임신부와 수유부의 엽산섭취량이 혈청 엽산농도에 미치는 영향에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

엽산은 임신부와 수유부에게 매우 중요한 영양소로 이 기간 중에 엽산의 필요량이 증가하며 임신, 수유중 엽산의 부족은 빈혈, 저체중아, 조산아의 발생과 관계있는 것으로 알려져 있다.
본 연구는 우리나라 임신부와 수유부의 혈청 엽산농도에 대한 자료를 얻고자 임신부 61명, 수유부 25명, 대조군 27명 총 123명을 대상으로 실시되었다. 총 123명의 대상자 중 엽산섭취량과 혈청 엽산농도에 대한 정보가 있는 임신부 26명, 수유부 25명, 그리고 대조군 17명을 대상으로 엽산섭취 수준과 혈청 엽산농도와의 상관관계를 분석하였다. 조사대상자의 엽산섭취량은 식품섭취 빈도 조사표에 의해 추정하였고, 엽산영양제 북용 여부도 조사했으며 혈청 엽산농도는 미생물학적 방법을 이용하여 분석하였다.
임신부의 일일 평균 엽산섭취량은 전기의 경우 245.8㎍, 후기의 경우 407.9㎍였다. 수유전후기 수유부의 일일 평균 엽산섭취량은 각각 396.8㎍, 419.0㎍였다. 대조군의 일일 평균 엽산섭취량은 139.5㎍였다. 임신부, 수유부의 엽산섭취량이 대조군의 섭취량에 비해 월등히 높은 이유는 이들의 1/3가량이 엽산을 포함한 영양제를 복용하고 있었기 때문이었다. 그러나 엽산영양제를 보충하지 않는 임신부, 수유부의 엽산섭취량은 각각 160.0㎍, 143.4㎍으로 비슷한 수준으로 식품섭취 만으로는 임신과 수유기간 중 엽산의 필요량을 충족시키기에 매우 부족한 것으로 나타났다.
높은 엽산섭취량에도 불구하고 임신부와 수유부의 혈청 엽산농도는 대조군에 비해 유의적으로 낮았다. 평균 혈청 엽산농도는 임신부의 경우 5.42ng/ml, 수유부의 경우는 4.14ng/ml 이었는데 반해 대조군의 평균 혈청 엽산농도는 7.06ng/ml였다.
임신부 26%, 수유부 36%, 대조군 40%가 혈청 엽산농도 3ng/ml 이하로 Herbert의 기준에 의한 거대적아구성 빈혈환자인 것으로 나타났다.
엽산섭취량과 혈청 엽산농도 사이에는 임신전기와 대조군에 있어 유의적인 상관관계가 있었다(p<0.05).
임신과 수유중에는 적당한 혈청 엽산농도를 유지하기 위해 식품을 통한 엽산섭취의 증가와 아울러 엽산영양제 보충이 필수적인 것으로 보인다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was carried out to determine dietary folate intake and serum folate levels of pregnant, lactating and nonpregnant adult women(control). Folate intake data were collected by food frequency questionnaire method and serum folate concentrations were analyzed microbiologically. The mean daily folate intakes were 326.9㎍ for pregnant women, 407.9㎍ for lactating women, and 139.5㎍ for nonpregnant adult women. The mean serum folate concentrations were 5.42ng/ml for pregnant women, 4.14ng/ml for lactating women, and 7.06 ng/ml for nonpregnant adult women.
The survey showed that 42% of the pregnant women, 36x of the lactating women were taking folate containing vitamin supplements voluntarily.
It was also found that for both pregnant and lactating subjects more than help of their folate intake was provided by folate containing vitamin supplements.
Folate supplementation might be necessary to all pregnant and lactating women to insure optimum folate nutrition and to prevent a decline serum folate concentration.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 국문요약 = v
• I. 서론 = 1
• II. 연구내용 및 방법 = 5
• 1. 조사대상 = 5
• 2. 자료수집 = 5
• 1) 엽산섭취량 조사 = 5
• 2) 채혈 = 6
• 3. 시료의 사전 처리 및 분석 = 6
• 1) 엽산섭취량 조사 = 7
• 2) 배지 시약 및 균주의 준비 = 8
• (1) Maintenance of Stock Culture = 8
• (2) Liquid Inocula = 9
• (3) The Basal Medium = 9
• (4) Inoculum = 11
• (5) 0.05M Phosphate Buffer = 12
• 3) 시료의 준비 = 12
• (1) Folate Standard = 12
• (2) Sample의 준비 = 13
• 4) 시료의 분석 = 13
• 5) 계산 = 14
• 4. 통계처리 = 15
• III. 연구 결과 = 18
• 1. 조사대상자들의 일반적사항 = 18
• 2. 조사대상자들의 건강상태 및 식습관조사 = 18
• 3. 엽산섭취량 = 19
• 4. 혈청 엽산농도 = 23
• 5. 엽산섭취량과 혈청 엽산농도와의 상관관계 = 27
• IV. 고찰 = 28
• V. 결론 및 요약 = 38
• 참고문헌 = 40
• Appendix = 47
• Abstract = 54