비혈연간 골수이식 후 무균실에서 발생한 마이코플라즈마 폐렴 1예 = Mycoplasma Pneumonia Associated with Unrelated Bone Marrow Transplantation (UBMT)

국문 초록 (Abstract)

마이코플라즈마 폐렴은 학동기에 호발하는 유행성 폐렴으로 골수 이식과 관련되어 보고된 문헌이 거의 없으며 골수 이식과 관련한 호흡기증상 발현 시 대부분의 경우에는 기회감염성 폐렴만을 고려하게 된다. 저자들은 본원에서 연소성 골수단구성 백혈병을 진단 받고 비혈연간 골수이식술을 시행 받은 이후 폐렴증상을 보인 7세된 남자 환아 1예를 경험하였으며, 흉부 X-ray 및 급성기의 혈청 내 마이코플라즈마 특이항체를 검사함으로써 마이코플라즈마 폐렴을 확진할 수 있었고 roxithromycin 투여 후에 증상의 호전을 관찰하였다. 따라서 본 증례를 통하여 골수이식 후 면역억제 중 발생하는 호흡기 감염 시 잘 알려져 있는 CMV peumonitis 및 pneumocystis carinii pneumonia 외에 아직 골수이식과 관련된 정확한 병인은 알려져 있지 않으나 마이코플라즈마 폐렴에 대한 고려도 필요할 것으로 생각한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Mycoplasma pneumoniae is one of the most common etiological agent causing community acquired interstitial pneumonia. The pathophysiologic mechanism of the disease is based on a unique gliding motility, adhesion to respiratory epithelial cells and the induction of a pathological hyperstimulation of cellular response mechanism of the host in addition to the direct invasion. We reported a 7-year-old child with mycoplasma pneumonia after undergoing unrelated bone marrow transplantation for the treatment of juvenile myelomonocytic leukemia (JMML). He developed severe productive cough and dyspnea about three weeks after UBMT. After serologic study of acute and convalescent phase, mycoplasma pneumonia was confirmed and respiratory symptoms was improved after roxithromycin therapy. Because he was reversibly isolated and had no contact with community, there was a possibility of endogeneous reactivation. This case suggests that when the bone marrow transplant recipient manifests respiratory symptoms such as cough and dyspnea, mycoplasma pneumonia should be included as one of the possible causative disease in addition to CMV pneumonitis or pneumocystis carinii pneumonia.