자가면역 갑상선장애 환자에서 삶의 질의 결정인자 = Determinants of Quality of Life in Patients with Autoimmune Thyroid Diseases

국문 초록 (Abstract)

연구목적 : 자가면역 갑상선장애 환자에서 삶의 질(quality of life, 이하 QoL) 저하 여부와 이들의 QoL에 관계되는 변인을 규명하기 위함이다. 연구방법 : 자가면역 갑상선장애 환자 41명과 건강한 대조군 40명을 대상으로 구조적 면담과 한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(WHOQOL-BREF)를 사용한 QoL 평가 및 한국판 Hamilton 우울증 평가척도(K-HDRS)를 사용한 우울증 평가를 시행하였다. 연구결과 : 1) 자가면역 갑상선장애 환자군은 대조군 보다 유의하게 전체 QoL 점수, 일반적 건강, 영역1(신체적 건강 영역), 영역 2(심리적 영역), 영역 3(사회적 관계 영역) 및 영역 4(환경적 영역) 점수가 낮았다(각각 p<0.001). 2) 전반적 QoL은 K-HDRS 점수 및 경제수준, 일반적 건강은 K-HDRS 점수와 유의한 역상관관계가 있었다(각각 p<0.01). 전체 QoL 점수는 교육수준과 유의한 순상관관계, K-HDRS 점수 및 경제수준과 유의한 역상관관계가 있었다 (각각 p<0.01). 신체적 건강 영역은 K-HDRS 점수(p<0.01)와 유의한 역상관관계, antimicrosomal 항체(p<0.05)와 유의한 순상관관계가 있었다. 심리적 영역은 TSH와 유의한 순상관관계(p<0.05), K-HDRS 점수(p<0.01) 및 T3(p<0.05)와 유의한 역상관관계가 있었다. 사회적 관계 영역은 K-HDRS 점수와 유의한 역상관관계(p<0.01)가 있었다. 환경적 영역은 교육수준과 유의한 순상관관계, 경제수준과 유의한 역상관관계가 있었다(각각 p<0.01).3) 회귀분석에서 antimicrosomal 항체는 전체 QoL 점수에 역의 영향(β=-0.002)을 미쳤으며, 전반적 QoL(β=0.037), 일반적 건강(β=0.023), 신체적 건강 영역(β=0.003), 심리적 영역(β=0.006), 사회적 관계 영역(β=0.013) 및 환경적 영역(β=0.004)에 순의 영향을 미쳤다(각각 p<0.01). 결론 : 본 연구의 결과는 자가면역 갑상선장애 환자에서 삶의 질 저하에 가장 중요한 결정인자는 갑상선항체 (antimicrosomal 항체)임을 시사하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives : The aims of this study were to know whether quality of life (QoL) was lowered in patients with autoimmune thyroid disorders, and to identify influencing factors on their QoL. Methods : Demographic and clinical data were obtained by structured interviews for healthy controls (N=40) and patients with autoimmune thyroid disorders (N=41). The measurements of QoL and depression were also performed using Korean Version of WHOQOL-BREF and Korean Version of Hamilton Deression Rating Scale. Results : 1) The total QoL scores, general health, domain 1 (physical health domain), domain 2 (psychological domain), domain 3 (social relationship domain) and domain 4 (environmental domain) were significantly lower in patients with autoimmune thyroid disorder than those of healthy controls (p<0.001, respectively). 2) Overall QoL had negative correlation with K-HDRS and economic status, and general health had negative correlation with K-HDRS (p<0.01, respectively). Total QoL scores had positive correlation with education, and had negative correlation with K-HDRS and economic status (p<0.01, respectively). Physical health domain had negative correlation with K-HDRS (p<0.01), and had positive correlation with antimicrosomal antibodies (p<0.05). Psychological domain had positive correlation with TSH (p<0.05), and had negative correlation with K-HDRS (p<0.01) and T3 (p<0.05). Social relationship domain had negative correlation with K-HDRS (p<0.01). Environmental domain had positive correlation with education, and had negative correlation with economic status (p<0.01, respectively). 3) According to regression analysis, antimicrosomal antibodies influenced negatively on the total QoL scores (β=-0.002), and positively on the overall QoL (β=0.037), general health (β=0.023), physical health domain (β=0.003), psychological domain (β=0.006), social relationship domain(β=0.013) and environmental domain (β=0.004)(p<0.01, respectively). Conclusion : The thyroid antimicosomal antibodies seemed to be the most important determinant of QoL in patients with autoimmune thyroid disorders.