난소암에서 자가 골수이식과 말초혈액 지지에 의한 고용량 항암 화학요법 = High Dose Chemotherapy for Patients with Ovarian Cancer with Autologous Bone Marrow Transplantation or Pheripheral Blood Stem Cell Support

국문 초록 (Abstract)

고형 종양 특허 난소암에서 고용량의 항암 화학요법의 시도는 전 세계적으로도 매우 적으나, 진행성 난소암에서 사용되어온 표준 항암 화학요법제의 약제반응과 장기간의 무병 생존율은 20% 정도이지만 내성을 일으켰거나 진행된 난소암 환자에서 현재 까지 시도된 자가 골수 이식 지지나 말초 혈액 선조세포 지지에 의한 고용량의 항암 화학요법의 결과들은 약 70-80%의 매우 높은 반응률을 보였다. 이러한 결과들은 고용량의 항암제와 골수 또는 말초 혈액 원조 세포 지지 요법에 대한 약속된 결과를 암시하는 것이다. 그러나 비록 종양의 용적의 감소는 나타났지만 9개월 정도로 보고 된 짧은 평균 반응 기간은 실제적으로는 잔존 종양이 남아있음을 암시한다. 따라서 질환의 경과 중에서 종양의 내성이 덜 나타나는 더 조기에 고용량의 화학요법을 적용한다면 좀 더 지속되는 항종양 효과를 얻을 수 있을 것이다. 그러나 자기골수이식 지지와 말초혈액 선조세포 지지에 의한 고요량 항암 화학요법은 이환율과 사망율의 관점에서 많은 비용을 필요로 하고 여러 전문분야(multidisciplinary effort)의 노력 이 필요하므로 일률적으로 치명적인 질환에서 평균 무재발 생존률 또는 전체 생존률의 연장의 시위보다는 더 나은 목표를 설정해야 하며 백혈병이나 림프종에서와 같이 많은 환자들에서 장기간 지속되는 무병생존(완처)의 성취가 궁국적인 목표이어야 할 것으로 생각되며 본 산부인과학 교실에서도 내과학 교실과 골수이식 센터의 도움으로 고요량 하암도법의 도입이 하루 빨리 이루어지기를 기대한다.