제주지역 무증상 성인의 대장용종 위험요인 = Risk Factors of Colorectal Polyps in Jeju Island

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: The incidence of colorectal polyps have been reported to be increasing in those aged 30-40 yearswho consume fast food, have low physical activity, and use alcohol and cigarettes. We analyzed the characteristicsand risk factors of colorectal polyps in asymptomatic adults in Jeju Island.
Methods: Data on 1700 individuals who underwent a screening colonoscopy from 1 July, 2010 to 30 June, 2012were analyzed based on age, gender, body mass index (BMI), blood pressure, blood tests, and behavioral habitsincluding alcohol use, smoking, and exercise.
Results: The prevalence of colorectal polyps, including adenomatous and hyperplastic, is 43.1% and is higherin males (P<0.001). The prevalence according to age group shows increasing by age (P for trend<0.001). Themost common histologic type of polyp is adenomatous in the <50 years and >50 years age groups, 27.3% and45.3% respectively. And the percentage of adenomatous polyps has shown an increasing trend along with increasingnumber and size of polyps (P for trend<0.001). BMI, waist circumference (WC), fasting blood sugar,and triglyceride were higher in males with polyps than males in the control group. BMI and WC were higher andHDL-cholesterol was lower in females with polyps. The incidence of colorectal polyps was higher in male andfemale smokers (P<0.001 and P=0.035 respectively).
Conclusions: Our results showed that older age, male gender, obesity, and smoking are risk factors for colorectalpolyps. The prevalence of colorectal adenomatous polyps is 27.3% in <50 yrs, 33.4% in the 40s. For earlydetection and treatment, we recommend a screening colonoscopy for those with risk factors.

국문 초록 (Abstract)

연구배경: 대장선종은 대장암의 전구병변으로서 식생활의 서구화 및 운동부족, 음주 및 흡연 등의 위험요인 증가로 최근 30-40대 젊은 연령에서도 용종 및 선종 발생 증가가 보고되어 왔다. 본 연구는 제주지역 무증상 성인에서대장용종의 임상적 특징 및 위험요인에 대해 알아보고자하였다.
방법: 2010년 7월 1일부터 2012년 6월 30일까지 2년간제주지역 한 대학병원 건강증진센터를 방문하여 대장내시경 검사를 시행 받은 만 20세 이상의 성인 중에서 과거 용종이 발견되어 추적관찰을 위해 대장내시경을 시행하거나, 내시경적 제거술을 받은 과거력 또는 대장암으로 인해대장절제수술을 받은 경우를 제외한 1,700명의 수검자를대상으로 대장용종에 대한 분석을 시행하였다.
결과: 1,700명의 수검자 중에서 선종이나 증식성 용종이확인된 대장용종의 유병률은 43.1%였으며, 남자는 50.9%,여자는 29.9%로 남자에서 높았으며 연령이 증가할수록유병률이 높게 나타났다. 용종군에서 체질량지수 허리둘레가 통계적으로 의미 있게 높았으며, 남자의 경우 용종군에서 공복혈당과 중성지방이 높고, 여자의 경우 용종군에서 고밀도 콜레스테롤은 낮았다. 다변량 분석에서는 연령,비만, 흡연이 남녀 모두 통계적으로 대장용종의 의미있는위험요인으로 나타났다. 대장용종의 조직학적 특징을 분석한 결과 선종이 50대 미만과 50대 이상 모두에서 각각27.3%, 45.3%로 높은 분포를 차지하였고, 용종의 개수가많을수록, 크기가 클수록 선종이 증가하는 결과를 보였다.
결론: 본 연구의 결과 제주지역의 무증상 성인 중 50세미만에서도 대장선종의 유병률이 27.3%에 해당하였고, 특히 40대의 경우 선종이 33.4%로 높게 나타났다. 용종의위험요인으로는 연령, 남성, 비만, 흡연이 통계적으로 의미 있게 나타나 50대 미만의 무증상 성인에서도 이러한위험요인을 가지고 있는 경우 선택적으로 조기 대장내시경 검사를 고려해 보는 것이 좋겠다.

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