소아암 환자의 양성자치료 시 DIPS 촬영에 따른 피폭선량 = Exposure Dose of DIPS in Proton Therapy for Pediatric Cancer Patients

국문 초록 (Abstract)

소아암 환자에 대한 양성자치료 시 정밀한 자세재현 확인 및 종양의 위치파악을 위한 DIPS 촬영으로 인하여 발생하는 방사선 피폭에 관하여 확인하여 보았다. 2007년 3월부터 2009년 10월까지 일산의 K 암전문병원에서 양성자치료를 받은 50명의 소아암 환자를 대상으로 DIPS의 촬영조건을 비교 분석하였으며, 1회 DIPS 촬영 시 피폭선량은 전후 측면촬영에서 0.09~1.57 mGy로 측정 되었으며, 1일 DIPS 촬영이 가장 많은 소아암 환자는 뇌척수조사 환자로 23.55 mGy로 측정되었다. 전뇌조사 환자에서 1일 DIPS 촬영 시 피폭선량이 1.13 mGy로 1일 처방선량을 가장 많이 초과하였으며, 권고선량의 2%를 초과하지 않았다. 치료기간 중 DIPS 피폭선량이 가장 많은 환자는 전뇌조사 환자로 632.71 mGy로 이는 처방선량의 1.13%로 권고선량의 2%를 초과하지 않는 합당한 선량으로 나타났다. 소아암 환자에 대한 DIPS 촬영 시 피폭선량은 처방선량에 대하여 2%를 초과하지 않는 피폭선량으로 나타났지만, 방사선감수성이 높고 평균 잔여 수명이 긴 소아암 환자에게는 유전적 영향 등의 확률적 영향과 관련된 방사선 장해를 초래할 수 있음을 인식하여 소아암 환자의 DIPS 촬영에 대한 가이드라인 제시로 방사선 피폭을 최소화할 수 있는 방안을 마련해야 할 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

We investigated the radiation exposure caused by DIPS, which is used to identify accurate repositioning and tumor location in pediatric cancer patients proton therapy. To compare and analyze DIPS condition, 50 pediatric cancer patients who underwent proton therapy were selected in Ilsan K cancer-specialized hospital from March 2007 to October 2009. For DIP exposure, 0.09~1.57 mGy is measured in AP and lateral directions and 23.55 mGy is measured in CSI patients. In whole brain patient, the amount of a day DIP exposure dose was 1.13 mGy. During treatment period, who exposed the biggest DIP dose are whole brain patients, 632.71 mGy is exposed. It is 1.13% of prescribed dose, represented dose is adequate because it is not exceeded 2% of recommended dose. Even though the exposed dose is not exceeded more than 2% of prescribed in DIP exposure, we should recognize the radiation damage and genetic influences to pediatric cancer patients, who is much sensitive to radiation and has longer mean residual life time. Therefore, DIPS guideline for pediatric cancer patients should be indicated to minimize the radiation exposure.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론
• Ⅱ. 연구 대상 및 방법
• Ⅲ. 결 과
• Ⅳ. 고 찰
• Ⅴ. 결 론

참고문헌 (Reference)

1 김문찬, "컴퓨터 단층촬영시 환자피폭선량에 관한 연구" 27 (27): 21-27, 2004

2 김유현, "진단방사선검사에서의 환 자피폭선량에 관한 연구" 28 (28): 241-248, 2005

3 이해룡, "의료용 방사선에 의한 국민피폭선량측정" 23 : 815-830, 1987

4 김성수, "복부 단순 X선 촬영조건과 환자피폭에 관한 조사 연구" 19 (19): 59-65, 1996

5 박상현, "X선 촬영 시 연령별 장기선량 차이 연구" 대한방사선방어학회 28 (28): 2003

6 AAPM, "Standardization method for measuring diagnostic X-ray exposure" 1990

7 Olsen. D.R, "Proton therapy-A systematic review of clinical effectiveness" 83 (83): 123-132, 2007

8 Hug, Eugen. B, "Proton radiation therapy for pediatric malignancies, Status Report" 175 : 89-91, 1999

9 NCRP, "Medical X-ray, electron beam and gamma- ray protection for energies up to 50 MeV(Equipment design, performance and use)" 1989

10 Shu. XO, "Diagnostic X-rays and ultrasound exposure and risk of childhood acute lymphoblastic lekemia by immunophenotype" A Publication of the American Association for Cancer Research 11 (11): 177-186, 2002

11 Linet. MS, "Children's exposure to diagnostic medical radiation and cancer risk: epidemiologic and dosimetric considerations" 39 (39): 24-26, 2009