도서지역 노인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 = A study of factors influencing the quality of life of the elderly in the island region

국문 초록 (Abstract)

도서지역은 국토의 가장자리에 위치한 지리적 특성과 낮은 인구밀도 등으로 삶의 질 향상을 위한 정부의 투자가 상대적으로 낮은 지역이다. 이러한 도서지역에 거주하고 있는 노인들의 삶의 질에 대한 연구는 전무한 실정이다. 이에 본 연구는 도서지역 노인들의 건강과 노인복지서비스 등이 삶의 질과 어떠한 관계가 있는지를 탐색적으로 분석하였다.
연구모형은 임희섭(1996)이 삶의 질을 개념화한 이론적 모형과 Anderson 과 Newman(1973)이 주장한 서비스이용 예측모델에서의 지역사회자원을 종합한 모형에 기초하여 구성되었다. 분석방법으로는 종속변수인 삶의 질을 분석하기 위하여 통계 프로그램 SPSS 18.0과 AMOS 16.0을 사용하여, 기초통계분석과 연구가설을 검증하였다. 연구자료는 훈련된 조사원에 의하여 조사된 전라남도 진도군 도서지역 노인 290명을 연구대상으로 하였다.
이 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 삶의 질에 대한 인구사회학적 특성에서 성별(p<0.05), 학력(p<0.001), 혼인여부(p<0.01), 가족구성형태(p<0.001), 소득수준(p<0.001), 종교(p<0.01)등이 도서지역 노인들의 삶의 질에 유의한 영향을 미치고 있었다. 둘째, 건강관련 삶의 질의 세 가지 구성요소별로 각 건강 요인들이 미치는 영향을 분석한 결과 이 연구의 주요 변수인 육체적 건강(p<0.001), 정서적 건강(p<0.001), 사회적 건강(p<0.001)등이 유의한 양의 상관관계를 가지는 것으로 분석되었다. 넷째, 건강관련 요인들 중에서 정서적 건강은 도서지역 노인의 사회서비스 노출빈도(p<0.001), 사회서비스 만족도(p<0.01)로, 삶의 질에 유의한 상관관계를 가지는 것으로 분석되었다. 다섯째, 도서지역 노인의 사회서비스 노출빈도(p<0.001)는 삶의 질에 유의한 영향을 미치고 있었다. 마지막으로, 정서적 건강은 사회서비스를 매개로하여 도서지역 노인의 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 것으로 분석되었다.
이와 같은 연구결과에 의한 사회복지 정책적, 실천적 함의는 다음과 같다. 첫째, 도서지역(조도, 낙도)과 인근 도서, 중소도시(진도, 목포)를 연계하여 1일 생활권으로 조성하여야 한다. 불편한 교통은 불편한 의료서비스로도 연관되어 진다. 따라서 낙도 지역에서도 생활 중심권과 1일 생활권으로 조성하여 낙도지역 주민의 삶의 질을 향상시켜야 한다. 둘째, 도서지역 노인들의 삶의 질을 향상시키기 위하여 재가복지서비스를 받을 수 있도록 인력이나, 복지서비스 인프라 구축이 되어야 하겠고, 동시에 장기요양서비스를 시급하게 확대 시행해야 할 것이다. 셋째, 건강은 도서지역 노인들의 삶의 질에 유의한 영향을 미치고 있으며, 보건의료기관이 전무한 낙도 주민들의 건강을 돌보아주는 움직이는 보건의료서비스 기관이 필요하다. 주민이 100명 미만 인 낙도에 권역별로 일주일에 한번 내지는 두 번 방문해서 보건의료서비스를 제공할 수 있는 방안을 모색해야 할 것이다. 넷째, 낙도 거주 저소득 여성 독거노인이 가장 낮은 삶의 질을 가진 것으로 분석되었다. 따라서 여성독거노인의 특성에 맞는 사회복지서비스의 연계 및 지원이 필요하다.

핵심 되는 말: 도서지역 노인, 건강, 사회복지서비스, 삶의 질.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Due to geographical characteristic of islands, remote from the mainland and low population density, government investment for improving the quality of life in the region has been relatively low. The studies on the quality of life of the elderly in the region have not been carried out. Therefore, this study analyzed whether there was any relationship between their quality of life and independent variables: health, welfare services, etc. Research was formed on two basis models: the theoretical model of Im(1996) conceptualizing the quality of life and the one of Anderson and Newman(1973) that aggregated community resources in the service usage prediction model. The statistical programs, SPSS 18.0 and using AMOS 16.0 were utilized to analyze the dependent variable, the quality of life. By means of these, basic statistical analysis was conducted and research hypotheses were verified. Atrained researcher surveyed 290 elderly people living in Jindo county islands, Jeollanam-do.
The main results of this study are as follows: First, in terms of the sociology of population, following elements were significantly affecting the seniors’ quality of life: the gender of the (p<0.05), education background (p<0.001), marital status (p<0.01), the form of family structure (p<0.001), income level (p<0.001), religion (p <0.01), etc. Second, an analysis on health-related quality of life showed that the following key variables of this study have a significant correlation: physical health(p<0.001), emotional health(p<0.001), and social health(p<0.001). Third, among the health-related factors, emotional health had the significant correlation with their quality of life as the following figures indicate: social service exposure frequency (p<0.001), social services satisfaction (p<0.01). Fourth, the social service exposure frequency (p<0.001) was significantly affecting the quality of life of the elderly in islands. Lastly, the emotional health was identified as the element giving significant influence on seniors' quality of life by means of social services.
The study results indicate that social welfare policy and its practice should be as follows: First, it is needed to construct a one-day life zone connecting the islands (Jodo, remote islands) and the nearby regions with small and medium-sized cities (Jindo, Mokpo). Inconvenient transportation is connected to uncomfortable medical services. Thus, the quality of life of residents in remote islands should be improved by creating a central area and one-day life zone. Second, human resource or welfare service infrastructure is required so that the elderly in the region can get enough welfare services at their home, which would enhance their quality of life. At the same time, long-term care service for them should be expanded at once. Third, since health has a significant influence on their quality of life, mobile health care services are necessary to take care of residents in remote islands where there is no health care facility. In addition, it is needed to seek a way to provide visiting health care services to the residents in the islands with fewer than 100 populations once or twice a week. Foruth, the lowest quality of life was observed in the low-income elderly women living alone in remote islands. Accordingly, collaborative and supportive social welfare services are essential for them.

key words: the elderly in the island region, health, social services, quality of life.

목차 (Table of Contents)

• 표 목차 ⅲ
• 그림목차 ⅳ
• 영문초록 ⅴ
• 제 1장 서론 1
• 제 1절 연구의 필요성 1
• 제 2절 연구 목적 3
• 제 3절 연구 의의 4
• 제 2장 연구의 이론적 배경 5
• 제 1절 노인의 삶의 질 5
• 1. 삶의 질 개념 5
• 2. 삶의 질의 주요 영역 7
• 3. 삶의 질의 결정요인에 관한 이론적 관점 8
• 4. 도서지역 노인의 삶의 질 13
• 5. 도서지역의 사회복지서비스 20
• 제 2절 삶의 질에 영향을 미치는 요인에 관한 선행연구 25
• 1. 개인적 특성 25
• 2. 건강 관련 요인 28
• 3. 지역사회 노인복지 서비스 요인 36
• 제 3장 연구방법 40
• 제 1절 연구의 모형 40
• 제 2절 연구의 가설 40
• 제 3절 측정도구 및 신뢰도 검증 43
• 제 4절 연구의 대상 46
• 제 5절 연구의 분석 방법 46
• 제 4장 연구 분석 48
• 제 1절 인구사회학적 특성 48
• 제 2절 측정변수의 특성 49
• 제 3절 측정변수의 상관관계 분석 56
• 제 4절 인구사회학적 특성에 따른 삶의 질 차이검증 56
• 제 5절 확인요인분석 60
• 제 6절 경로모델과 가설검증 69
• 제 5장 결론 및 제언 76
• 제 1절 연구결과 요약 및 논의 76
• 제 2절 제언 81
• 참고문헌 85
• 국문요약 94