요양병원 간호사의 간호근무환경이 직무스트레스와 소진에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 요양병원 간호사의 간호근무환경이 간호사의 직무스트레스와 소진에 영향을 주는 요인을 확인하여 요양병원에서 노인 환자들에게 전문적인 간호제공을 통한 의료 서비스의 질을 높이고 간호사의 장기근속을 통한 간호조직 및 병원조직에서의 효율적인 인적자원 관리를 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다.
연구대상자는 전국의 100병상 이상 요양병원에서 직접적으로 환자에게 간호를 수행하는 간호사 중 본 연구의 목적을 이해하고 온라인 설문지를 통해 자발적으로 조사에 참여하기를 동의한 150명을 대상으로 2023년 2월 15일부터 3월 15일까지 시행하였으며, 131부가 최종으로 분석자료에 사용되었다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 26.0 프로그램을 사용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, 최소값과 최대값, t-test, one-way ANOVA, 사후검증인 Scheffé, Pearson's Correlation, 위계적 회귀분석으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.
1.대상자가 간호근무환경을 긍정적으로 인식하는 정도는 4점 만점에 평균 2.3± 0.45점으로 평균 2.5점보다 낮게 나타났고, 직무스트레스는 4점 만점에 평균 3.0±0.37점으로 도구를 수정 및 보완한 연구 결과인 평균 2.95점과 비슷한 결과로 나타났으며 소진은 5점 만점에 평균 2.49±0.61점으로 도구를 번안한 연구 결과인 평균 2.88점보다 낮게 나타났다. 신뢰도는 간호근무환경, 직무스트레스, 소진 모두에서 0.7 이상으로 높게 나타났다.
2)간호근무환경에서 하위영역을 보면 간호사와 의사의 협력 관계영역이 2.46± 0.52점으로 가장 높았고, 충분한 인력과 물질적 지원영역 2.37±0.50점, 양질의 간호를 위한 기반영역 2.30±0.47점, 병원운영에 간호사의 참여도 2.25± 0.54점, 간호관리자의 능력·리더십·간호사에 대한 지지 2.22±0.54점 순이었다.
3)직무스트레스에서 하위영역을 보면 보호자로 인한 스트레스가 3.12±0.46점으로 가장 높았고, 노인 환자로 인한 스트레스 3.04±0.45점, 노인간호 업무관련 스트레스 2.81±0.46점 순이었다.
4)소진에서 하위영역을 보면 개인적인 소진감이 3.44±0.80점으로 가장 높았고, 환자와 관련된 소진감 2.88±0.92점, 직무와 관련된 소진감 2.83±0.75점 순이었다.
5)간호근무환경이 직무스트레스에 영향을 미치는 변수는 간호근무환경(β=-0.189, p=.008), 현 병원 근무경력(β=-0.001, p=.029), 총 임상경력(β=-0.001, p=.007)으로 나타났고 소진에 영향을 미치는 변수는 관리자의 능력·리더십·간호사에 대한 지지(β=-0.293, p=.022)로 나타났다.

이상의 연구 결과를 종합하면, 요양병원 간호근무환경은 열악한 상황이고, 직무스트레스는 COVID-19로 간호업무가 변화된 시점에서 더 높아졌으며, 간호사의 소진은 간호근무환경에 의해 영향을 받는 요인이다.
그러므로 요양병원 간호근무환경을 개선함으로써 간호사의 직무스트레스와 소진을 예방하고 노인간호 제공에서 서비스의 질 향상을 기대할 수 있는 전문적인 간호사 인력의 확보 및 관리를 위한 법적 제도적 지원과 다양한 관리 프로그램을 개발하는 것이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: This study was conducted to provide basic data for identification of factors that influence working environment of nurses on their job stress and burnout in hospitals for the elderly, thereby improving quality of medical services through professional nursing care for patients in hospitals for the elderly and in turn lengthening service time of nurses, which will lead to efficient human resource management in hospital and nursing organizations.

Methods: This study was conducted in hospitals for the elderly with 100 or more beds. The subjects of this study were 150 nurses who directly perform nursing care for patients in hospitals for the elderly, understood the purpose of this study and voluntarily agreed to participate in the survey through an online questionnaire. The study period was from February 15th, 2023 to March 15th, 2023. 131 answers were finally chosen for analysis.
Basic attributes such as frequency, percentage, mean, standard deviation, minimum and maximum values and tests including t-test, one-way ANOVA, post-test Scheffé, Pearson's Correlation, and hierarchical regression were calculated and performed on the collected data using SPSS/WIN 26.0.

Results: The results are as follows.
1.The degree of positive perception of the working environment by the subject was 2.3±0.45 points out of 4 points, which was lower than the mean value of 2.5 points, Job stress showed a mean of 3.0±0.37 points out of 4 points, indicating that the too l was modified and supple- mented. The result was similar to the mean score of 2.95, which was the result of the study, and the mean score of burnout was 2.49± 0.61 out of 5 points, which was lower than the mean score of 2.88, which was the result of a study that adapted the tool. Reliability was higher than 0.7 in all of the working environment, job stress, and burnout.
2. At the sub-areas in the nursing work environment, the area of cooperation between nurses and doctors was the highest 2.46±0.52 points, sufficient manpower and material support was 2.37±0.50 points, establishing a foundation for quality nursing was 2.30±0.47 points and participation of nurses in hospital operation was 2.25±0.54 points. Competence and leadership of nursing managers and degree of support for nurses were 2.22±0.54 points.
3. At the sub-areas of job stress, the area of the stress caused by caregivers was the highest 3.12±0.46 points and stress by elderly patients was 3.04±0.45 points and work-related stress by elderly care was 2.81±0.46 points.
4. At the sub-areas of burnout, the area of personal burnout was the highest 3.44±0.80 points, patient-related burnout was 2.88±0.92 points and job-related burnout was 2.83±0.75 points.
5. The variables that the nursing work environment has an effect on job stress nursing work environment(β=-0.189, p=.008), current hospital working experience(β=-0.001, p=.029), overall clinical experience(β=-0.001, p=.007) and burn- out were the nursing manager’s ability, leadership and support for the nurse(β=-0.293, p=.022).

Conclusion: In summary, the work environment of nurse in nursing hospital is poor, job stress has increased since COVID-19 and burnout of nurse in hospitals is a factor influenced by the work environment.
Therefore, in order to reduce job stress and burnout, it is necessary to develop legal system support and various management programs to secure and manage professional nurses who can prevent burnout of nurses and improve the quality of services for elderly care by improving the nursing working environment in nursing hospitals.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 용어의 정의 5
• Ⅱ. 문헌고찰 7
• 1. 요양병원 간호근무환경 7
• 2. 요양병원 간호사의 직무스트레스와 소진 11
• Ⅲ. 연구방법 15
• 1. 연구설계 15
• 2. 연구대상자 16
• 3. 연구도구 17
• 4. 자료수집 방법 19
• 5. 연구의 윤리적 고려 20
• 6. 자료 분석 방법 21
• Ⅳ. 연구결과 22
• 1. 대상자의 일반적 특성 22
• 2. 요양병원 간호사의 간호근무환경 및 직무스트레스와 소진 정도 26
• 3. 일반적 특성에 따른 간호근무환경, 직무스트레스, 소진 28
• 4. 간호근무환경, 직무스트레스 및 소진 간의 상관관계 35
• 5. 간호근무환경이 직무스트레스, 소진에 미치는 영향 36
• Ⅴ. 논 의 39
• 1. 요양병원 간호근무환경 41
• 2. 요양병원 간호사의 직무스트레스와 소진 44
• 3. 요양병원 간호사의 간호근무환경이 직무스트레스와 소진에 미치는 영향 49
• 4. 간호학적 의의 52
• 5. 연구의 한계점 53
• Ⅵ. 결론 및 제언 54
• 1. 결론 54
• 2. 제언 57
• 참고문헌 58
• 부 록 67
• 국문초록 80
• Abstract 83