공황장애의 인지행동병합 치료와 약물 치료의 효과 비교

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 공황장애에서 인지행동병합 치료와 약물 치료의 효과를 살펴보고, 두 치료법 중 상대적으로 더 효과적인 치료법을 탐색하고자 하였다. 인지행동병합 치료 집단에 참여한 38명의 환자들은 12주간 약물 치료와 집단인지행동치료를 받았고, 약물 치료 집단에 참여한 42명의 환자들은 12주간 약물 치료와 지지치료를 받았다. 연구에 참여한 모든 환자들은 주 치료제로 paroxetine, 보조 치료제로 clonazepam 혹은 alprazolam을 처방받았다. 치료 효과를 평가하기 위해서 치료 전후로 Spielberger 상태-특성 불안 척도(STAI), Beck 우울척도(BDI), 광장공포증에 대한 인지질문지(ACQ), 신체감각질문지(BSQ), 불안 민감성 척도(ASI)를 실시하였다. 인지행동병합 치료 집단과 약물 치료 집단의 치료 효과를 분석해 본 결과, 두 집단의 모든 공황관련 측정치가 유의미하게 감소되었다. 두 치료기법의 상대적인 효과 차이를 분석해 본 결과, 인지행동병합 치료 집단이 약물 치료 집단보다 ACQ, BSQ, ASI 점수에서 유의미하게 더 감소된 것으로 나타났으나, 최근 1개월 동안의 공황 수, STAI, BDI 점수에서는 유의미한 차이가 없었다. 또한 치료 종결 시 인지행동병합 치료 집단의 55%, 약물 치료 집단의 5%가 약물을 완전히 중단한 것으로 나타났다. 공황장애의 치료에서 인지행동병합치료와 약물 치료 모두 효과적이지만, 인지행동병합 치료가 공황장애의 특정 증상 개선에 더 효과적이며, 약물을 끊는데도 효과적임을 시사하는 것이다

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The authors compared the relative efficacy and effectiveness of combined therapy and pharmacotherapy for panic disorder. Eighty panic patients were assigned to the combined therapy or pharmacotherapy. 38 patients in combined therapy group received group cognitive-behavior therapy (GCBT) for 12 weeks with medication. 42 patients in pharmacotherapy group received medication with supportive therapy for 12 weeks. Medication was mainly maintained with paroxetine, and supplementary with clonazepam or alprazolam. along with dosing schedule. The effectiveness of therapy was measured by Frequency panic attacks per month, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory(STAI), Beck Depression Inventory(BDI) Agoraphobic Cognition Questionnaire(ACQ), Body Sensation Questionnaire(BSQ), Anxiety Sensitivity
Index(ASI) at the pre-and post-treatment. In this study, Both groups significantly reduced on all outcome measures after 12 weeks. Combined therapy group was better reduced than pharmacotherapy group on ACQ, BSQ, ASI, but Panic Frequency, STAI, BDI did not differ significantly. In addition, 55% of combined therapy group discontinued medication after 12 weeks, but only 5% of pharmacotherapy group discontinued medication after 12 weeks. The results of this study suggest that although combined therapy and pharmacotherapy provide effective outcome for panic disorder, combined therapy is better effective for specific symptoms of panic disorder and discontinuing medication.