수면위내시경검사에서 음악 요법이 불안감 감소에 미치는 영향 = Music Therapy Effects on Anxiety Reduction related with Conscious Sedation Gastroendoscopy

국문 초록 (Abstract)

연구배경: 일반적으로 위내시경 검사를 받기로 예정되어 있는 사람들은 불안해하며 두려워한다. 이러한 검사를 받는 동안에 불안감이 감소된다면 검사 시에 발생할 수 있는 합병증을 감소시킬 수 있다. 이에 음악요법이 비약물학적으로 불안감을 감소시키는 안전한 방법으로 제시되고 있다.
연구 목적: 수면내시경 검사와 관련하여 음악요법이 불안감 감소에 얼마나 효과가 있는지 알아보고자 한다.
연구방법: 모 대학병원에서 건강검진 목적으로 수면내시경을 받은 성인 중에서 161명을 대상으로 하여 비교대조군 실험을 하였다. 대조군은 일반적인 수면위내시경을 받은 사람을 대상으로 하였다. 실험군은 2개의 군으로 먼저, 회복군은 수면내시경 받은 후 회복시간 동안에 음악을 들려주었으며 내시경군은 수면내시경 받는 동안에 음악을 들려주었다. 불안감의 생리학적 지표로서 수축기와 이완기 혈압 그리고 맥박을 각각 수면내시경 직전, 직후 그리고 회복 후에 측정하였다. 더불어 내시경 검사 시간, 내시경 후 회복시간 그리고 진정제 사용량을 각각 비교 분석하였다.
결과: 수면위내시경을 받은 161명 중에 회복군은 52명, 내시경군은 50명, 그리고 대조군은 59명이었다. 불안감정도를 나타내는 혈압과 맥박의 변화 정도에 있어서 실험군과 대조군 간에 의미있는 차이는 없었다. 내시경 시간 역시 세 군간에 의미있는 차이는 없었으나 내시경군이 다른 군에 비해 성별을 보정한 경우 회복시간은 더 길었으며 진정제 사용량에 있어서는 의미있는 감소를 보였다.
결론: 수면위내시경 검사시와 회복시에 음악요법은 생체징후 변화(혈압과 맥박의 변화)에 의미있는 영향을 미치지 않았으나 내시경군에서 성별을 보정한 경우에 회복수면시간이 증가하였으며 진정제 사용량을 감소시켰다. 이를 바탕으로 하여 내시경 검사 뿐 아니라 수술 등 각종 의학영역에서 혼란변수를 철저히 통제한 상태에서 좀 더 많은 연구를 진행한다면 음악치료에 대한 더욱 의미있는 결과를 얻을 수 있을 것이며 나아가 실제 임상에 적용하여 그 효과를 얻을 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background : Patients scheduled for endoscopic procedures are often anxious and frightened. Reduction in the state of anxiety during an invasive procedure may prevent some possible complications. Music has been proposed as a safe nonpharmacological antianxiety intervention.
Objective : To examine whether music reduce anxiety level in patients attending for conscious sedation gastroendoscopy.
Methods : 161 adult patients for health care screening in university hospital were included in the study. The control group received standard conscious sedation gastroendoscopy protocol. The experimental endo group was listened to music throughout the procedure and the experimental recovery group received the standard protocol with the addition of listening to music throughout the recovery. Physiologic indicator of heart rate and blood pressure were recorded before and after the procedure, and after recovery. The control group was compared with each recovery group and endo group.
Results : 161 adult patients received for endoscopy were included in the study: 50 subjects in endo group and 52 subjects in recovery group listened music each during procedure and recovery, and 59 served as control. The mean hart rate, systolic and diastolic blood pressures and pulse rate were not lower in the music group compared to the control group. Procedure time was not shorter, too. But age adjusted sleep time was longer and midazolam dose was lower in the endo group compared to the other groups.
Conclusions : The result of the study indicate the music can significantly reduce patients' anxiety during gastrointestinal procedures. Likewise further research should address using music to reduce anxiety in other procedure areas.

Key Words : music therapy, blood pressure, heart rate, vital sign, endoscopy, gastroendoscopy, procedure time, sleep time, midazolam dose

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구 배경. 1
• 2. 연구 목적. 3
• II. 연구 방법 4
• 1. 변수의 선정 4
• 2. 연구 모형.5 3. 연구 대상 및 조사기간. 7
• 4. 분석 방법. 8
• III. 결과 9
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 9
• 2. 맥박과 혈압의 변화 10
• 3. 내시경시간, 회복수면시간 및 Midazolam 사용량 14
• IV. 고찰 16
• V. 결론 및 제언. 20
• 참고문헌. 21
• 영문요약. 24