도시 노숙자의 주요 정신장애에 관한 역학 연구 = Epidemiologic Study on Mental Disorders in Urban Homeless People

국문 초록 (Abstract)

외환위기 이후 대도시를 중심으로 노숙자들이 급증하여 이들이 심각한 사회문제로 등장하였다. 외국의 연구에 의하면 노숙자 중 상당수가 만성 정신질환을 앓고 있으며, 정신질환이 노숙의 원인 및 예후와 밀접한 관련이 있다고 한다. 그러나 국내에서는 아직 노숙자의 정신장애의 유병률에 관하여 알려진 바 없으므로 이에 대하여 조사하였다.
방법:
1998년 말부터 1999년 초까지 부산지역의 쉼터 두 곳에 거주하는 노숙자 216명을 대상으로 인구학적 자료에 대한 설문조사를 한 뒤 Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ(SCID)을 이용하여 Axis Ⅰ의 주요 정신장애를 진단하였다. 이들의 정신장애의 평생유병률 및 현재유병률을 국내 일반인구 및 외국 노숙자의 정신장애의 유병률과 비교하였다.
결과:
DSM-Ⅳ Axis Ⅰ의 정신장애 중 기분장애, 정신병적 장애, 물질사용장애에 대한 진단 평가 결과 상기 정신장애의 전체 평생유병률은 60.1%, 현재유병률은 35.7%이었다. 그 중 주요우울장애의 평생유병률 이 22.5%로서 외국의 노숙자에 대한 역학연구 결과와 비교해 볼 때 높은 수준이었고 알코올 사용 장애의 평생유병률은 47.4%이었다. 정신병적 장애의 평생유병률은 3.8%이었고, 그 중에서도 정신분열병의 평생유병률은 1.9%이어서 외국의 노숙자에 대한 연구결과보다 낮은 편이었다.
결론:
국내 노숙자에서 기분장애와 물질사용장애가 주된 정신장애였으며 정신분열병 등 정신병적 장애의 유병률은 외국에 비해 낮은편이었다. 이러한 정신장애를 가지고 있는 노숙자에 대하여 접근하고 치료하기 위한 대책이 마련되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective:As homeless people increased in urban areas after the economic crisis in Korea, they became a serious social problem. Foreign research showed that many homeless people had chronic mental illnesses which were closely related with the cause and prognosis of homelessness. But very little was known about the prevalence of mental disorders in Korean homeless people. This study tried to capture the overall picture of mental disorders in homeless people.
Method:The study subjects were 216 homeless people who stayed at two Pusan shelters between late 1998 and early 1999. Questionnaires on sociodemographic data were administered to the subjects, and then diagnoses of major DSM-IV Axis I mental disorders were made using Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders(SCID). The lifetime and current prevalence of mental disorders in this study were compared to those from other studies in Korean general population and in foreign homeless people.
Results:The lifetime prevalence of major DSM-IV mental disorders(mood disorders, psy-chotic disorders, and substance use disorders) of 216 homeless people was 60.1%, and current prevalence was 35.7%. The lifetime prevalence of major depressive disorders was 22.5% which was higher than that of foreign studies. The lifetime prevalence of alcohol use disorder was 47. 4%. The lifetime prevalence of psychotic disorders was 3.8%, and among them the lifetime prevalence of schizophrenia was 1.9% which was lower than that of foreign studies.
Conclusions: In Korean homeless people, mood disorders and substance use disorders were the main mental disorders and psychotic disorders such as schizophrenia were less than in foreign homeless people. The plans to approach and treat homeless people with mental disorders should be made.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ.서론
• Ⅱ.방법
• 1. 연구대상
• 2. 조사도구
• 3. 조사수행
• Ⅲ.결과
• 1. 인구학적 특성
• 2. 주요 DSM-Ⅳ 진단의 유병률
• Ⅳ.토론
• 참고문헌