전신마취를 위한 삽관시 발생하는 치아손상 예방을 위한 환자 맞춤형 3차원 프린팅 구강내 장치의 개발 = Development of dental splint for the prevention of dental injury during intubation for general anesthesia

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose&Contents
◦ Purpose
1) Development of protocol for preoperative assessment for risk screening
2) Clinical study about the efficacy of customized intraoral appliance
3) Development of protocol for new 3-dimensional printing method of making customized intraoral appliance that can reduce cost and time.
◦ Contents
1) Development of protocol for preoperative assessment for risk screening General dental screening for all patients planning to taken general anesthesia is non efficient process but professional dental pre-evaluation for high risk patients is essential. For screening of high risk patients, proper questionnaire that makes anesthesiologists, non-dental professions, decide whether professional dental pre-evaluation is needed or not has to be developed.
2) Prospective assessment about the efficacy of customized intraoral appliance We will assess the appropriateness of developed screening questionnaire via calculating the ratio of the patients who need intraoral appliances to selected patients by non-dental professions. And we will also assess prospectively the preventive efficacy of intraoral appliances in patients taken general inhalation anesthesia wearing them.
3) Development of protocol for new 3-dimensional printing method of making customized intra oral appliance that can reduce cost and time The most problematic thing of intraoral appliance is cost and time consuming feature. In dental aspect, 3-dimensional printing technique that makes non-impression taking dental restorations possible is getting popular. If we use this technique for making intraoral appliances, the cost and time for taking impression, making gypsum model and intraoral appliance on it might be remarkably reduced. So we will develop the protocol of new method of 3-dimensional printing intraoral appliance.
Results : We conducted two clinical studies on the accuracy of the 3D printing device and a critical pathway for screening of high risk patients. We published one SCI paper, submitted one SCI paper, and have been writing one SCI paper.
Expected Contribution : It is possible to reduce the possibility of medical accidents and legal problems that may occur in general anesthesia. It is also possible to reduce the national medical cost and enhancement of medical efficacy by unnecessariness of additional dental restorative treatment for lost teeth due to presumable teeth injuries during general anesthesia.

국문 초록 (Abstract)

연구의 목적 및 내용 : 본 연구에서는 전신마취 삽관 시 발생할 수 있는 손상으로부터 치아를 안전하게 보호하기 위해 1)치아손상 고위험군 스크리닝을 위한 적절한 마취 전 평가프로토콜을 개발하고 2) 환자맞춤형 구강 내 장치의 효율성에 관한 임상연구를 진행하며 3) 구강 내 장치의 제작 시간을 줄이기 위한 디지털 스캔과 3차원 프린팅을 통한 구강 내 장치 제작 프로토콜을 개발하고자 하였음.
1) 차아손상 고위험군 스크리닝을 위한 적절한 마취 전 평가 프로토콜 개발:전신마취를 계획 중인 모든 환자의 마취 전 치과 평가에서 치주염, 치아우식증, 라미네이트, 치과 임플란트, 수복물 장착 등 치아손상 고위험군을 쉽게 스크리닝 하기 위한 비치과전문가용 문진표를 개발하였음.
2) 환자 맞춤형 구강 내 장치의 효율성에 관한 임상연구: 스크리닝 문진표를 근거로 마취 전 치과 평가를 위해 내원한 환자의 장치 제작 필요 여부를 가려 문진표의 정확성 평가 및 전향적 평가를 통한 구강 내 장치의 치아손상 예방 효과에 대한 임상연구 진행하였음.
3) 구강 내 장치 제작 시간을 줄이기 위한 디지털 스캔과 3차원 프린팅을 통한 구강 내 장치 제작 프로토콜 개발: 디지털 구강인상장비를 이용해 치아형태를스캔하고, 3차원 프린터를 이용해 치과 수복물을 프린팅하는 기술을 적용하여, 치아손상 예방을 위한 적절한 두께와 성상을 가진 디지털 환자맞춤형구강 내장치에 대한 in-vitro 및 in-vivo 연구를 완료하였음. 또한, 3D 프린팅 치과cast를 이용한 구강 내 장치 제작 실험 및 검증을 완료하여 임상 전 단계까지의 프로토콜을 완성하였음.
연구개발성과 : 문진표, 3D 프린팅 장치의 정확도에 대한 2건의 임상연구를 진행하였고, SCI급 논문 1편 출간, SCI급 논문 1편 투고, SCI급 논문 1편을 작성 중에 있음.
연구개발성과의 활용계획(기대효과) : 전신마취 시 발생할 수 있는 의료사고와 이에 따른 소송 가능성을 감소시킬 수 있으며, 또한 치아 손상 시 이를 회복하기 위해 요구되는 새로운 치과 치료가 불필요하므로 의료비용 절감 효과를 기대할 수 있음.