매몰형 포트 카테터의 담도스텐트 내부 설치술: 개에서의 실험적 연구|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To investigate the feasibility of port catheter placement following a biliary stent placement.
Materials and Methods: We employed 14 mongrel dogs as test subject. and after the puncture of their gall bladders
using sonographic guidance, a 10-mm in diameter metallic stent was placed at the common duct. In 12
dogs, a 6.3 F port catheter was placed into the duodenum through the common duct and a port was secured at
the subcutaneous space following stent placement. As a control group, an 8.5 F drain tube was placed into the
gallbladder without port catheter placement in the remaining two dogs. Irrigation of the bile duct was performed
every week by injection of saline into the port, and the port catheter was replaced three weeks later in
two dogs. Information relating to the success of the procedure, complications and the five-week follow-up
cholangiographic findings were obtained.
Results: Placement of a biliary stent and a port catheter was technically successful in 13 (93%) dogs, while
stent migration (n=3), gallbladder rupture (n=1) and death (n=5) due to subcutaneous abscess and peritonitis
also occurred. The follow-up was achieved in eight dogs (seven dogs with a port catheter placement and one
dog with a drain tube placement). Irrigation of the bile duct and port catheter replacement were successfully
achieved without any complications. Cholangiograms obtained five weeks after stent placement showed diffuse
biliary dilation with granulation tissue formation. However, focal biliary stricture was seen in one dog
with stent placement alone.
Conclusion: Placement of a port catheter following biliary stent placement seems to be feasible. However, further
investigation is necessary to reduce the current complications.

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국문 초록 (Abstract)

목적: 금속 스텐트를 삽입한 담도에 포트 카테터를 삽입하는 것의 시술 가능성을 알아보고자
하였다.
대상과 방법: 잡견 14마리를 대상으로 초음파 유도하에 담낭을 천자한 후 유도철사를 총담관으
로 진입시켜 직경 10 mm의 담도 스텐트를 설치하였다. 스텐트 설치 후 12마리에서는 6.3 F
포트 카테터를 십이지장까지 삽입한 후 포트는 피하에 이식하였고, 나머지 두마리는 대조군으
로서 담도 스텐트 삽입 후 포트 카테터의 삽입없이 담즙의 유출을 예방하기 위해 담낭에 8.5
F 배액관을 설치하였다. 포트 카테터를 삽입한 개에서는 1주일 간격으로 포트를 천자하여 담
도를 세척하였고, 그 중 2마리는 3주후 포트 카테터를 교체하였다. 시술 성공율, 추적기간 동
안의 합병증, 담도 조영 소견 등을 분석하였다.
결과: 스텐트와 포트 카테터의 설치는 13예(93%) 에서 성공하였다. 합병증으로 십이지장으로
의 스텐트 이동(n=3), 담낭 파열(n=1), 피하농양, 복막염 등으로 인한 사망(n=5) 등이 발생
하였다. 5주간의 추적이 8예(포트 카테터를 삽입한 7예, 담낭 배액관을 삽입한 1예)에서 가능
하였으며 포트 천자를 통한 담도 세척과 포트 카테터의 교체는 합병증없이 가능하였다. 추적
담도 조영술상 모든 예에서 전반적인 담도 확장과 스텐트 삽입 부위의 미만성 육아조직 증식
소견이 보였지만 국소적인 담도 협착 소견은 담도 스텐트만 삽입하였던 1예에서 관찰되었다.
결론: 금속 스텐트를 삽입한 담도에 포트 카테터를 삽입하여 포트를 통해 담도를 세척하는 것
은 가능하였다. 임상에 적용하기에 앞서 합병증을 감소시키기 위한 연구가 좀 더 필요할 것으
로 생각된다

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목적: 금속 스텐트를 삽입한 담도에 포트 카테터를 삽입하는 것의 시술 가능성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 잡견 14마리를 대상으로 초음파 유도하에 담낭을 천자한 후 유도철사를 총...

참고문헌 (Reference)

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2 "Wallstents versus plastic stents in malignant biliary obstruction:effects of stent patency of the first and second stent onpatient compliance and survival" 91 : 654-659, 1996

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4 "The role of bacteriain the blockage of biliary stents" 34 : 19-22, 1988

5 "Randomised trial of prevention of biliary stent occlusionby ursodeoxycholic acid plus norfloxacin" 344 : 581-582, 1994

6 "Prevention of biliarystent occlusion by ursodeoxycholic acid plus norfloxacin:a multicenterrandomized trial" 45 : 145-150, 2000

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