성인의 서파 수면(N3) 증진을 위한 연속 핑크 노이즈 단독 및 적색광 복합 중재의 효과 분석

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background and Objectives
N3 sleep （slow-wave sleep） is essential for physical recovery, memory consolidation, and metabolic regulation. Continuous pink noise has been reported to improve sleep stability through brain wave synchronization, while red light does not suppress melatonin secretion, making it a suitable pre-sleep intervention. No previous study has evaluated the combined effects of both interventions on sleep architecture using polysomnography （PSG）.
Subjects and Method
Six healthy adults underwent sequential PSG assessments: Baseline, pink noise alone （6-day home use followed by PSG）, and combined pink noise and red light （6-day home use followed by PSG）. Pink noise was delivered via an 8-hour WAV file played through an MP3 player and speaker. Ambient amber-spectrum light （The Davis Lamp, Maltani Corporation, Korea） was applied for 30 minutes before sleep. The primary outcome was N3 sleep proportion; secondary outcomes included TST, SOL, SE, WASO, and REM sleep proportion.
Results
Pink noise alone significantly increased TST in all six participants （365.8±6.2 to 381.6±10.7 min; Wilcoxon T=0, p=0.031）. WASO decreased from 27.5 to 12.5 minutes （−54.5%） and SE improved from 91.2% to 95.3%, though these changes did not reach statistical significance （p〉0.05）. N3 sleep proportion changed from 17.1±8.4% at baseline to 17.5±9.0% with pink noise and 14.1±6.8% with combined intervention （p〉0.05）. Participants with below-normal baseline N3 （〈15%; n=2） showed increases into the normal range after pink noise, while those with above-normal baseline N3 showed decreases, suggesting a homeostatic normalization pattern. Three participants with low baseline rapid eye movement （REM） sleep （9.9%, 10.6%, 14.8%） showed marked REM recovery after combined intervention.
Conclusion
Continuous pink noise consistently improved sleep continuity and significantly increased total sleep time. The combined intervention demonstrated a homeostatic normalization tendency for N3 sleep and REM sleep restoration according to baseline sleep architecture. These findings confirm the feasibility of this non-pharmacological protocol and provide preliminary evidence for future randomized controlled trials.

국문 초록 (Abstract)

서론
N3 수면（서파 수면）은 신체 회복, 기억 공고화, 대사 조절에 핵심적 역할을 담당하며, N3 수면 감소는 인슐린 저항성 증가 및 인지 기능 저하와 관련된다. 핑크 노이즈는 뇌파 동기화를 통해 수면 안정성을 향상시키는 것으로 보고되었으며, 적색광은 멜라토닌 분비를 억제하지 않아 수면 전 적용에 적합한 비약물적 중재이다. 그러나 두 중재를 함께 적용하여 수면 구조 전반에 미치는 효과를 수면다원검사（PSG）로 평가한 연구는 보고된 바 없다.
대상 및 방법
건강한 성인 6명을 대상으로 단일군 순차적 교차 설계를 적용하여 Baseline PSG, 핑크 노이즈 단독 개입（6일 자택+PSG）, 핑크 노이즈·적색광 복합 개입（6일 자택+PSG） 순으로 진행하였다. 핑크 노이즈는 Audacity로 제작한 8시간 WAV 파일을 MP3 플레이어와 스피커로 재생하였고, The Davis Lamp（Maltani Corporation, Korea）의 amber 조명을 취침 30분 전 30분간 노출하였다. 1차 평가변수는 N3 수면 비율이며, 입면 후 각성 시간（wake after sleep onset, WASO）, 수면 효율（sleep efficiency, SE）, 총 수면 시간（total sleep time, TST） 등 수면 연속성 지표 및 급속안구운동（rapid eye movement, REM） 수면 비율을 추가로 평가하였다.
결과
핑크 노이즈 단독 개입 후 총 수면 시간（TST）이 전 피험자에서 증가하여 기저치 대비 15.7분 증가하였다（p=0.031）. 수면 연속성 측면에서 입면 후 각성 시간（WASO）은 27.5분에서 12.5분으로 감소하고 수면 효율（SE）은 91.2%에서 95.3%로 향상되었으나 통계적 유의성은 확인되지 않았다. N3 수면 비율은 기저치 17.1±8.4%에서 핑크 노이즈 단독 후 17.5±9.0%, 복합 개입 후 14.1±6.8%로 변화하였으며（p〉0.05）, 피험자 간 이질성이 컸다. 기저 N3 수면 비율이 낮은 피험자（9.8%, 10.4%）에서는 핑크 노이즈 후 정상 범위（15% 이상）로 증가한 반면, 기저치가 높은 피험자（23.7%, 31.0%）에서는 감소 경향이 관찰되었다. 또한 기저 REM 수면 비율이 낮았던 3명（9.9%, 10.6%, 14.8%）에서 복합 개입 후 정상 범위（19.5%, 19.5%, 27.2%）로 회복되었다.
결론
핑크 노이즈 연속 재생은 총 수면 시간을 유의하게 증가시키고 수면 연속성을 개선하였다. 복합 개입에서는 기저 수면 구조에 따른 N3 수면 정상화 경향 및 REM 수면 복원이 관찰되었다. 본 결과는 비약물적 수면 중재의 실행 가능성을 확인하고 향후 대규모 무작위 대조 시험 설계를 위한 예비적 근거를 제공한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• Ⅱ. 대상 및 방법 2
• 1. 연구 대상 2
• 2. 연구 디자인 2
• 3. 개입 방법 3
• 4. 수면다원검사 및 측정 항목 3
• 5. 통계 분석 4
• Ⅲ. 결과 4
• 1. 연구대상자의 일반적 특성 4
• 2. N3 수면 비율 변화 5
• 3. 수면 연속성 지표 변화 6
• 4. REM 수면 변화 6
• 5. AHI 변동 7
• 6. 주관적 수면의 질 7
• Ⅳ. 고찰 8
• Ⅴ. 결론 11
• 참고문헌 13
• 부록 14
• Abstract 16