정신과 병동 간호사의 표준주의 지식, 표준주의 자기효능감, 감염관리 조직문화가 표준주의지침 수행도에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

정신과 병동 간호사의 표준주의 지식, 표준주의 자기효능감, 감염관리 조직문화가 표준주의지침 수행도에 미치는 영향 노희정 가천대학교 일반대학원 (지도교수: 김가영) 본 연구는 정신과 병동 간호사의 표준주의지침 수행도 향상을 위한 기초자 료를 마련하고자 정신과 병동 간호사의 표준주의 지식, 표준주의 자기효능감, 감염관리 조직문화, 표준주의지침 수행도를 파악하고, 표준주의지침 수행도에 미치는 영향요인을 확인하기 위해 수행된 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 전국의 상급종합병원·종합병원·병원의 정신과 병동에서 현재 직접 간호업무를 1년 이상 수행하고 있는 간호사이며, 2025년 9월 19일부터 10월 15일까지 온라인 설문을 통해 총 215명의 자료를 수집하였다. 설문 내용 으로는 대상자의 일반적 특성 11문항, 표준주의 지식 29문항, 표준주의 자기효 능감 7문항, 감염관리 조직문화 10문항, 표준주의지침 수행도 21문항으로 구성 하여 진행하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics Ver. 29.0 프로그램을 이 용하여 기술통계, Shapiro–Wilk 검정, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffé 사후검정, Mann–Whitney U 검정, Kruskal–Wallis 검정, Pearson 상관 분석, 다중회귀분석으로 분석하였다 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 대상자의 일반적 특성은 평균 연령이 44.80±11.34세(범위: 24–70세)였으며, 성별은 여성이 190명(88.4%)으로 대부분을 차지하였다. 결혼 상태는 기혼이 141명(65.6%)으로 가장 많았고, 최종 학력은 학사가 114명(53.0%)으로 가장 많았다. 현재 근무기관 유형은 병원이 193명(89.8%)으로 대다수를 차지하였 으며, 임상근무경력은 평균 15.37±10.02년(범위: 1–45년)이었다. 정신전문간 호사 관련 자격을 보유한 대상자는 123명(57.2%)이었고, 인증 또는 평가 경 험이 있는 대상자는 198명(92.1%)이었다. 신종감염병 경험이 있는 대상자는 196명(91.2%)이었으며, 최근 1년 이내 표준주의지침 교육 경험이 있는 대상 자는 204명(94.9%)으로 나타났다. 2) 대상자의 표준주의 지식은 29점 만점에 18.64±1.90점(범위 13–25점), 표준 주의 자기효능감은 28점 만점에 22.45±4.21점(범위 7–28점), 감염관리 조직 문화는 70점 만점에 52.23±9.85점(범위 24–70점), 표준주의지침 수행도는 84점 만점에 75.67±7.46점(범위 42–84점)이었다. 3) 일반적 특성에 따른 차이 분석에는 표준주의 자기효능감은 최근 1년 이내 표준주의지침 교육 경험에 따라 유의한 차이가 나타났으며(t = 6.77, p = .010), 교육 경험이 있는 대상자가 없는 대상자보다 자기효능감 점수가 유 의하게 높았다. 감염관리 조직문화는 결혼상태(t = 5.13, p = .025), 현재 직 급(t = 8.04, p = .005), 최근 1년 이내 표준주의지침 교육 경험(t = 13.22, p < .001)에 따라 유의한 차이가 나타났으며, 기혼과 책임간호사 이상, 그리 고 최근 1년 이내 표준주의지침 교육 경험이 있는 대상자에서 조직문화 점 수가 유의하게 높았다. 표준주의지침 수행도는 결혼상태(t = 3.98, p = .047) 와 최근 1년 이내 표준주의지침 교육 경험(t = 9.13, p = .003)에 따라 유의 한 차이가 나타났으며, 기혼과 최근 1년 이내 교육 경험이 있는 대상자에 서 수행도가 유의하게 높았다. 4) 주요 변수 간 상관관계 분석에서는 연령은 임상근무경력과 강한 정적 상관 관계를 보였으며(r = .77, p < .001), 감염관리 조직문화(r = .25, p < .001) 및 표준주의지침 수행도(r = .19, p = .006)와도 유의한 정적 상관관계를 보였다. 표준주의 자기효능감은 감염관리 조직문화(r = .46, p < .001) 및 표준주의지침 수행도(r = .50, p < .001)와 유의한 정적 상관관계를 보였다. 감염관리 조직문화는 표준주의지침 수행도와 유의한 정적 상관관계를 보였 으며(r = .52, p < .001), 연령(r = .25, p < .001) 및 표준주의 자기효능감(r = .46, p < .001)과도 유의한 정적 상관관계를 보였다. 표준주의지침 수행 도는 연령(r = .19, p = .006), 표준주의 자기효능감(r = .50, p < .001), 감염 관리 조직문화(r = .52, p < .001)와 유의한 정적 상관관계를 보였다. 5) 표준주의지침 수행도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 다중회귀분석 에서는 회귀모형은 유의하였고(F= 23.46, p <.001), 표준주의 자기효능감(β =.33, p <.001)과 감염관리 조직문화(β=.35, p <.001)가 수행도의 유의한 예측 요인으로 확인되었다. 모형의 설명력은 34%였다. 본 연구는 정신과 병동 간호사를 대상으로 표준주의지침 수행도에 영향을 미치는 요인을 개인의 실행 역량과 조직적 환경 요인 측면에서 분석하였다는 점에 의의가 있다. 연구 결과, 표준주의 자기효능감과 감염관리 조직문화가 표 준주의지침 수행도의 유의한 예측 요인으로 확인되었다. 이러한 결과는 정신 과 병동과 같이 감염관리 수행에 구조적·심리적 제약이 큰 환경에서 표준주 의지침 수행이 단순한 지식 수준이나 인구사회학적 특성보다는, 간호사의 실 행에 대한 신념과 조직 차원의 감염관리 지원 체계에 의해 좌우될 수 있음을 시사한다. 따라서 정신과 병동의 표준주의지침 수행도 향상을 위해서는 지식 중심 교육을 넘어, 자기효능감을 강화하는 실행 중심 교육·훈련과 더불어, 관 리자 지지와 협력적 분위기, 충분한 자원과 체계를 포함한 감염관리 조직문화 를 강화하는 조직 차원의 전략이 필요하다. 핵심어: 정신과 병동 간호사, 표준주의 지식, 표준주의 자기효능감, 감염관리 조직문화, 표준주의지침 수행도

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 X
• Ⅰ. 서 론
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 3
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 문헌고찰
• 1. 표준주의지침의 개념 및 중요성 8
• 2. 표준주의지침 수행도와 영향요인 9
• 3. 정신과 병동 간호사의 표준주의 수행 실태와 본 연구의 의의 13
• Ⅲ. 연구 방법
• 1. 연구 설계· 15
• 2. 연구 대상· 15
• 3. 연구 도구· 16
• 4. 자료 수집· 18
• 5. 자료 분석· 19
• 6. 윤리적 고려 20
• Ⅳ. 연구 결과
• 1. 일반적 특성 21
• 2. 정신과 병동 간호사의 표준주의 지식, 표준주의 자기효능감, 감염관리
• 조직문화, 표준주의지침 수행도의 정도 23
• 3. 일반적 특성에 따른 표준주의 지식, 표준주주의 자기효능감, 감염관리
• 조직문화 및 표준주의 지침 수행도의 차이· 24
• 4. 표준주의 지식, 표준주의 자기효능감, 감염관리 조직문화, 표준주의지침
• 수행도의 상관관계 27
• 5. 표준주의지침 수행도에 영향을 미치는 요인 29
• Ⅴ. 논의
• 1. 연구 목적 및 주요결과 31
• 2. 일반적 특성에 따른 유의한 변수 31
• 3. 표준주의지침 수행도에 유의한 영향요인 33
• 4. 본 연구의 차별성 및 실무의 함의 37
• 5. 연구의 제한점 39
• Ⅵ. 결론 및 제언 41
• 참고문헌 43
• [부 록] 56
• Abstract 70