대사성 증후군과 유해물질 노출과의 상관성 연구(Ⅰ) = Associations between metabolic syndromeand hazardous substances

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

○Background : Recently, the background exposure to hazardous chemicals like persistent organic pollutants (POPs), arsenic, and bisphenol A is linked to metabolic syndrome, type 2 diabetes, and cardiovascular diseases in general populations. However, most studies reported until now is cross-sectional and difficult to establish causality. This study was performed to prospectively explore the associations of POPs, arsenic, and bisphenol A with the developing risk of metabolic syndrome in Korean using a nested case control study.
○Methods : The community-based cohort of 1,007 aged 40 or older was established in Uljin county in 2006 and was followed-up in 2011. Among 754 participants without metabolic syndrome at baseline, we selected 60 cases who developed metabolic syndrome in 2011 and 60 controls without metabolic syndrome in the follow-up survey. Among various POPs, organochlorine pesticides and polychlorinated biphenyls (PCBs) were measured in stored serums which were collected at baseline. Arsenic and bisphenol A were also measured in stored urines.
○Results : Most of organochlorine pesticides and PCBs showed positive trends with the developing risk of metabolic syndrome. However, POPs which reached statistical significances in terms of individual odds ratio, test for trend, or test for quadratic association were heptachlor epoxide, oxychlordane, PCB156, PCB177, and PCB178. When five components of metabolic syndrome were separatedly analyzed, some POPs were also positively associated with hypertriglycemia, high blood pressure, and high fasting glucose. In case of abdominal obesity, heptachlor epoxide and oxychlordane belonging to organochlorine pesticides showed positive associations while some PCBs inversely predicted it. On the other hand, neither arsenic nor bisphenol A was associated with metabolic syndrome.
○Conclusion : Similar with the results from cross-sectional studies, some organochlorine pesticides and PCBs predicted the future risk of metabolic syndrome. Considering the current epidemic of metabolic syndrome worldwide, any effect of reducing the exposure to POPs can be effective to decrease the risk of metabolic syndrome.

국문 초록 (Abstract)

○ 연구배경 : 최근 일반인구집단에서 Persistent Organic Pollutants (POPs), Arsenic, Bisphenol A 등과 같은 유해물질에 대한 노출이 비만을 포함한 대사증후군, 제 2형 당뇨병, 심혈관계질환의 새로운 위험인자일 가능성이 제시되었음. 그러나 현재까지 보고된 대부분 연구들은 단면연구로 그 해석에 한계가 있었음. 특히 이러한 화학물질에 대한 저농도 만성노출에 대한 국내연구는 절대적으로 부족하며 세계적으로도 전향적 연구는 매우 드뭄. 본 과제는 우리나라 일반인구집단을 대상으로 POPs, Arsenic, Bisphenol A와 대사증후군간의 관련성을 코호트내 환자-대조군연구를 통하여 전향적으로 규명하기 위하여 시행하였음.
○연구방법 : 2006년 경상북도 울진군의 40세이상 거주자 1,007명을 대상으로 구축된 코호트 참가자 중 코호트 참가 당시 대사증후군이 없었던 지역주민 754명을 일차대상자로 하여 대상자들을 현재 시점에서 follow up 검진을 시행하여 새롭게 대사증후군이 발생한 환자중 60명을 무작위 표본추출하고 대사증후군이 발생하지 않은 주민중 대조군 60명을 성과 연령에 대하여 짝짓기 하여 선정하였음. 코호트 구축 당시 저장된 혈청과 소변시료에서 POPs중 유기염소계농약과 PCBs를 측정하였으며, Arsenic, Bisphenol A 를 측정하였음.
○연구결과 : 대부분 유기염소계농약과 PCBs가 대사증후군 발생과 양의 관련성을 보였으나 개개의 오즈비 혹은 선형관계나 2차함수관계에서 통계적 유의성을 보였던 POPs종류는 유기염소계농약 중 Heptachlor Epoxide, Oxychlordane이었으며 PCB중에서는 PCB156, PCB177, PCB178이었음. 대사증후군의 5개 요소간 관련성을 평가한 분석에서는 일부 POPs가 고중성지질, 고혈압, 고공복시혈당의 발생과 통계적으로 유의한 관련성을 보였음. 한편 Arsenic과 Bisphenol A의 경우 대사증후군 발생과 유의한 관련성을 보이지 않았음.
○결론 : 단면연구결과와 유사하게 일부 유기염소계농약과 PCBs농도는 향후 대사증후군 발생 위험을 예측하는 것으로 나타났음. 그러나 본 연구에서 Arsenic과 Bisphenol A의 경우 대사증후군 발생과 유의한 관련성을 보이지 않았음. 본 결과는 현재 전 세계적인 발생률의 증가를 보이는 대사증후군의 발생위험을 감소시키기 위하여서는 POPs에 대한 노출감소가 필요할 가능성이 있음을 시사함.