1차보건의료(次保健醫療)와 지역사회조직(地域社會組織) = Primary Health Care and Community Organization

국문 초록 (Abstract)

10年前, 알마 아타에서 ``西紀 2000年까지 모든 사람에게 健康成就``란 슬로우건이 제창된 이후, 各國에서의 1次保健醫療는 꾸준히 發展되어 왔다.
특히, 1981年以後 保健診療員制度를 도입한 韓國은 農村地域의 住民에게 醫療利用水?을 향상시켰다. 保健診療員은 地域住民에게 保健醫療서비스를 제공 뿐만이 아닌 地域社會開發의 역할을 가지고 있다. 各 地域의 保健診療員이 이와 같은 역할을 수행하기 위해서는 그 地域社會의 組織이 必要하다.
그런데, 保健問題란 단순히 疾病과 관련되어 있는 것이 아니라, 그 근본에는 政治ㆍ經濟ㆍ社會 및 文化的 측면과 모두 관련되어 있다. 도한 그 양상은 地域社會의 여건에 따라 다양하게 표출된다. 따라서 保健診療員은 그 地域의 특성에 따라 알맞은 접근방법으로 지역주민에게 집근하여 그들 스스로 保健醫療에 대한 자조능력이 함양되도록 해야 할 것이다. 한편, 그렇게 되기 위해서는 地域住民의 자발적인 참여가 이루어지도록 動機化시켜야 한다.
지금 우리나라는 全國民醫療保險의 時代에 접어들었다. 全國民醫療保險은 國民에게 의료서비스 균점실현이라는 대전제하에 國民의 의료이용수준을 향상시키는 반면에 의료비증가를 야기시킨다. 우리는 西紀 2000年까지, 지나온 10年만큼의 기간을 갖고 있다. 이제는 양적인 의료이용수준 뿐만이 아닌 전체주민의 건강수준 향상이 더 큰 과제이다. 그러므로 地域社會의 自助能力 開發을 위한 保健診療員 役割의 중요성이 더욱 강조되어야 한다.
1次保健醫療를 통한 地域社會組織은 醫療利用水?向上으로 인한 健康增進과 地域社會開發의 접점이 될 것이다. 이런 의미에서 保健診療員은 住民과 保健診療所, 住民과 保健所, 住民과 病院, 住民과 住民, 그리고 이들 모두를 서로서로 연결하는 機能을 가진다.
따라서 保健診療員이 地域社會住民에게 지속적이고 포괄적인 서비스를 제공하기 위해서는 役割과 機能의 재정립이 필요하다. 특히 예방보건서비스를 위한 프로그램이 꾸준히 進行되도록 해야 하며 家庭訪問 및 保健敎育 등은 1次診療서비스와 통합하여 운영되어야 한다. 또한 그들에 대한 정기적인 보수고육과 예방사업지원 등으로 사기진작이 이루어져야 할 것이다.
保健診療員은 以上을 바탕으로 地域社會를 조직하고, 住民 스스로 地域社會 開發에 참여하도록 유도해야 하며 이러한 方向으로 保健診療員 프로그램이 개선되어야 할 것이다.