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국문 초록 (Abstract)

목적: 기능성 변비환자를 대상으로 락툴로오스 제제의 대장 운동능 개선효과 및 변비증상 개선효과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 로마진단기준 II에 의한 만성 기능성 변비 환자 15명에서 대장통과 신티그래피를 시행한 후 7일간 락툴로오스 45-60 ㎖를 투여하고 다시 신티그래피 검사를 하여 약물 투여 전과 비교하였다. 환자는 매일 배변일기를 작성하였고, 순위척도 및 변형된 사각상사척도로 평가한 각 변바 증상의 정도 및 빈도 변화를 약물 투여 전후를 비교 검토하였다. 최종 치료 후 전반적인 변비 개선도에 대한 환자 자신의 평가를 시각상사척도로 시행하였다. 결과: 신티그래피에서 근위부 결장의 절반 배출시간은 40.5±22.0시간에서 약물 투여 중 32.2±14.5시간으로 감소하는 경향을 보였으나 그외 다른 지표에서 차이는 없었다. 대장통과지연형 변비환자 5명에서는 GC48 (2.61±0.61 vs. 3.43±1.04)가 약물투여로 유의한 증가를, 근위부 결장의 절반 배출 시간(63.5±23.2 vs. 38.9±20.1)과 상행 결장의 절반 배출시간(24.3±11.6 vs. 15.5±6.7)은 약물투여로 유의한 감소를 보였다(p<0.05). 배변 횟수(3.8±l.3/w vs. 6.9±3.3/w), 대변 형태(변형된 Bristol 분류 2.5±0.6 vs. 4.5±1.1), 배변 과정 시 난이도(3.3±0.5 vs. 4.1±0.9)는 약물투여로 유의한 개선을 보였다(p<0.05). 배변시 과도한 힘주기, 배변시 항문이 막힌 느낌, 단단한 대변 횟수에 대한 증상의 빈도와 정도는 모두 약물 투여로 유의한 감소를 보였다 (p<0.05). 환자가 직접 주관적 판단에 의해 VAS로 평가한 변비증상의 전반개선률은 58±23%이였다. 결론: 락툴로오스는 가능성 변비환자의 대부분의 증상을 호전시키므로 효과적이고 안전하게 사용할 수 있는 약물로 생각한다. 특히 대장통과 지연형 환자에 있어서 이와 같은 증상의 호전은 대장 통과시간의 개선에 따른 것으로 생각한다.

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목적: 기능성 변비환자를 대상으로 락툴로오스 제제의 대장 운동능 개선효과 및 변비증상 개선효과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 로마진단기준 II에 의한 만성 기능성 변비 환자 15명...

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background/Aims: We wanted to evaluate the effect of lactulose on the various symptoms of constipation and colon transit in patients suffering with functional constipation. Methods: Colon transit was measured by scintigraphy before and 1 week after lactulose treatment (45-60 ㎖/day) in 15 female patients with functional constipation. The frequency and severity of constipation symptoms were measured by using an ordinary scale and daily diaries. Results: There was no significant difference in the geometric centers before and after treatment. Only the t1/2 of the proximal colon tended to be shortened after treatment. In 5 patients with slow transit constipation, lactulose accelerated colonic transit at 48 hours (GC48: 2.6±0.6 vs. 3.4±1.0, p<0.05) and there was reduction of the t1/2 for proximal colonic emptying (63.5±23.2 h vs. 38.9±20.1 h, p<0.05). Lactulose increased stool frequency (3.8±1.3/wk vs. 6.9±3.3/wk, p<0.05), changed the form of the stool (p<0.05), facilitated passage of stool (p<0.01), and improved the frequency and severity of straining, the sensation of anorectal obstruction and the sensation of incomplete evacuation in 15 constipated patients (p<0.05). Conclusions: Lactulose improved most of the constipation symptoms in the patients suffering with functional constipation. In the patients with slow transit constipation, these improvements of symptoms may be due to acceleration of the proximal colonic transit via lactulose. (Kor J Neuro-gastroenterol Motil 2006;12:127-135)

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참고문헌 (Reference)

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9 "Scintigraphic demonstration of lactulose-induced accelerated proximal colon transit" 103 : 1167-1173, 1992

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