자폐스펙트럼 장애 아동의 자기표현과 상호작용에 대한 미술치료 질적 사례연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Children with autism spectrum disorders have difficulty in forming and maintaining their relationships with others due to delays and defects in language development, stereotyped behavior, limited interests and cognitive defects, and lack of proper development. Theses difficulty increase children's anxiety, atrophy, and hinder self-expression and interaction.
Self-expression is an appropriate expression of individual emotions and desires, and the ability to express oneself correctly which is essential for social communication. Only when appropriate self-expression is supported can emotions be shared, communicated, and positive social relationships be achieved. Therefore, this study attempted to analyze how the art therapy experience of children with autism spectrum disorders changed self-expression and intera ction through qualitative research and explore its meaning.
The subject of the study was a 7-year-old boy diagnosed with autism spectrum disorder, and art therapy was conducted a total of 36 times from September 2021 to October 2022 with 70 minutes of child treatment and 10 minutes of guardian counseling persession. For the study, the works of participants in each session were left in pictures, and records of recordings and congratulatory words, treatment journals, supervision data, behavioral observation notes recording participants' behavior during the session, and data through counseling with guardians were collected. Data analysis was conducted by applying a qualitative case study method t
hat repeatedly observes and analyzes data such as HTP(Home, Tree, People Test) and freely expressed painting, treatment journals, verbatim record, and supervision data.
As a result of the study, a total of six top subjects and 16 subtopics were derived, and six top topics are <Limits of Expression: Obsession with Sharks: Acceptance of Desire: Satisfaction of Sharks>, <Expansion of Acceptance and Expression: Expansion of Other Topics: Expansion of Expressions to Surroundings: My Family, Friends> and <Expression of Self-Image: Expansion of Self-Expression to Me>.
The research results through the topics derived as above are as follows.
First, children who were not confident in what he wanted to express in the early days of art therapy, and who
were anxious and afraid of drawing, showed limited self-expression by obsessing over the familiar and comfortable theme of "shark." This behavior also appeared in daily life, showing lots of difficulties in commun
icating and sharing stories with family and others.
However, as activities through various media took place in art therapy, children began to properly express their emotions along with various formative expressions, and interest in the external environment began to increase. Children's expressive ability gradually developed and gradually expanded from him-selves to stories about family and friends, and later works showed that interest and expression in the surrounding environment occurred, such as creating stories, playing with friends, and describing family.
Second, at the beginning of the program, children did not acceptthe subject of art therapy, focused only on their interests, failed to respond appropriately to communication with others, and achieved one-sided communication with limited self-expression. However, as art therapy progressed, children who had experienced success and experienced positive interactions disappeared from their rejection of new topics and media, and began to fully accept the topics presented by the researcher. The sense of accomplishment of art began to emerge as a positive interaction with others, with children expressing their family and friends and relationships with others in their paintings, boasting and exhibiting their works to their guardians, and promoting new interactions.
In this study, children on the autism spectrum expressed themselves through art therapy and experienced interactions with their families and peers. However, this study has a limitation in that it is difficult to generalize by applying the experience of the study to all children with disabilities diagnosed with autism spectrum as a
single case. As behavioral changes in autistic children require intensive observation and a lot of time, various qualitative case studies for autistic children are shown in the future. I hope this study will be of great help in the art therapy of autistic children in the future.

국문 초록 (Abstract)

자폐스펙트럼 장애 아동은 언어발달의 지연 및 결함과 상동적 행동, 제한된 관심사와 인지적인 결함으로 타인과 자신의 관계 형성과 유지를 하기 어렵고 이에 따라 적절한 발달을 이루지 못하여 일상생활 및 대인 관계에서 어려움을 겪는다. 이는 아동의 불안을 높이고 위축시키며 자기표현과 상호 작용을 저해하는 원인이 되기도 한다. 자기표현은 개인의 감정과 욕구를 적절하게 표현하는 것으로 사회적인 소통을 위해서 자신을 바르게 표현하는 자기표현의 능력이 필수적이다. 적절한 자기표현이 뒷받침되어야 타인과 감정을 공유하고 소통하며 긍정적 사회관계를 이룰 수 있다. 이에 본 연구에서는 자폐스펙트럼 장애 아동의 미술치료 경험이 자기표현과 상호작용에 어떤 변화를 주었는지 질적 연구를 통해 분석하고, 그 의미를 탐구하고자 하였다.
연구 대상은 자폐스펙트럼 장애를 진단받은 만 7세 남아로 미술치료는 2021년 9월부터 2022년 10월까지 회기당 70분의 아동 치료와 10분의 보호자 상담으로 총 36회기 진행하였다. 연구를 위해 회기별 참여자의 작품을 사진으로 남기고, 녹음 및 축어록, 치료 일지, 슈퍼비전 자료, 회기 중 참여자의 행동을 기록한 행동 관찰 노트, 보호자와의 상담을 통한 자료를 수집하였다. 자료분석은 HTP와 자유화의 변화 과정, 치료 일지와 축어록, 슈퍼 비전 자료 등의 자료를 반복해서 관찰하고 분석하는 질적 사례연구 방법을 적용하여 진행하였다.
연구 결과 총 6개의 상위주제와 16개의 하위주제가 도출되었으며 6개의 상위주제는 <표현의 한계: 상어에 대한 집착>,<욕구의 수용: 상어에 대한 욕구 충족>,<수용과 표현의 확장: 상어 이외의 주제에 대한 확장>,<주변으로의 표현의 확장: 나의 가족, 친구>,<자기상에 대한 고찰: ‘나‘에 대한 자기표현의 확장>이다.
위와 같이 도출된 주제를 통한 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 미술치료 초기 자신이 표현하고자 하는 것에 자신감이 없고, 그림 그리기에 대한 불안, 두려움이 있던 아동은 ‘상어’라는 익숙하고 편안한 주제에 집착하여 제한된 자기표현을 보였다. 이러한 모습은 일상생활에서도 나타나 가정생활 및 또래 관계에서 소통하고 이야기를 공유하는 것에 많은 어려움을 나타냈다. 그러나 미술치료 안에서 여러 매체를 통한 활동이 이루어지면서 아동은 다양한 조형적 표현과 함께 자신의 감정을 적절하게 표현하기 시작하였으며 외부 환경에 대한 관심사가 늘어나기 시작했다. 아동의 표현능력은 점진적으로 발전하여 자신에서 점차 가족들과 친구에 대한 이야기로 확장되어 갔으며 후기 작품에서는 여러 이야기를 만들어내며 친구들과 놀이하는 모습을 만들고 가족의 모습을 묘사하는 등 주변
환경에 대한 관심과 표현의 발달이 일어났음을 볼 수 있었다.
둘째, 프로그램 초기에 아동은 미술치료의 주제를 수용하지 못하고 자신의 관심사에만 몰두하며 타인과의 소통에 있어 적절히 반응하지 못하고 제한된 자기표현으로 일방적인 소통을 이루었다. 그러나 미술치료가 진행되면서 성 공 경험을 겪고 긍정적 상호작용을 경험한 아동은 새로운 주제와 매체에 대한 거부가 사라지고 연구자가 제시한 주제를 온전히 수용하기 시작했다. 미술작품에 대한 성취감은 타인과의 긍정적 상호작용으로 나타나기 시작했는데, 아동은 그림 속에서 가족과 친구에 대한 표현 및 타인과의 관계를 표현 하였고 자신이 만든 작품을 보호자에게 자랑하고 전시하며 새로운 상호작용을 증진시켰다.
본 연구에서 자폐스펙트럼 아동은 미술치료를 통해 자신을 표현하고 가족, 또래와의 상호작용을 경험하였다. 그러나 본 연구는 단일 사례로 연구의 경 험을 자폐스펙트럼 진단을 받은 모든 장애 아동에게 적용하여 일반화하기에 는 어렵다는 한계점이 있다. 자폐 아동의 행동 변화는 집중된 관찰과 많은 시간이 필요한 만큼 앞으로 자폐아동을 위한 다양한 질적사례연구의 필요성 이 보여진다. 앞으로 본 연구가 자폐 아동의 미술치료에 많은 도움이 되기 를 기대한다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 4
• 3. 용어의 정의 4
• II. 이론적 배경 6
• 1. 자폐스펙트럼 장애아동 6
• 1) 자폐스펙트럼 장애 6
• 2) 자폐스펙트럼 장애 아동 8
• 2. 자폐스펙트럼 장애아동과 미술치료 10
• 1) 미술치료와 자기표현 10
• 2) 미술치료와 상호작용 12
• 3) 자폐스펙트럼 장애아동의 미술치료 14
• 3. 선행연구 15
• 1) 자폐스펙트럼 장애아동의 자기표현 선행연구 15
• 2) 자폐스펙트럼 장애아동의 상호작용 선행연구 16
• III. 연구방법 18
• 1. 연구 도구 18
• 2. 연구 참여자 19
• 3. 개인 미술치료 프로그램 23
• 4. 자료수집 방법 및 절차 31
• 5. 자료 분석 방법 및 절차 32
• 6. 연구 참여자에 대한 윤리적 고려 33
• 7. 연구의 신뢰도와 타당도 33
• IV. 연구 결과 35
• 1. 사전 사후 그림, 자유화 및 행동 관찰 분석 36
• 2. 자폐아동의 자기표현과 상호작용 미술치료의 경험과 의미 49
• V. 결론 및 제언 108
• 참고문헌 112
• 부록 1. 회기별 작품 사진 117
• ABSTRACT 130