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      저산소성 뇌손상의 자기공명영상 소견: 유병기간 및 예후와의 연관성 = MR Findings of Hypoxic Brain Damage: Relation to Time Elapse and Prognosis of Patients

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      https://www.riss.kr/link?id=A101605538

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      국문 초록 (Abstract)

      목적 : 저산소성 뇌손상의 자기공명영상(MR) 소견을 유병기간 및 예후와 연관 지어 알아보고자 하였다.
      대상 및 방법 : 임상적으로 저산소성 뇌손상으로 진단된 환자 18명의 19예의 MR을 대상으로 분석하였다. MR은 저산소증 발생 후 1일에서 20일(평균 8.6일)사이에 시행되었으며, 대상환자의 T1 및 T2 강조영상에서 비정상 고신호강도 병변의 위치, 뇌부종의 동반 유무 및 시간경과와 예후에 따른 병변의 양상을 분석하였다.
      결과 : 전체 19예의 MR영상에서, T2 강조영상에서의 고신호강도 병변은 기저핵(15예, 78.9%), 뇌피질(13예, 68.4%), 뇌백질(9예, 47.4%), 시상(6예, 31.6%), 소뇌(4예, 21.1%), 뇌간(1예, 5.3%)의 순으로 관찰되었다. 뇌피질의 병변은 모든 경우 심부회색질에도 이상소견을 동반 하였으며 양측성, 미만성의 병변을 보였고, 뇌피질 대부분 또는 두정·후두엽에 국한되어 나타났다. 뇌피질 및 심부회색질의 T2 강조영상에서의 고신호는 급성기(6일이내)부터 아급성기(6일이후)에 걸쳐 1예를 제외한 전 예에서 다양한 정도로 있었다. 뇌간이나 소뇌의 침범은 비교적 드물었고 모두 뇌피질의 병변이 동반되어 관찰되었다. 뇌백질의 병변도 대부분 아급성기에 뇌피질과 심부회색질의 병변이 있을 때 발생했지만 양측성 분수경계역 뇌경색의 소견으로 단독 침범한 경우도 1예 있었다. T1 강조영상에서의 고신호강도 병변은 뇌피질 및 심부회색질에 주로 아급성기에 관찰되었으나, 급성기에도 일부 관찰되었다. 뇌부종은 11예에서 급성기, 아급성기에 걸쳐 관찰되었다. 의식이 회복된 환자의 MR에서 뇌피질의 침범이나 뇌부종의 빈도가 적었다.
      결론 : 저산소성 뇌손상의 MR소견은 다양하지만, 거의 대부분 뇌피질과 심부 뇌회색질을 침범하는 양측성 미만성의 병변으로 나타났다. 뇌백질의 병변은 아급성기 이후에 주로 나타나나 급성기의 혹은 단독의 병변으로도 나타날 수 있다. 뇌피질의 침범정도가 경미하거나 뇌부종이 미약한 경우 예후가 좋았다.
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      목적 : 저산소성 뇌손상의 자기공명영상(MR) 소견을 유병기간 및 예후와 연관 지어 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 임상적으로 저산소성 뇌손상으로 진단된 환자 18명의 19예의 MR을 대상으...

      목적 : 저산소성 뇌손상의 자기공명영상(MR) 소견을 유병기간 및 예후와 연관 지어 알아보고자 하였다.
      대상 및 방법 : 임상적으로 저산소성 뇌손상으로 진단된 환자 18명의 19예의 MR을 대상으로 분석하였다. MR은 저산소증 발생 후 1일에서 20일(평균 8.6일)사이에 시행되었으며, 대상환자의 T1 및 T2 강조영상에서 비정상 고신호강도 병변의 위치, 뇌부종의 동반 유무 및 시간경과와 예후에 따른 병변의 양상을 분석하였다.
      결과 : 전체 19예의 MR영상에서, T2 강조영상에서의 고신호강도 병변은 기저핵(15예, 78.9%), 뇌피질(13예, 68.4%), 뇌백질(9예, 47.4%), 시상(6예, 31.6%), 소뇌(4예, 21.1%), 뇌간(1예, 5.3%)의 순으로 관찰되었다. 뇌피질의 병변은 모든 경우 심부회색질에도 이상소견을 동반 하였으며 양측성, 미만성의 병변을 보였고, 뇌피질 대부분 또는 두정·후두엽에 국한되어 나타났다. 뇌피질 및 심부회색질의 T2 강조영상에서의 고신호는 급성기(6일이내)부터 아급성기(6일이후)에 걸쳐 1예를 제외한 전 예에서 다양한 정도로 있었다. 뇌간이나 소뇌의 침범은 비교적 드물었고 모두 뇌피질의 병변이 동반되어 관찰되었다. 뇌백질의 병변도 대부분 아급성기에 뇌피질과 심부회색질의 병변이 있을 때 발생했지만 양측성 분수경계역 뇌경색의 소견으로 단독 침범한 경우도 1예 있었다. T1 강조영상에서의 고신호강도 병변은 뇌피질 및 심부회색질에 주로 아급성기에 관찰되었으나, 급성기에도 일부 관찰되었다. 뇌부종은 11예에서 급성기, 아급성기에 걸쳐 관찰되었다. 의식이 회복된 환자의 MR에서 뇌피질의 침범이나 뇌부종의 빈도가 적었다.
      결론 : 저산소성 뇌손상의 MR소견은 다양하지만, 거의 대부분 뇌피질과 심부 뇌회색질을 침범하는 양측성 미만성의 병변으로 나타났다. 뇌백질의 병변은 아급성기 이후에 주로 나타나나 급성기의 혹은 단독의 병변으로도 나타날 수 있다. 뇌피질의 침범정도가 경미하거나 뇌부종이 미약한 경우 예후가 좋았다.

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      참고문헌 (Reference)

      1 "뇌피질 층상괴사의 자기공명영상 소견" 35 : 661-666, 1996

      2 "White matter involvement in anoxic en-cephalopathy in adults" 4 : 788-790, 1980

      3 "Value of MRimaging of the brain in children with hypoxic coma" 23 : 716-723, 2002

      4 "The effects of profound systemic hy-potension upon the brain of M. rhesus: physiological andpathological observations" 89 : 269-298, 1966

      5 "Hypoxic brain damage:cortical lamina necrosis and delayed changes in white matterat sequential MR imaging" 189 : 449-456, 1993

      6 "Hypoxia,hyperoxia,ischemia andbrain necrosis" 54 : 362-371, 2000

      7 "Greenfield’s neuropathology" Arnold 263-296, 1997

      8 "Glutamate and the pathophysiologyof hypoxic-ischemic brain damage" 19 : 105-111, 1986

      9 "Diffusion-weighted MRimaging of global cerebral anoxia" 20 : 999-1007, 1999

      10 "Diffusion MRI inthree types of anoxic encephalopathy" 196 : 37-40, 2002

      1 "뇌피질 층상괴사의 자기공명영상 소견" 35 : 661-666, 1996

      2 "White matter involvement in anoxic en-cephalopathy in adults" 4 : 788-790, 1980

      3 "Value of MRimaging of the brain in children with hypoxic coma" 23 : 716-723, 2002

      4 "The effects of profound systemic hy-potension upon the brain of M. rhesus: physiological andpathological observations" 89 : 269-298, 1966

      5 "Hypoxic brain damage:cortical lamina necrosis and delayed changes in white matterat sequential MR imaging" 189 : 449-456, 1993

      6 "Hypoxia,hyperoxia,ischemia andbrain necrosis" 54 : 362-371, 2000

      7 "Greenfield’s neuropathology" Arnold 263-296, 1997

      8 "Glutamate and the pathophysiologyof hypoxic-ischemic brain damage" 19 : 105-111, 1986

      9 "Diffusion-weighted MRimaging of global cerebral anoxia" 20 : 999-1007, 1999

      10 "Diffusion MRI inthree types of anoxic encephalopathy" 196 : 37-40, 2002

      11 "Diagnostic neuroradiology" Mosby 355-360, 1994

      12 "Cortical laminar necrosis in brain infarcts:serial MRI" 45 : 283-288, 2003

      13 "Chronological changes in nonhaemorrhagic brain infarcts withshort T1 in the cerebellum and basal ganglia" 42 : 492-498, 2000

      14 "Cerebral circulation and prognosis of the patients with hypoxicencephalopathy" 49 : 109-111, 2000

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      2021-01-01 평가 등재후보학술지 선정 (신규평가) KCI등재후보
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      2018-01-01 평가 등재학술지 유지 (등재유지) KCI등재
      2015-03-31 학술지명변경 한글명 : 대한자기공명의과학회지 -> Investigative Magnetic Resonance Imaging
      외국어명 : Journal of the Korean Society of Magnetic Resonance in Medicine -> Investigative Magnetic Resonance Imaging
      KCI등재
      2015-01-01 평가 등재학술지 유지 (등재유지) KCI등재
      2011-01-01 평가 등재학술지 선정 (등재후보2차) KCI등재
      2010-01-01 평가 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) KCI등재후보
      2009-01-01 평가 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) KCI등재후보
      2008-01-01 평가 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) KCI등재후보
      2007-01-01 평가 등재후보학술지 유지 (등재후보2차) KCI등재후보
      2006-06-23 학술지명변경 외국어명 : Journal of Korean Society of Magnetic Resonancein Medicine -> Journal of the Korean Society of Magnetic Resonance in Medicine KCI등재후보
      2006-01-01 평가 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) KCI등재후보
      2004-07-01 평가 등재후보학술지 선정 (신규평가) KCI등재후보
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      학술지 인용정보

      학술지 인용정보
      기준연도 WOS-KCI 통합IF(2년) KCIF(2년) KCIF(3년)
      2016 0.03 0.03 0.02
      KCIF(4년) KCIF(5년) 중심성지수(3년) 즉시성지수
      0.03 0.03 0.178 0.03
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