우리나라 알코올 중독 치료 현황의 이해를 위한 기술적 연구 = A Descriptive Study on the Present Status of Treatment for Alcoholism in Korea

국문 초록 (Abstract)

알코올 중독은 신체, 심리, 사회적인 측면 모두에 걸쳐 영향을 미치는 다중적인 질병으로 알려져 있다. 따라서 이를 치료하기 위해서는 다학문적 팀으로 구성된 치료팀에 의해 포괄적인 치료 접근이 이루어져야 한다. 아울러 알코올 중독의 특징이 잦은 재발이므로 단순한 치료에 그치는 것이 아니라 재활을 위한 노력까지가 포괄될 때 그 치료 효과가 높아질 수 있다. 본 조사 연구는 이러한 개념에서 출발해 현대 사회에서 중요한 쟁점으로 부상한 알코올 중독의 치료 및 재활을 위한 노력의 현주소를 이해하는 데 그 목적을 두고 있다.
이를 위해 본 연구는 보건복지부에 등록된 737개 정신의료기관을 대상으로 1차 전화 조사를 통해 알코올 중독에 대한 치료 서비스를 제공하고 있다고 응답한 기관 125개 기관을 선정하여 연구자가 구조화한 설문지를 통해 조사를 수행하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같이 요약될 수 있다.
첫째, 조사 기관은 지역적으로 편중되어 있어 주로 도시 지역에 위치하고 있으므로 치료 서비스의 계층화 우려가 있다. 둘째, 우리나라의 알코올 중독 치료 기관은 대규모의 병상을 가지고 운영되고 있었으며, 법적 기준은 충족하고 있었으나 입원 환자 중심 서비스인 것에 비해 치료전문인력은 매우 부족한 상황이었다. 아울러 치료 프로그램 및 치료 시설이 입원을 중심으로 구성되어 있었다. 셋째, 입원 병동의 구성이 폐쇄 체계인 보호 병상을 중심으로 구성되어 있으며, 상대적으로 개방 체계인 재활 병상의 설치 및 활용율이 저조하였다. 넷째, 재활을 촉진하기 위한 부분 입원 제도의 활용이 저조하였고, 치료 서비스가 대부분 남성에게 집중되어 있으며 여성 및 청소년, 노인 등의 특정 계층을 대상으로 한 치료 서비스는 매우 적었다. 아울러, 공존 장애 환자가 많음에도 이에 대한 대처 프로그램 및 서비스가 미약하다. 다섯째, 치료의 연속성과 효과성 유지를 위한 지역사회 자원 체계 망의 구성 및 활용이 저조하다. 여섯째, 정신과 전문의 이외의 알코올 중독 치료전문가의 수가 상대적으로 부족하여 전문가 1인당 환자 비율이 매우 높았다. 또한 치료 서비스의 질적 향상을 위한 사전 교육 및 보수 교육의 기회가 적어 질적인 향상을 도모하기 어려울 것으로 추정된다. 일곱째, 전체 기관 가운데 1/3은 서비스 프로그램 및 시설을 확대할 계획을 가지고 있으나 입원 병상의 확대 계획이 가장 많아 알코올 중독자의 효과적인 치료 및 재활을 통한 지역사회 통합 체계의 구축은 요원하였다.
이상의 조사 결과에 따라, 우리나라의 알코올 중독 치료 및 재활 기관의 질적, 양적 향상을 위해 다음과 같이 제언을 하고자 한다.
첫째, 알코올 중독 치료 기관 및 프로그램에 대한 체계적이고 반복적인 조사 연구를 통해 지속적으로 평가하고 이를 정책에 반영하는 노력이 필요하다. 둘째, 알코올 중독 치료전문가 양성을 위한 체계적인 교육 과정과 자격 기준을 마련해야 한다. 셋째, 치료 기관의 시설 개선을 위해 재정적인 투자가 이루어져야 한다. 넷째, 정부 주도 하에서의 국가 표준을 마련하기 위한 노력을 기울여야 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Alcoholism is known to be a multiple disease that affects all of Biological, psychological and social aspects. Therefore, the treatment of this disease requires a comprehensive approach by multidisciplinary treatment teams. Since the alcoholism is a frequently relapse, a treatment program is likely to be more effective if an effort for rehabilitation is included in it. The purpose of this study, based on this concept, is to understand the present status of efforts for treatment of and rehabilitation from alcoholism that has been becoming one of serious issues in our society.
Primarily the telephone survey was carried out with 737 mental health institutions registered with the Korean Ministry of Health and Welfare. 125 out of the institutions, which responded that they were offering treatment services for alcoholism, were selected, and the secondary survey was performed with them, using the questionnaires organized for this study.
The results of this study are summarized as follows.
First, treatment services might theaten to be discriminatory according to social classes because the mental health institutions included in the survey were located unevenly, particularly more in the urban areas. Second, the alcoholism treatment institutions in Korea had large hospital bed facilities and satisfied statutory requirements but treatment professionals were too short, compared to relatively many personnel responsible for management of in-patients. Moreover, the treatment programs and facilities were mostly focused on in-patients. Third, in-patient wards consisted mostly of hospital beds for protection which are in a closed system, and accordingly, the installation and utilization of hospital beds for rehabilitation in an open system were very low. Fourth, the utilization of a partial admission system for promoting rehabilitation was low Treatment services offered were mostly organized for men, whereas treatment services for specific classes such as women, adolescents and the aged were very short. In addition, programs and services for patients with coexistent disorder were also insufficient, even though there are many patients with such disorder. Fifth, the organization and utilization of the community resource system networks for maintaining the continuity and effectiveness of treatment were insufficient. Sixth, the number of professionals for treatment of alcoholism other than psychiatrists was relatively short so that the percentage of patients per professional was very high. Moreover, opportunities of preliminary or supplementary education for qualitative improvement of treatment service were not many. Therefore, it is expected that it may be difficult to promote qualitative improvement of treatment service. Seventh, about one third of total institutions had a plan to expand their service programs or facilities. But their plans chiefly focused on increasing hospital beds. It seems, therefore, that it will take a long time to establish a community integration system through effective treatment and rehabilitation of alcoholics.
Based on the results stated above, this study makes the following suggestions for qualitative and quantitative improvement of institutions for treatment of and rehabilitation from alcoholism.
First, alcoholism treatment institutions and related programs should be researched and evaluated systematically and continuously, so that the results of such research and evaluation can be reflected in making a related policy. Second, systematic curriculum and qualification requirements for alcoholism treatment professionals should be established. Third, financial investment should be made to improve facilities of treatment institutions. Fourth, a government-level effort should be made to prepare related national standards.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론
• Ⅱ. 연구 방법
• Ⅲ. 조사 결과
• Ⅳ. 결론 및 제언