………………………………… 40
• 제 1절 분석변수의 설정 ………………………………………………… 40
• 제 2절 가설설정 및 연구모형 ………………………………………… 43
• 제 3절 조사설계 ………………………………………………………… 47
• 제 4장 분석 및 논의 ………………………………………………………… 49
• 제 1절 단순 평균값 비교 ……………………………………………… 49
• 제 2절 집단 간 평균 비교 ……………………………………………… 58
• 제 3절 직무만족 및 이직의도에 대한 직무스트레스의 영향 ……… 63
• 제 5장 결론 ……………………………………………………………………… 73
• 제 1절 연구결과의 요약 ………………………………………………… 73
• 제 2절 분석결과의 함의 및 시사점 …………………………………… 79
• 제 3절 연구의 한계와 제언 …………………………………………… 81
• 참고문헌 ………………………………………………………………………… 83
• 부록(설문지) ……………………………………………………………………… 93
• Abstract ………………………………………………………………………… 97