만성 발목불안정성 환자의 변형된 Brostrom 수술후 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속 재활운동이 발목관절 기능회복에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

(국문 요약)


만성발목불안정성 환자의 변형된 Brostrom
수술 후 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속 재활운동이 발목관절 기능 회복에 미치는 영향


단국대학교 스포츠과학대학원 스포츠의학과
스포츠재활전공
제 출 자 : 최인혁
지도교수 : 장석암


이 연구의 목적은 만성발목불안정성 환자의 변형된 Brostrom 수술 후, 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속재활운동이 발목 관절의 통증지수, 발목 관절가동범위, 등속성 근기능, 동적 안정성에 어떠한 영향을 미치는지에 대하여 구명하고자 실시되었다. 연구대상자는 만성발목불안정성에 의해 변형된 Brostrom 수술을 받은 환자 12명을 대상으로 하였으며, 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속재활운동 프로그램은 매일 60분씩 실시되었고 Anti-gravity treadmill 프로그램 또한 매일 15~30분간 실시되었다. 수집된 모든 자료는 SPSS 22.0 버전을 이용하여 평균과 표준오차를 산출하였으며 재활운동 프로그램 적용 전·후의 효과를 검증하기 위하여 대응표본 t-test(paired t-test)를 사용하였다. 유의수준은 α=.05로 설정하였다.
이 실험에서의 결과는 다음과 같다.

1. 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속재활운동 프로그램 적용 후, 시각적 사상척도(VSA)를 이용한 주관적 통증지수는 가속재활운동 프로그램 적용 전보다 유의하게 감소한 것으로 나타났다(p<.001).

2. 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속재활운동 프로그램 적용 후, 발목 관절가동범위는 가속재활운동 프로그램 적용 전보다 배측 굴곡과 저측 굴곡, 내번, 외번 모두에서 유의하게 증가한 것으로 나타났다(p<.05).

3. 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속재활운동 프로그램 적용 후, 60°/sec (p<.001, p<.01)와 180°/sec(p<.001)의 내반력과 외반력은 가속재활운동 프로그램 적용 전보다 모두 유의하게 증가하였으며 건측에 대한 환측의 근결손율 변화에서는 60°/sec(p<.01, p<.001)의 내반력과 외반력, 180°/sec(p<.01)의 내반력은 가속재활운동 프로그램 적용 후, 유의하게 감소하였으나 180°/sec의 외반력은 감소하는 경향을 보였지만 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다.

4. 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속재활운동 프로그램 적용 후, 동적 안정성은 가속재활운동 프로그램 적용 전보다 유의하게 증가한 것으로 나타났다(p<.001).

이상의 결과에서, 6주간의 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속재활운동 프로그램이 발목불안정성에 의한 변형된 Brostrom 수술을 받은 환자들의 통증과 관절가동범위, 근기능, 동정 안정성에 모두 긍정적인 효과가 있는 것으로 생각된다. 따라서 Anti-gravity treadmill을 이용한 가속재활운동 프로그램은 기존의 전통적 재활운동 프로그램 보다 더 빠르고 안전하게 발목의 안정성회복과 스포츠 현장 및 일상생활로 복귀할 수 있게 하는 효과가 있을 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

(Abstract)


Effect of Accelerated Rehabilitation with Anti-Gravity Treadmill Exercise on Ankle Joint Function After Surgery of Modified Brostrom Operation in Chronic Ankle Instability Patients


In-Hyuk Choi
Department of Sports Medicine
Graduate School of Sports Science
Dankook University

Advisor : Professor Suk-Am Zhang


The purpose of this study was to investigate the effect of 6 weeks’ accelerated rehabilitation with anti-gravity treadmill exercise on VAS, ROM, isokinetic myofunction, and dynamic stability after surgery of modified brostrom operation in chronic ankle instability patients. The subjects of this study were 12 chronic ankle instability patients who underwent modified Brostrom operation(MBO) by the same doctor. 6 weeks' accelerated rehabilitation program is scheduled to perform for 60min, everyday, and also anti-gravity program performed for 15~30min, everyday. The data analysis including the mean and standard error in this study was carried out paired t-test using SPSS 22.0 version. Significance was established at the level of α=.05.
The results of this study were as following :
1. The visual analog scale(VSA) significantly decreased after 6 weeks’ accelerated rehabilitation with anti-gravity treadmill exercise(p<.001).

2. After 6 weeks’ accelerated rehabilitation with anti-gravity treadmill exercise, ROM in all of dorsal flexion, plantar flexion, inversion and eversion significantly increased(p<.05).

3. Both inversion and eversion peak torque at 60°/sec(p<.001, p<.01) and at 180°/sec(p<.001) significantly increased after 6 weeks’ accelerated rehabilitation with anti-gravity treadmill exercise respectively. In muscle defect, although inversion and eversion at 60°/sec(p<.01, p<.001) and inversion at 180°/sec(p<.01) significantly decreased, eversion at 180°/sec tended to decrease but did not change significantly after 6 weeks’ accelerated rehabilitation with anti-gravity treadmill exercise.

4. The dynamic stability significantly increased after 6 weeks’ accelerated rehabilitation with anti-gravity treadmill exercise(p<.001).

These results suggest that 6 weeks’ accelerated rehabilitation with anti-gravity treadmill exercise has positive effect of VAS, ROM, isokinetic myofunction, and dynamic stability after surgery of modified brostrom operation in chronic ankle instability patients. Therefore, we consider that the accelerated rehabilitation with anti-gravity treadmill exercise, which is scientific and effectively method, has effect on more faster recovery of ankle stability, play ground and normal daily activities.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 목 차 iv
• 표 목 차 vi
• 그림목차 vii
• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구 가설 4
• 4. 연구 제한점 5
• 5. 용어 정리 5
• II. 이론적 배경 6
• 1. 발목관절의 해부학적 구조 및 기능 6
• 2. 만성발목불안정성 8
• 3. 변형된 Brostrom 수술(Modified Brostrome Operation) 8
• 4. Anti-gravity treadmill 9
• III. 연구 방법 10
• 1. 연구 대상 10
• 2. 연구 방법 10
• 3. 측정 방법 13
• 4. 자료 처리 방법 15
• IV. 연구 결과 16
• 1. 시각적 사상척도(VAS)의 변화 16
• 2. 관절가동범위(range of motion : ROM)의 변화 16
• 3. 등속성 근기능(Isokinetic myofunction)의 변화 17
• 4. 동적 안정성(Y-balance test)의 변화 17
• V. 논의 19
• 1. 시각적 사상척도(VAS) 19
• 2. 발목 관절가동범위(range of motion : ROM) 20
• 3. 등속성 근기능(Isokinetic myofunction) 21
• 4. 동적 안정성(Y-balance test) 22
• VI. 결론 23
• 참고 문헌 24
• Abstract 31