중환자실 간호사의 환자안전문화인식, 비판적 사고성향, 투약안전역량과 투약오류 보고의도의 관계

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

In intensive care units (ICU), the risk of medication errors is high, and the consequences of medication errors can be critical. Thus, improving the intention to report medication errors is important because it can prevent medication-related patient safety accidents and prevent recurrence by promoting reporting behavior. Therefore, this study aimed not only to provide a foundation for increasing the intention to report medication errors in the intensive care unit but also to assist in providing foundational data for developing a program aimed at enhancing future intentions to report medication errors in the ICU.

This study aimed to investigate the relationships between ICU nurses' perception of patient safety culture, critical thinking disposition, medication safety competency, and intention to report medication errors. We conducted a descriptive survey study to investigate the potential differences in these factors among ICU nurses.

Participants included clinical nurses with a minimum of six months' experience directly handling medication tasks in the ICU. Data collection occurred through an online self-report survey from September 16th and 17th, 2023. A total of 187 responses were analyzed using SPSS 26.0.

The key findings are summarized as follows:

Participants' perception of patient safety culture averaged 3.560.44 out of 5, critical thinking disposition averaged 3.660.33 out of 5, medication safety competency averaged 3.980.45 out of 5, and intention to report medication errors averaged 70.0720.40 out of 100.
Differences in intention to report medication errors were noted based on participants' higher educational level(t=5.24, p<.001), longer total work experience(F=4.69, p=.004), elevated job position(t=2.81, p=.005), experience with medication safety education(t=3.05, p=.005), and absence of previous experience with medication errors(t=2.11, p=.036).
Intention to report medication errors showed statistically significant positive correlations with total work experience(r=.22, p=.002), perception of patient safety culture(r=.45, p<.001), critical thinking disposition(r=.46, p<.001), and medication safety competency(r=.49, p<.001).
Factors associated with the intention to report medication errors included previous experience with medication errors(β=-.16, p=.013), perception of patient safety culture(β=.19, p=.022), and critical thinking disposition(β=.19, p=.023), which explained 31.1% of the variance.

This study comprehensively examined ICU nurses' perception of patient safety culture, critical thinking disposition, medication safety competency, and intention to report medication errors. Based on these findings, efforts to increase ICU nurses' intention to report medication errors should focus on fostering a positive and receptive patient safety culture for post-medication error experiences. Additionally, it emphasizes the need for structured educational programs to enhance patient safety culture and critical thinking disposition, necessitating regular program implementation.

국문 초록 (Abstract)

중환자실은 투약오류발생위험과 발생 시 초래되는 결과의 심각성이 크다. 투약오류 보고의도를 향상시키는 것은 투약오류보고행위를 증진시켜 투약과 관련된 환자안전사고를 예방하고 재발을 방지할 수 있어서 중요하다. 따라서 본 연구는 중환자실의 투약오류 보고의도를 높이기 위한 기반을 제공할 뿐 아니라 향후 중환자실 투약오류 보고의도 증진을 위한 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하는 데에 도움이 되고자 한다.
본 연구는 중환자실 간호사의 환자안전문화인식, 비판적 사고성향, 투약안전역량 및 투약오류 보고의도의 수준을 알아보고, 환자안전문화인식, 비판적 사고성향, 투약안전역량과 투약오류 보고의도의 관계를 파악하기 위해 시행된 서술적 조사연구이다.
연구 대상자는 중환자실에 근무 중인 임상간호사로서 투약업무를 직접 수행하는 경력 6개월 이상 간호사이며, 자료 수집은 2023 년 9월 16일부터 2023년 9월 17일까지 온라인 설문조사를 통하여 자가보고 형식으로 진행하였으며, 최종 187부의 자료를 SPSS 26.0을 이용하여 분석하였다.

본 연구 결과는 다음과 같다.

첫째, 대상자의 환자안전문화인식은 5점 만점에 평균 3.560.44점, 비판적 사고성향은 5점 만점에 평균 3.660.33점, 투약안전역량은 5점 만점에 평균 3.980.45점, 투약오류 보고의도는 100점 만점에 평균 70.0720.40점이었다.

둘째, 대상자의 투약오류 보고의도는 최종학력이 높을수록(t=5.24, p<.001), 총근무경력이 길수록(F=4.69, p=.004)), 직위가 높을수록(t=2.81, p=.005), 투약안전 교육경험이 있는 경우(t=3.05, p=.005), 투약오류 경험이 없는 경우(t=2.11, p=.036)에 따라 유의한 차이가 있었다.

셋째, 대상자의 투약오류 보고의도는 총근무경력(r=.22, p=.002), 환자안전문화인식(r=.45, p<.001), 비판적 사고성향(r=.46, p<.001), 투약안전역량(r=.49, p<.001)과 모두 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다.

넷째, 대상자의 투약오류 보고의도 관련요인으로는 투약오류 경험(β=-.16, p=.013), 환자안전문화인식(β=.19, p=.022), 비판적 사고성향(β=.19, p=.023)이었으며, 설명력은 31.1%였다.

본 연구에서는 중환자실 간호사의 환자안전문화인식, 비판적 사고성향, 투약안전역량, 투약오류 보고의도를 파악하였고, 투약오류 보고의도의 관련요인을 확인하였다. 이 연구 결과를 바탕으로 중환자실 간호사의 투약오류 보고의도를 높이기 위해서는 투약오류 경험 후 오류보고 시 부정적인 경험이 없도록 긍정적이고 수용적인 환자안전문화를 조성하려는 노력이 필요하고, 비판적 사고성향을 향상시킬 체계적인 교육프로그램 구축과 함께 주기적인 프로그램 운영의 필요성이 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 6
• 3. 용어 정의 7
• Ⅱ. 문헌 고찰 9
• 1. 환자안전문화인식 9
• 2. 비판적 사고성향 12
• 3. 투약안전역량 15
• 4. 투약오류 보고의도 18
• Ⅲ. 연구 방법 23
• 1. 연구 설계 23
• 2. 연구 대상 23
• 3. 연구 도구 24
• 4. 자료 수집 방법 27
• 5. 자료 분석 방법 27
• 6. 윤리적 고려 28
• Ⅳ. 연구결과 29
• 1. 대상자의 일반적 특성 29
• 2. 환자안전문화인식, 비판적 사고성향, 투약안전역량, 투약오류 보고의도 수준 31
• 3. 일반적 특성에 따른 투약오류 보고의도의 차이 33
• 4. 환자안전문화인식, 비판적 사고성향, 투약안전역량, 투약오류 보고의도의 상관관계 35
• 5. 투약오류 보고의도의 관련요인 36
• Ⅴ. 논 의 38
• 1. 논의 38
• 2. 연구의 시사점 49
• 3. 연구의 제한점 50
• Ⅵ. 결론 및 제언 51
• 1. 결론 51
• 2. 제언 52
• 참고문헌 53
• 부 록 68
• 국문초록 85
• Abstract 87