60세 이상 고령자의 주관적 건강인식 영향요인: 의료서비스 품질인식 전달모형의 적용 = Determinants of Self-Rated Health among Adults Aged 60 and Older: Application of the Perceived Medical Service Quality(PMSQ) Delivery Model

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 고령자의 주관적 건강인식에 영향을 미치는 요인을 검증하고자 의료서비스 품질인식 전달모형(PMSQ Delivery Model)을 적용하고 분석결과를 토대로 고령자를위한 지역사회 통합돌봄 환경에서 의료-돌봄서비스의 연계와 통합적 서비스 제공의 방향을 제시하고자 하였다. 이를 위해 2023년 보건복지부 의료서비스 경험조사 응답자 중60세 이상 외래서비스 이용자 4,098명을 대상으로 위계적 회귀분석을 실시하였다. 분석결과, 이용자의 인구사회적 요인 중 학력, 경제활동, 도시거주, 민간보험 가입은 정적영향, 만성질환 보유, 취약계층 여부는 부적 영향을 미치는 것이 확인되었다. 의료서비스 품질인식 전달모형 내 구조요인인 유형성과 과정요인인 반응성은 주관적 건강인식에 정적 영향, 확신성과 신뢰성은 부적 영향이 나타났으며, 공감성의 영향은 확인되지않았다. 연구결과를 바탕으로 의료와 돌봄서비스가 통합되는 노인복지 서비스 현장에서고령자의 주관적 건강인식 증진을 위해 사회복지사와 의료진의 협력적 관계 형성과 통합적, 맞춤형 서비스의 중요성을 제언하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to examine the factors influencing self-rated health(SRH) among adults aged 60 and older by applying the Perceived Medical Service Quality(PMSQ) delivery model, and to propose directions for integrated and coordinated provision of healthcare and care service in community-based settings for older adults. Hierarchical regression analysis was conducted using data from 4,098 participants aged 60 and older who used outpatient services in the ‘Medical Service Experience Survey’ in 2023. The results showed that among sociodemographic variables, educational attainment, economic activity, urban residence, and private insurance enrollment had positive effects on SRH, whereas having chronic diseases and being in a vulnerable group had negative effects. Among the PMSQ delivery model variables, tangibility and responsiveness positively influenced SRH, while assurance and reliability had negative effects; the effect of empathy was not significant. Based on these findings, this study highlights the importance of collaborative relationships between social workers and healthcare professionals, as well as the provision of integrated and tailored services in older adult welfare settings where healthcare and care services are increasingly integrated, to promote the SRH of older adults.